宮腔鏡腹腔鏡手術聯合高效孕激素治療子宮內膜癌患者的臨床療效及保育功能

李松，楊建敏，孫麗，袁爽，王媛，董莉麗，楊然，王學博，馮磊

南陽市中心醫院婦產科，河南 南陽 473000

子宮內膜癌作為女性生殖系統常見的惡性腫瘤，發生于子宮體的內膜層，又稱為子宮體癌，其發生與不孕、未產、月經不規則、子宮內膜增厚等有關。早期常表現為陰道流血、陰道排液異常、疼痛等癥狀，晚期患者常伴有貧血、消瘦、惡病質及發熱等癥狀，若不及時治療，可危及患者的生命安全。目前，臨床中對于要求保留生育功能的子宮內膜癌患者的治療以孕激素治療為主。近年來子宮內膜癌的發病率不斷上升，且年輕未生育女性的發病率逐年增加。相關研究發現，孕激素治療子宮內膜癌的復發率高，聯合宮腔鏡腹腔鏡手術可有效降低患者的復發率，同時保留患者的生育功能。本研究分析了宮腔鏡腹腔鏡手術聯合高效孕激素治療子宮內膜癌的療效及保育功能，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月南陽市中心醫院收治的要求保留生育功能的子宮內膜癌患者。納入標準：①均予以子宮內膜組織活檢或診斷性刮宮，并經病理檢查證實為高分化子宮內膜樣腺癌；②影像學檢查顯示腫瘤局限于宮體，僅侵犯子宮內膜層或淺肌層，符合國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期Ⅳ期；③具有強烈的生育愿望；④孕激素受體陽性；⑤臨床資料完整。排除標準：①對本研究所用藥物過敏或無法耐受；②合并嚴重心、腦、肺、腎等重要器官疾病；③合并其他影響生育功能的疾病；……