肺癌患者化療期間醫(yī)院感染病原菌及耐藥性情況分析

徐珂，劉燕，李媛媛

開封市人民醫(yī)院1檢驗科，2腫瘤老年病科，河南 開封 475002

肺癌是發(fā)生于支氣管、肺泡的常見惡性腫瘤，早期無特異性癥狀，大多數(shù)患者確診時已發(fā)展到中晚期，失去了根治性手術(shù)治療的最佳時機，多采取放化療或化療與手術(shù)聯(lián)合的方式治療。患者在接受化療殺死腫瘤細胞的同時，對正常細胞也產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致機體免疫力下降，極易發(fā)生醫(yī)院感染。因此，合理選擇抗菌藥物至關(guān)重要。臨床發(fā)現(xiàn)憑經(jīng)驗預(yù)防性使用抗菌藥物，不僅不會降低化療期間醫(yī)院感染的發(fā)生率，還會使病原菌的耐藥性提高，加大治療難度，甚至威脅患者生命。所以，分析肺癌患者化療期間醫(yī)院感染病原菌的類型、分布及耐藥情況，對臨床合理選擇抗菌藥物具有重要價值。本研究對178例化療期間出現(xiàn)醫(yī)院感染的肺癌患者的感染部位、病原菌類型及耐藥情況進行詳細分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月至2020年1月在開封市人民醫(yī)院接受化療且發(fā)生醫(yī)院感染的肺癌患者的病歷資料。納入標準：①經(jīng)病理組織檢查確診為肺癌；②年齡≥18歲；③均接受化療且出現(xiàn)感染癥狀。排除標準：①入院前已感染；②伴有其他惡性腫瘤。根據(jù)納入、排除標準，共納入178例肺癌患者，其中男性96例，女性82例；＜60歲70例，≥60歲108例；病理類型：腺癌79例，鱗狀細胞癌63例，小細胞肺癌36例；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期85例，Ⅲ～Ⅳ期93例；化療周期：＜4期100例，≥4期78例；化療方案：單藥化療58例，兩種及以上化療藥物聯(lián)合應(yīng)用120例；預(yù)防性使用抗生素72例，未預(yù)防性使用抗生素106例。……