西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

阿茸瑪

摘要：目的：探討臨床西藥使用過程中有哪些需要注意的安全事項(xiàng)，并對(duì)相應(yīng)的用藥管理方法進(jìn)行分析。方法：于我院實(shí)施西藥用藥管理的住院患者中，選取46例，對(duì)應(yīng)時(shí)間段為2020年1月-6月，將其歸為本次研究中的觀察組，于我院實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)中的住院患者中，選取46例，對(duì)應(yīng)時(shí)間段為2019年7月-12月，將其歸為本次研究中的對(duì)照組。對(duì)兩組患者的臨床西藥使用安全性進(jìn)行評(píng)分，觀察各組患者的用藥管理效果。結(jié)果：觀察組患者臨床用藥環(huán)節(jié)中重復(fù)用藥、用藥劑量不合理、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)炔话踩盟幨录l(fā)生率較另一組明顯降低，數(shù)值差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：臨床西藥的使用安全對(duì)療效的發(fā)揮及患者的身體康復(fù)有著重要意義，因此臨床需加大對(duì)西藥使用安全方面的管理力度，從西藥管理、人員管理等方面入手，全面提高臨床西藥的治療有效率和安全性，達(dá)到良好的用藥效果。

關(guān)鍵詞：西藥;用藥管理;安全性;效率;不合理

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-280-01

前言：

在醫(yī)院病患治療中，藥物的使用最為常見。為了讓患者的病情盡快好轉(zhuǎn)，幫助患者改善其臨床癥狀，醫(yī)生需要全面掌握患者的病情情況，在此基礎(chǔ)上，選取相應(yīng)的治療藥物。根據(jù)藥物性質(zhì)的不同，存在西藥、中成藥之分。其中，西藥在臨床病患治療中的使用頻率相對(duì)較高，所發(fā)揮出的療效更好。然而，就醫(yī)院臨床患者西藥的用藥情況上來看，并不是全部的患者都處于絕對(duì)的用藥安全狀態(tài)。因人員管理或藥物管理不當(dāng)，有時(shí)候臨床會(huì)出現(xiàn)重復(fù)給藥、聯(lián)合用藥不正確、用藥劑量不合理等用藥風(fēng)險(xiǎn)事件，在很大程度上降低了患者的用藥安全，同時(shí)還有可能會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害，從而引發(fā)醫(yī)療事故。針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)加大臨床患者西藥用藥期間的管理力度，針對(duì)以往西藥使用不安全事件的發(fā)生，分析原因，明確臨床用藥管理的重點(diǎn)，具體包括西藥管理、工作人員的管理、臨床用藥的管理等三個(gè)重要環(huán)節(jié)，切實(shí)保障患者的臨床用藥安全，達(dá)到良好的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究分別于2019年7月-12月、2020年1月-6月選取了西藥治療患者92例，根據(jù)兩組患者臨床用藥管理方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，應(yīng)用常規(guī)西藥用藥指導(dǎo)的對(duì)照組患者共42例，男26例，年齡在19歲以上，72歲以下，對(duì)應(yīng)年齡平均值為（45.82±2.47）歲;應(yīng)用西藥用藥管理的觀察組患者共46例，年齡在18歲以上，71歲以下，對(duì)應(yīng)年齡平均值為（46.38±2.74）歲。從兩組患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異性不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)用藥指導(dǎo)用于對(duì)照組，具體流程為：由主治醫(yī)生根據(jù)患者的病情情況，正確書寫處方，后將其移送至西藥藥房。在藥劑師接手處方后，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審查，后由工作人員按照劑型、藥量對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)配，并發(fā)放至科室患者手中。后針對(duì)藥物的不同使用方法，指導(dǎo)患者合理用藥[1]。

將西藥用藥管理措施用于觀察組。首先，在強(qiáng)化西藥的管理。如今，我國(guó)藥學(xué)技術(shù)水平在不斷提高，西藥的制作工藝也在持續(xù)優(yōu)化當(dāng)中。為滿足臨床病癥患者的治療需求，臨床西藥的種類逐漸呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，不同名稱、劑型、規(guī)格的西藥在臨床病患治療中得到應(yīng)用。在這種情況下，必須對(duì)西藥藥品進(jìn)行好好的管理，具體包括藥物的分類、擺放及數(shù)量的統(tǒng)計(jì)等，保證藥物管理的合理性和有序性，方便后期的使用。其中，在西藥的分類上，可根據(jù)藥物使用方式的不同進(jìn)行劃分，將注射藥、外用藥和口服藥分別進(jìn)行存放。在放置環(huán)境的要求上，應(yīng)保持陰涼、避光。與此同時(shí)，做好藥物管理中防污染、防火災(zāi)等安全工作。對(duì)于部分存在特殊要求的藥物，需按照規(guī)定，將其存在在合適的位置，并由專人上鎖保管。還有部分藥品需要冷藏或低溫保存，工作人員也需按照要求執(zhí)行[2]。

其次，加強(qiáng)工作人員的管理，建立健全相應(yīng)的藥物管理體系。西藥藥房是藥物管理的重要場(chǎng)所，內(nèi)部工作人員的專業(yè)性和綜合素養(yǎng)水平的高低，與西藥藥房藥物管理質(zhì)量呈正相關(guān)。因此，醫(yī)院應(yīng)定期展開培訓(xùn)，針對(duì)藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥等知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)化這方面的學(xué)習(xí)，配合臨床醫(yī)生，對(duì)西藥的用藥安全進(jìn)行管理。另外，建立科學(xué)、合理的用藥管理制度，對(duì)藥品入庫(kù)時(shí)的質(zhì)量審查，藥物名稱、劑型等信息的核對(duì)進(jìn)行管理，一旦發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題的產(chǎn)品，應(yīng)立即指出和處理。此外，對(duì)患者每天的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息。為提高西藥臨床用藥的安全性，可成立專門的藥品檢驗(yàn)部門，對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)。最后，加強(qiáng)西藥臨床用藥期間的管理。相關(guān)工作人員需要對(duì)西藥的使用方法、用藥標(biāo)準(zhǔn)、劑型等信息進(jìn)行明確，了解次藥物服用后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上，科學(xué)、合理給藥。尤其是西藥聯(lián)合用藥環(huán)節(jié)中，必須對(duì)聯(lián)合用藥的安全性進(jìn)行評(píng)估，將患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)降至最低[3]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥期間不安全用藥事件的發(fā)生概率，包括用藥劑量不合理、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，劑量單位用表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位用%表示，x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異滿足P<0.05的要求，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組患者臨床西藥用藥不安全事件發(fā)生率較另一組明顯降低，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3.討論

伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，西藥在臨床病患治療中得到普遍的應(yīng)用。為確?；颊叩挠盟幇踩八幮Оl(fā)揮的充分性，臨床西藥用藥管理工作貫穿至患者用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。不過，當(dāng)下西藥種類繁多，且劑型相對(duì)較為復(fù)雜，在很大程度上增加了臨床西藥用藥管理工作的難度。還有部分患者存在多種合并癥，對(duì)藥物的使用有著特殊的要求。例如：在單一藥物治療后，若沒有得到良好的治療效果，醫(yī)師通常會(huì)考慮2種及2種以上藥物聯(lián)用的方式，但聯(lián)合用藥也存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，尤其是不良反應(yīng)的出現(xiàn)，會(huì)增加患者身體的不適程度。因此，必須對(duì)患者臨床西藥用藥的安全性進(jìn)行評(píng)估，并將用藥管理工作有效落實(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床用藥中存在的差錯(cuò)，及時(shí)糾正，降低患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

在具體的臨床西藥用藥管理工作開展中，分別提出了西藥管理、西藥藥房中人員的管理與制度的建立、臨床用藥期間的管理三大部分內(nèi)容。期間，所采取的管理措施具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性價(jià)值，切實(shí)滿足了臨床用藥管理的要求，同時(shí)對(duì)患者用藥服務(wù)質(zhì)量的提升也起到了很好的促進(jìn)作用。于本次研究結(jié)果中的描述可知，臨床西藥用藥管理實(shí)施后，重復(fù)給藥、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)扔盟庯L(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯降低，數(shù)值差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)療工作開展中，西藥用藥管理力度的加強(qiáng)，可提高臨床西藥用藥的合理性和規(guī)范性，在確?；颊哂盟幇踩那疤嵯?，促使臨床療效更好的發(fā)揮[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉思鴻.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的用藥規(guī)律研究[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2015.

[2]林燕群.西藥用藥不良反應(yīng)與臨床合理用藥[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（08）：155-157.

[3]張曉.西藥臨床合理用藥的安全性問題研究[J].臨床研究，2019，27（10）：16-18.

[4]嚴(yán)吉清.西藥用藥不良反應(yīng)與臨床不合理用藥情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（13）：179.

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