阿帕替尼一線治療晚期肝細胞肝癌的療效及安全性

吳景艷，王彩娥，陳姣，王紅霞

河南科技大學第一附屬醫院臨床試驗病房，河南 洛陽 471000

肝細胞肝癌是常見的惡性腫瘤，約占原發性肝癌的90%以上，發展迅速，易發生轉移，預后較差。肝細胞肝癌的早期臨床癥狀較隱匿，大部分患者確診時已發展至中晚期階段，外科手術是其首選治療方式，但具備手術適應證的患者僅占15%～20%，且術后復發率較高。目前，經導管動脈栓塞化 療（transcatheter arterialchemoembolization，TACE）是無法行手術切除術治療的原發性肝癌患者的首選治療方式之一，但并不能使腫瘤病灶完全壞死，殘留腫瘤可通過血管形成并建立側支循環，導致復發或轉移，影響遠期療效。由此可見，對無法進行手術、TACE及經治療后復發進展的患者進行姑息性治療有一定的必要性。通過分析肝細胞肝癌的病理分子機制可知，血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）通過調控血管生成從而參與腫瘤發生與發展。阿帕替尼則是一種新型口服小分子抗血管生成藥物，能夠高度選擇性地抑制血管內皮生長因子受體 2（vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR2）的表達。研究表明，經TACE后，肝癌殘余組織細胞中VEGFR2的陽性表達率明顯升高，因此，基于阿帕替尼能夠選擇性抑制VEGFR2表達的藥理特點，認為介入術后予以阿帕替尼治療可增強抗腫瘤效果。基于此，本研究收集了60例晚期肝細胞肝癌患者的臨床資料，旨在探討阿帕替尼一線治療肝細胞肝癌的療效及對患者血清腫瘤標志物水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月至2018年1月河南科技大學第一附屬醫院收治的晚期肝細胞肝癌患者的臨床資料。……