生殖系統外來源的子宮內膜轉移癌研究進展△

石金明，宋斐然，蘆恩婷，田東立，張頤

中國醫科大學附屬第一醫院婦科，沈陽 110001

子宮內膜癌多為原發癌，占女性全身惡性腫瘤的7%，在一些發達國家，子宮內膜癌的發病率已超過其他女性生殖系統腫瘤，成為發病率最高的婦科惡性腫瘤。生殖系統外來源的子宮內膜轉移癌是指其他部位腫瘤轉移到子宮內膜的轉移癌，較為罕見，發生率目前尚無數據統計，占生殖器外腫瘤轉移至女性生殖系統全部病例的 10%以下。乳腺癌、胃癌、肺癌、惡性黑色素瘤、結直腸癌等均可能發生子宮內膜轉移。原發腫瘤在向子宮內膜轉移時常伴有其他部位的轉移，如向子宮肌層轉移，孤立的生殖系統外來源的子宮內膜轉移癌發生率較低。乳腺癌最常發生子宮內膜轉移，發生子宮內膜轉移的乳腺癌的常見類型為小葉型乳腺癌，乳腺導管癌的子宮內膜轉移較為少見。多數生殖系統外來源的子宮內膜轉移癌發現時已處于原發腫瘤的晚期階段，常因合并其他系統疾病而導致病情迅速惡化，預后較差。生殖系統外來源的子宮內膜轉移癌患者生存期為數月至數年。無法耐受手術的患者只能選擇放療，術后無法耐受化療的患者生存期短，部分患者死于術后其他部位腫瘤惡化。由于患者個體基礎條件不同，目前對于改善預后的方法仍存在爭議，無法確定保守治療還是外科姑息治療可以更好延長患者的生存期。因此，早期發現和診斷生殖系統外來源的子宮內膜轉移癌，對個體化治療及延長患者生存期起到重要作用。……