探析呼吸衰竭的有效急救護理措施

馬海芳 杜勝國 李元艷

摘要：目的 分析探討在呼吸衰竭患者中實施的有效急救護理措施以及相應的護理效果。方法 研究對象為在本醫院接受急救的呼吸衰竭患者，共入選患者人數為35例，對這些患者的各項臨床資料實施分析總結，探討相應的急救護理措施以及效果。結果 本研究入選的35例患者中，搶救成功的患者占比為97.14%（34/35），另外1例患者因搶救無效死亡，占總人數的2.86%。對患者家屬進行護理滿意度情況調查，結果顯示滿意度為94.29%，處于比較好的水平。結論 對于呼吸衰竭患者來說，對其實施綜合有效的急救護理措施，能夠使患者的搶救效率以及效果得到明顯提升，從而更好地保障患者健康安全，贏得患方對護理工作的滿意。

關鍵詞：呼吸衰竭;急救護理;有效措施;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-186-01

呼吸衰竭患者的肺通氣、換氣功能出現嚴重障礙，導致患者無法獲取足夠的氧氣以維持呼吸和機體的各項組織、系統的正常運轉，同時二氧化碳在體內滯留可以到導致高碳酸血癥[1]。發生呼吸衰竭之后，患者的機體生理功能、代謝功能等都會出現一系列變化，影響患者的健康以及生命安全。為了提升對呼吸衰竭患者的救治效果，我們分析了呼吸衰竭患者中的有效急救護理措施，本文對相關情況進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月至2020年10月作為本次研究的時間范圍，從中選擇在本院接受治療的35例呼吸衰竭患者作為研究對象，其中男性患者人數為20例，女性共有15例，患者的年齡區間介于25-73歲，年齡平均值為（55.98±6.24）歲。

1.2呼吸衰竭患者的臨床癥狀和體征分析

患者在出現急性重度缺氧的情況下，表現為呼吸加快、節律紊亂、呼吸困難、三凹征、輔助呼吸肌活動加強等，同時還可致使患者中樞神經系統出現病理改變。重癥患者中，可出現昏迷、意識障礙、煩躁、嘔吐、抽搐等。在臨床體征方面，早期呼吸衰竭患者主要表現為血壓升高，心率加快，在病情加重后，血壓會呈現出降低的趨勢，且有心律失常等表現。高鉀血癥還可導致心臟驟停等嚴重后果。

1.3急救護理方法

患者入院之后，均接受相應的急救護理，內容主要包括環境、飲食、呼吸道、心理、體位、機械通氣等方面的護理以及各項基礎護理工作。

1.4觀察指標

對入選患者的搶救成功率進行總結，同時采取問卷調查的形式向患者家屬進行護理滿意度的調查。

2結果

2.1搶救治療效果

35例接受急救治療的呼吸衰竭患者中，搶救成功34例，救治無效死亡患者1例，成功率和死亡率分別為97.14%、2.86%。救治成功的患者中沒有右心衰、肺性腦病、腎功能不全等嚴重并發癥的出現。

2.2護理滿意度

本研究發放的滿意度調查問卷共計35份，在患者家屬填寫后進行回收，有效問卷35份。結果顯示，護理總滿意度為94.29%。詳見表1。

3討論

3.1呼吸衰竭患者急救護理中存在的護理問題

經過分析，主要存在如下護理問題：（1）患者無法自主呼吸;（2）患者機體營養狀況難以滿足機體需求;（3）患者活動耐力較差;（4）在清理呼吸道之后呼吸功能無改善。

3.2呼吸衰竭急救護理措施

主要可從如下方面加強護理：

3.2.1環境護理

給呼吸衰竭患者準備良好的救治環境，確保病房通風良好，空氣質量合格，無異味，溫度方面，18℃-24℃比較適宜，濕度保持在60%-78%，同時做好對患者的保暖工作。床邊將搶救設施賠本齊全，包括呼吸機、氣管切開包、急救藥品等[2]。

3.2.2體位護理

護理人員指導并協助患者保持絕對臥床，并將其調整為相對舒適的體位，對呼吸起到一定的促進作用。

3.2.3加強病情觀察和護理

護理人員需要做好對患者的病房巡視工作，嚴密監測患者的各項生命體征，尤其是呼吸指標。另外定期給患者清潔口腔，同時保持床單元的平整潔凈，避免患者因長時間臥床而引發壓瘡。

3.2.4做好呼吸道護理

結合患者的病情實際情況，采取針對性的呼吸道護理措施，如果患者神志清醒，指導其有效咳嗽，促進自主排痰。同時指導并協助患者定期調整體位，鼓勵患者多喝水;若患者病情危重，需要護理人員幫助患者翻身、拍背，促進排痰;若患者處于昏迷狀態且呼吸道中痰液較多，可以使用吸痰管吸痰;痰液多、粘稠、排痰和吸痰均困難的患者，實施氣管切開，同時給予針對性護理。

3.2.5加強機械通氣護理

隨時查看呼吸機的工作狀態，確保其正常工作;根據患者實際情況合理調節通氣量;做好呼吸機相關性肺炎等并發癥的預防工作[3]。

3.2.6飲食護理

以流質或半流質形式的飲食為主，增加維生素、蛋白質等營養的攝入，且飲食應當清淡，避免對機體產生刺激。

3.2.7心理護理

護理人員應根據患者心理生理的需求多鼓勵、安慰患者，對于清醒患者，可以給予一些必要的健康教育，讓患者對病情和治療有全面的了解，提升治療配合度。

參考文獻：

[1]劉爽.急性重度有機磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護理[J].中國醫藥指南，2021，19（02）：215-216.

[2]陳曄.院前急救重癥哮喘合并呼吸衰竭的護理效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（18）：112.

[3]劉鵬，李兵飛.急性重度有機磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護理及效果評估[J].黑龍江中醫藥，2019，48（06）：247.

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