貫徹“面向人民生命健康”國家戰略導向加快建設科技強國

韓祺　于瀟宇

黨的十九屆五中全會首次對科技創新提出了“面向人民生命健康”的新方向。這是黨中央在“面向世界科技前沿、面向經濟主戰場、面向國家重大需求”基礎上，根據新冠肺炎疫情、堅持“科技為民”作出的新部署。應深入理解“人民生命健康”在人類社會進步、國家發展以及新科技革命和產業變革中的歷史方位，厘清我國在“人民生命健康”有關領域科技創新的基礎條件，進一步明確構建“面向人民生命健康”科技創新體系的主要任務，“十四五”時期，力爭在關系人民生命健康的若干領域實現突破，有力支撐科技強國建設。

一、深刻認識科技創新要“面向人民生命健康”的重大意義

（一）縱觀人類發展史，人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術

人類自誕生之日起，就在與疾病作斗爭中成長和壯大。隨著科技的進步，曾經嚴重威脅人類生命的饑荒、瘟疫先后被成功遏制，使人類在疾病面前越來越自信從容，平均壽命不斷延長，生命質量不斷提高。歷史和實踐都充分證明，只有依靠科學技術，人類才能從根本上找到戰勝疫病的有效途徑和解決方案。習近平總書記指出，科學技術是人類同疾病斗爭的銳利武器，人類戰勝大災大疫離不開科學發展和技術創新。近年來，科學技術在抗擊全球多次重大傳染病中發揮了重要作用，特別是在此次新冠肺炎疫情中，科技力量的重要性更加充分顯現。疫情期間，人工智能與大數據技術助力傳染源篩查監控，醫學科技為新型疫情治療開拓策略，新基建防疫更是為后疫情時代保駕護航。我國是一個有著14億多人口的大國，防范化解重大疫情和重大突發公共衛生風險，始終是我們須臾不可放松的大事。進入后疫情時代，我國需要重視科學技術在疾病防治中的關鍵作用，繼續提升面向人民生命健康的科學技術供給，筑牢人民高品質生活的健康屏障。

（二）縱觀黨和國家發展史，“人民至上、科技為民”是中國共產黨人貫徹始終的“初心”

作為中國最廣大人民根本利益的代表，中國共產黨自誕生之日起，就把人民立場作為根本政治立場，堅持為人民謀幸福、為民族謀復興。近百年來，中國共產黨在革命、建設和改革進程中，始終把維護、實現和發展最廣大人民群眾的利益放在重要位置。新中國成立以來，黨中央高度重視科技發展，將發展科技與國家命運、民族命運緊緊地聯系在一起，確保科學技術始終朝著造福人民的方向發展。習近平總書記指出，發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。新中國成立70多年來，隨著醫療衛生科技創新不斷取得突破，人民健康水平得到持續快速攀升，實現了從“東亞病夫”到“全民健康”質的飛躍。“民心是最大的政治”，人民的需要與呼喚代表著科技進步、創新發展的時代之聲。在后疫情時代，科技工作要把最大限度保護人民群眾生命安全和身體健康作為重要遵循，這是以習近平同志為核心的黨中央“以人民為中心”執政理念在科技領域的理論表達與現實呈現，是落實全心全意為人民服務根本宗旨的實際行動。

（三）縱觀歷次科技革命和產業變革史，生命科學與大健康領域的科技創新有望引領全球新一輪經濟增長

當前，世界正經歷百年未有之大變局，新一輪科技革命蓄勢待發，一些重大顛覆性技術創新正在創造新產業新業態。歷史經驗表明，每一輪科技革命和產業變革，都會形成一波新的經濟增長周期，深刻改變世界發展面貌和格局。抓住科技革命歷史機遇的國家，經濟社會發展就駛入了快車道，經濟實力、科技實力迅速增強，甚至一躍成為世界強國。近年來，隨著生命科學研究不斷深入，與人民生命健康息息相關的一系列新興技術蓬勃發展，再生醫學、細胞治療等技術加快應用，心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等有望被攻克，將極大限度提升人類健康水平、延長人類預期壽命，新技術新產品新業態不斷涌現，全球新一輪經濟高質量發展的藍圖躍然在目。當前，美國、歐盟、英國等發達國家和地區都在加快推進生命健康領域前沿新興技術發展，面向人民生命健康的相關領域正成為大國科技競爭的主戰場。習近平總書記指出，回顧近代以來世界發展歷程，可以清楚看到，一個國家和民族的創新能力，從根本上影響甚至決定國家和民族前途命運。因此，必須把握疫情帶來的窗口機遇期，面向人民生命健康，堅持科技自強自立，打牢經濟高質量發展基礎，有力支撐中華民族復興偉業。

二、精準把握“面向人民生命健康”科技創新的基礎與條件

習近平總書記指出，人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志。此次新冠肺炎疫情讓人們切身體會到生命健康與疾病防治、生物安全緊密相關，而跳出疫情看，人民生命健康也與食品安全、生態環境等緊密相關。通過長期跟蹤和梳理發現，在這些領域，我國既取得一系列成就，也存在諸多明顯短板。

（一）新藥創制差距不斷縮小，但關鍵技術環節依然存在短板

黨的十八大以來，我國生物制藥領域論文產出數量、專利申請數量（以專利族計）持續保持在全球第二位，僅次于美國。新藥臨床試驗申請（IND）數量逐年遞增，2020年超過160個，創歷史新高。我國生物藥研究已具備緊跟國際最新技術的能力，在研和獲批產品基本覆蓋了全球最新治療靶點。同時，新藥開發能力和質量水平與國際接軌，中外技術協作和雙向技術許可增多，越來越多的生物藥企業開展了新藥中美同步申報。初步統計，已有十余家企業的二十多個抗體藥物在歐美開展臨床研究。但同時，我國在關鍵技術環節短板也較為明顯，首創藥物開發能力較為缺乏，科技成果轉化率低，生物藥大規模產業化水平仍有差距，制藥企業實力相對較弱，中醫藥技術創新效率有待提升，尚不能很好地滿足國家新藥領域的創新戰略布局需要。

（二）基因科技處于世界第一梯隊，但監管能力亟待提升

首先，我國基因檢測技術及設備不斷迭代更新，如燃石醫學“人EGFR/ALK/BRAF/KRAS基因突變聯合檢測試劑盒”、華大基因測序儀器平臺等不斷升級，檢測技術更加完善，使用更加靈活。其次，腫瘤液體活檢技術相關臨床研究不斷進步，為基因檢測在腫瘤臨床診斷領域的應用進一步奠定了基礎。第三，隨著“大樣本+云計算+AI技術”的逐步發展，為大規模、快速運算和分析基因大數據提供了便利條件，如華大基因與阿里云共同打造的BGI Online基因云平臺，在24小時內即完成了千人基因數據分析。但也要看到，當前我國基因數據保護和利用技術相對薄弱，基因檢測產業監管能力仍有待提升，同時隱私和產權保護、信息安全等問題逐步顯現，亟待建立科學監管機制。

（三）高端醫療器械基本實現自主創新，但產品成熟度普遍偏低

目前，我國3T超導磁共振、128排CT機、PET-CT機、PET-MRI、196通道高端彩超、血管介入DSA、超聲內鏡等高端設備已經實現國產化，在高端超聲探頭、CT球管、CT探測器、PET探測器等關鍵核心部件上也取得較大突破。心血管冠脈支架、腦起博器、人工耳蝸、骨關節、人工心臟瓣膜等高值植（介）入產品，以及骨科手術定位機器人、手術機器人、腦神經外科手術定位機器人、康復輔助機器人、重離子腫瘤治療設備等先進治療設備方面均實現了國產替代。但是，我國醫學影像類裝備絕大多數還處在成長期，有些產品甚至還處在嬰兒期，距離成熟還有一段路要走。

（四）現代農業科技基礎雄厚，但市場競爭力不強

在前沿基礎研究方面，我國先后完成了主要動植物及養殖魚類的基因組測序，在微生物基因組合成、復雜基因調控回路與光遺傳學基因元器件設計等領域已達世界領先水平。在技術開發方面，我國農作物轉基因技術、基因編輯技術研究領域取得較大突破，初步建立農作物全基因組選擇技術體系和主要畜禽和農作物的基因型檢測平臺。在重大產品產業化方面，2008年以來，我國育成100多個新型轉基因抗蟲棉新品種，成功實現抗蟲轉基因楊樹產業化，同時酶制劑技術研發和市場規模上已處于世界領先水平。但是，目前我國市場競爭力仍然不強，主要體現在主要生物農業產品性能與國際先進水平仍有一定差距，企業創新發展能力有待提升，產業總體呈現大而不強等。

（五）先進環保技術快速發展，但轉化應用瓶頸突出

一是科技投入持續增加，“十三五”期間生態環境領域的科技投入不斷增多，僅中央財政投入就超過100億元，為打好污染防治攻堅戰奠定了堅實的科學基礎。二是生態環境科技體制改革持續推進，大力推進生態環境科研管理放管服，擴大科研院所和科研人才自主權，進一步激發廣大科研人員創新活力。三是在水環境、大氣環境、土壤環境、生態保護、固廢和環境基準等若干領域，取得一批重要科研成果。但同時，我國科技成果轉化難問題仍比較突出，如科學化的成果轉化技術評估方法及平臺缺失，二次研發不完整，技術交易市場不成熟，供給與需求脫節，以市場為導向、企業為主體、產學研用相結合的技術創新體系建設相對滯后等等。

（六）生物安全治理取得積極進展，但整體基礎依然薄弱

一是治理能力和治理體系不斷完善，現已形成綜合性法規和專門性條例相結合的法律體系。二是生物安全科技創新平臺建設取得積極進展，已形成初步覆蓋全國、功能較為齊全、作用發揮較為充分、管理較為規范的生物安全實驗室體系。三是生物技術人才梯隊日益優化，生物技術人才數量穩步提升，生物技術人才在高層次科技人才中占據重要地位。四是生物安全科技支撐能力不斷提升，新發突發病原體研究領域、基因合成與編輯技術領域等成果卓著，生物安全科技能力建設方面已取得了重大突破。但也要看到，與世界先進水平相比，我國生物安全原創技術少，優秀成果少，存在關鍵技術“卡脖子”現象等，亟須完善科研力量布局體系，提升科技投入強度，加快補齊科技基礎設施短板。

三、“十四五”時期加快構建“面向人民生命健康”的科技創新體系

習近平總書記在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界教育界委員時強調，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。這對“十四五”時期部署“面向人民生命健康”的科技創新工作提出了更高要求。建議從以下五個方面發力。

一是強化關鍵技術支撐。集中力量開展核心技術攻關，探索“企業為主導+科研院所和高校為主力+政府支持+開放合作”的組織模式，加快解決一批醫療衛生領域“卡脖子”問題。面向腦科學、合成生物學等世界前沿相關領域進行前瞻布局，加大基礎研究投入，切實提高基礎研究投入比重。完善重大技術創新平臺支撐，加大各級疾控機構和相關生物安全實驗室建設投入。

二是提升企業創新能力。加快供應鏈國產化替代和多元化供應，重點在生物醫藥、生物農業等領域培育壯大一批研發能力強、產品技術含量高、具有較強國際競爭力的骨干企業。加大對企業技術改造和創新的支持力度，積極探索提高相關企業研發投入加計扣除比例，鼓勵行業龍頭企業建立以企業為主導的技術創新和產業化平臺。

三是推動科技體制改革。加快建設生命健康領域國家實驗室，鼓勵探索新的體制機制。加快推進科技成果轉化，支持高校、科研院所通過轉讓、許可等方式將技術向企業特別是中小企業轉移。在“科技創新2030”重大項目中設立“面向人民生命健康”專項，創新重大科技項目的遴選、組織實施機制，提高科技投入效率。加強對重大科技項目實施效果的跟蹤評估，建立獨立的第三方評估機制。

四是優化科技創新布局。針對各地比較優勢和產業鏈條特點，突出重點和區域特色，統籌規劃和布局，分類推動相關產業集群發展，建立一批各具特色的“面向人民生命健康”的產業集群。支持有條件的地區開展基因檢測、免疫細胞治療、第三方影像中心、中藥標準化、生物基材料、生物新能源等新技術新模式應用推廣，建設一批“健康惠民示范區”。

五是完善創新生態系統。積極主動融入全球科技創新網絡，深化國際科技交流合作，打造全球生命科學創新高地。守住生命倫理、生物安全底線，建立包容審慎監管機制，堅持支持發展與科學監管并重，包容跨界融合新產品、新服務、新業態，破除“玻璃門”“彈簧門”，切實放開市場準入。加強生命健康、生物技術應用發展政策解讀和科普宣傳，逐步提升相關產品和服務的社會接受程度。

（韓祺，國家發展改革委產業所創新戰略研究室副主任、副研究員。于瀟宇，國家發展改革委產業所創新戰略研究室助理研究員）