古代僧醫(yī)的救治及慈善活動

摘要：僧醫(yī)是古代醫(yī)療人員的重要組成部分，有著不可小覷的作用。他們一方面學法習禪，另一方面兼顧醫(yī)學事業(yè)，他們有著僧人和醫(yī)生的雙重身份。僧醫(yī)的救治活動包括：來華僧醫(yī)的救治活動;本地僧醫(yī)的救治活動;出國僧醫(yī)的救治活動。中國古代佛教的醫(yī)療救濟慈善事業(yè)也非常興盛，佛教慈善機構(gòu)有佛教僧人設置，也有朝廷設立的慈善機構(gòu)，并甄選德才兼?zhèn)淝颐醺叩纳峁芾怼Ｉt(yī)救治的特點：結(jié)合佛教教義;提供優(yōu)良環(huán)境;創(chuàng)新救治方式;重視下層民眾。

關鍵詞：佛教;僧醫(yī);救治;慈善活動

中圖分類號：K23;R-09?文獻標識碼：A?文章編號：2095-6916（2021）06-0125-03

一、僧醫(yī)的介紹

世界上的宗教雖多，但若要吸引信徒，治病救人總是一個極好的辦法，也正因于此，不同宗教都對醫(yī)學十分重視。宗教與醫(yī)學相互成就，成了宗教史上的奇觀。《南史》載：“臣見疾者詣道士則勸奏章，僧尼則令齋講，俗師則鬼禍須解，醫(yī)診則湯熨散丸，皆先自為也。臣謂為國之本，與療病相類，療病當去巫鬼，尋華、扁，為國當黜佞邪，用管、晏。”[1]這段話以治病來類比治國，目的雖然是為了勸諫帝王要多用賢才而遠離邪佞，同時也說明了當時道、佛、巫、醫(yī)各自醫(yī)療方法不同，有各自的特色。且佛教醫(yī)學已在各種醫(yī)療資源中占有一席之地，僧人治病在南朝時應該已算是普遍現(xiàn)象了。在歷史長河中，僧人弘法兼作行醫(yī)的不在少數(shù)。

佛教傳入中國后，僧人為了方便傳播教義，就開始幫人看病，僧醫(yī)便開始出現(xiàn)。之后來華僧醫(yī)逐漸增多，他們將古印度“醫(yī)方明”、佛教理論和中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學相融合，形成了一套獨具特色的佛教醫(yī)學體系。他們“借醫(yī)弘道”，在治病救人的同時宣傳佛教思想，擴大影響。明代蓮池高僧指出：“僧又有作地理師者，作卜筮師者，作風鑒師者，作醫(yī)藥師者，作女科醫(yī)藥師者，作符水爐火燒煉師者。”[2]說明從醫(yī)已是僧人的一種選擇。

二、僧醫(yī)的救治活動

（一）來華僧醫(yī)的救治活動

《大唐西域記》中記載“開蒙誘進，先導十二章。七歲之后。漸授五明大論。一曰聲明，釋詁訓字，詮目流別;二工巧明，伎術機關，陰陽歷數(shù);三醫(yī)方明，禁咒閑邪，藥石針艾;四謂因明，考定正邪，破覆真?zhèn)?五日內(nèi)明，究暢五乘，因果妙理。”[3]“五明”是婆羅門教的基礎教育內(nèi)容，佛教對此加以學習。后漢至隋朝這段時期來華的僧人中許多人都學習過“五明”，醫(yī)方明是五明之一，也就是醫(yī)藥知識。因此，西域來華僧人懂得醫(yī)學知識，并把醫(yī)學知識帶入中原，通過為人治病傳播佛教思想，擴大佛教勢力。

安世高被認為是中國出現(xiàn)的第一位醫(yī)僧，于漢桓帝初期來華，《高僧傳》中記載“安清，字世高，安息國王正后之太子也。”從小“以孝行見稱”，并且聰敏好學，對于外國典籍，甚至鳥獸的聲音，都非常熟悉[4]4。他皈依佛門，精通“醫(yī)方異術”。西域人佛圖澄的醫(yī)術也非常高明，“以晉懷帝永嘉四年（公元310年）來適洛陽”，史料中記載有他治病救人的事實。“時有痼疾，世莫能治者，澄為醫(yī)療，應時療損，陰施默益者，不可勝記。”石虎有子名斌，忽然暴病而亡，時人認為只有扁鵲能救活，而澄被認為是“國之神人，可急往告，必能致福。”“澄乃取楊枝咒之，須臾能起，有頃平復。”[4]346晉代來華的印度僧人耆域也是一名神醫(yī)，《高僧傳》中記載了耆域?qū)怅柼仉牢牡闹委煟怅柼仉牢牡貌?shù)年，雙腳卷曲以至于不能正常行走，耆域“取凈水一杯，楊柳一枝，便以楊柳拂水，舉手向永文而咒，如此者三”。耆域“因以兩手搦永文兩膝令起”，永文隨即可以像以前一樣行走了。除此之外，“方暑中有一人病癥將死”，域“以應器著病者腹上，白布通覆之。”加以念咒，隨即有“臭氣薰徹一屋”。隨后，耆域“令人舉布，應器中有若垽淤泥者數(shù)升”，臭味愈發(fā)加重，不可接近，這時病人活過來了[4]364。史料中關于耆域治病的方法中都出現(xiàn)了“咒”，通過咒術救活了將死之人。以咒語治病，增添了的神秘色彩。

早期僧醫(yī)來到中國后，發(fā)揮了自己的醫(yī)學長處，不論是貧民百姓還是達官顯貴，都得到了僧醫(yī)的救治。僧醫(yī)在治病救人的過程中，傳播了佛教思想，擴大了佛教的影響力。僧醫(yī)為佛教早期在中國的傳播發(fā)揮了重要作用。

（二）本地僧醫(yī)的救治活動

佛教在中國立足后，在佛教思想的影響下，大量中國人出家成了僧侶。同時，在中醫(yī)思想的影響下，中國古代僧人也懂得一些醫(yī)學知識，他們既是僧人，又是醫(yī)生。他們在傳播佛教思想的同時，還治病救人。

史料中記載，北齊時的僧人道豐“煉丹黃白、醫(yī)療占相，世之術藝，無所不解。”[5]303可以得知有的僧人也煉丹，在這一點上和道人相似。有些僧人還用咒水為人治病。僧人法濟，“如有疹疾，咒水飲之，無不必愈。”[5]309通過咒語為人治病。這里夸大了咒語可以治愈疾病的力量，但我們可以相信，在醫(yī)學知識欠缺和經(jīng)濟落后的條件下，咒語能給病人活下去的精神力量。

《宋高僧傳》中記載了大量僧人治病的事跡。《法藏傳》記載，法藏在出家前閱讀大量史籍，“而與《醫(yī)方明》得其工巧，同支法存之妙用焉”。有僧人生病，無處可以為其救治時，法藏“切脈處方，信宿平復。”[6]520法藏學習《醫(yī)方明》為僧人治病，獲得奇效。卷二十四《法朗傳》記載，“釋法朗，姑蘇人也。”秉性質(zhì)樸，脾性溫和。“龍朔二年（663年），城陽公主有疾沈篤，尚藥供治，無所不至。”后來請到法朗，“設壇持誦，信宿而安。”[6]613城陽公主是“高宗大帝同母妹”，如此友愛殊厚，請僧人法朗治病，也是對法朗醫(yī)術的極大肯定。卷二十五《神智傳》記載，晚唐時期越州的僧人神智，“咒水杯以救百疾，引之多差。”時人“號大悲和尚焉。”“相國女郎鬼神所被，智持咒，七日平復。”[6]639卷二十七《智廣傳》記載的唐雅州開元寺僧智廣也是一位神醫(yī)，“凡百病者造之，則以片竹為杖，指其痛端，或一撲之， 無不立愈。至有攣者則起，跛者則奔，其它小疾，何足言哉。……其后益加神驗，或遇病者，一摑一叱皆起，或令燒紙緡，掇散飲食。或遇甚痛惱者，捩紙醮水，貼之亦差。”[6]687從這些記載中我們可以看出，僧人治愈了很多病人，幫助他們戰(zhàn)勝了疾病，他們對病人一視同仁，得到了各個階層的尊重。

（三）出國僧醫(yī)的救治活動

佛教發(fā)展到唐朝，僧人還將中國的醫(yī)藥知識帶到了國外，比如日本和朝鮮。這方面貢獻最突出的當屬鑒真和尚，他自幼喜歡鉆研，對于采集草藥、治療疾病等都有很大的興趣，他東渡日本并在日本傳播中國的醫(yī)藥學。鑒真初到日本，治療光明皇太后的病，頗見功效，后來又繼續(xù)把他掌握的醫(yī)療經(jīng)驗無保留地介紹給來學的人以及日本人民。中國與日本在文化交流的過程中，不僅對外傳播了佛教醫(yī)學，同時在交流借鑒的過程中推動了中國醫(yī)學的進一步發(fā)展，日本醫(yī)藥界，崇之為初祖。后來，日本一直流傳著《鑒上人秘方》，是鑒真留在日本醫(yī)學上的寶貴遺產(chǎn)。遺憾的是，《鑒上人秘方》在日本已經(jīng)失傳，僅于文獻中，有其書名的記載。全書佚而不存，故吾輩難以窺其全貌[7]。

古代精通醫(yī)藥的僧人，他們在中國醫(yī)藥學的傳播做出了重要貢獻。他們將佛教教義與中醫(yī)理論相結(jié)合，通過借醫(yī)弘道，普度眾生，在治病救人上發(fā)揮了重要作用，同時宣傳佛教思想，擴大影響。

三、僧醫(yī)的慈善活動

中國古代佛教的醫(yī)療救濟慈善事業(yè)非常興盛，佛教慈善機構(gòu)有佛教僧人設置，也有朝廷設立的慈善機構(gòu)，并甄選德才兼?zhèn)淝颐醺叩纳峁芾怼７鹜颖灰暈榇筢t(yī)王，依其教說，可療眾生諸病，因此自古以來，佛寺不僅是出家人潛心修行的凈地，亦是身心機能發(fā)生障礙時用于療養(yǎng)的重要處所。正所謂：“庵院之成，則游人、行旅酒徒詩客、輿疾待死枵腹求食者，無不必應，若驛傳焉。”[8]

唐代，佛教僧人開始在佛教寺院中設置“癘人坊”，故名思議，“癘人坊”專門收容治療“癘人”。“還歸建業(yè)依山結(jié)草，后到石頭城癘人坊住，為其說法，吮膿洗濯，無所不為。”[5]302“癘人”是麻風病人，這是一種傳染性很強、傳播速度很快的疾病，為不治之絕癥。在醫(yī)療條件相對落后的古代，沒有救治的方法和藥物，而僧醫(yī)為病人“吮膿洗濯，無所不為”，體現(xiàn)了僧人群體慈悲憐憫的奉獻精神。“（洪）昉于陜城中，于空曠地造龍光寺，又建病坊，常養(yǎng)病者數(shù)百人。”[9]寺廟在“空曠地造龍光寺，又建病坊”，從側(cè)面體現(xiàn)佛教在當時的極大發(fā)展，擁有田產(chǎn)建造病坊，救助病人。唐代，在長安和洛陽開始設立悲田坊，用來社會救治，“國家矜孤恤窮，敬老養(yǎng)病，至于安庇，各有司存。”[10]悲田坊是唐代佛教慈善機構(gòu)的名稱，來源于佛教慈善思想“悲田”，宋代葉庭珪認為“悲田。供父母曰恩田;供佛僧曰敬田;供貧病曰悲田;總名曰福田。”[11]社會救濟、救治病人是悲田坊的一大目的。至此，佛教醫(yī)學通過設立慈善機構(gòu)獲得了進一步的發(fā)展。不論是下層民眾，還是統(tǒng)治階級，都得到了僧醫(yī)良好的救治。

兩宋時期，對外戰(zhàn)爭延續(xù)不斷，社會動蕩不安，人口流動較為頻繁等因素，致使宋代疫病時常發(fā)生。在韓毅《宋代瘟疫的流行與防治》[12]一書中指出北宋皇帝十分重視防疫工作，對大疫之流行都有安置救護和收容治療。黃敏枝于《宋代佛教各寺院與地方公益事業(yè)》[13]論陳佛教與醫(yī)療的關系，認為其乃中國佛教體現(xiàn)大乘精神的社會救濟事業(yè)之一環(huán)，且約略論及僧人為人醫(yī)療而有醫(yī)僧之名，并舉出寺院開設藥局、為人醫(yī)療的實例。宋代的“福田院”同樣是由佛教寺院主辦，在佛教寺院中修建救治場所，由寺廟收養(yǎng)救治，并由僧人進行救治和管理。僧人本著為社會服務的精神，從事治病利人的慈善事業(yè)，最為體現(xiàn)佛教慈悲的教義。

由僧醫(yī)行慈善之事，為百姓施藥治病，可以在更大范圍救濟一些貧苦人民，使他們可以享受到較好的待遇，這樣做有利于社會的穩(wěn)定，達到了鞏固統(tǒng)治，造福百姓的目的。同時僧人主持病坊，不但可以治愈病患，還可以在行醫(yī)的過程中，傳播佛教思想，弘揚佛教教義。

四、僧醫(yī)救治的特點

（一）結(jié)合佛教教義

佛教慈悲精神滲透在所有佛教教義中，“我佛慈悲”“出家人以慈悲為懷”等，這些廣為流傳的說法，體現(xiàn)了佛教以慈悲為本的行事準則，如救濟、放生、治病救人等，而本質(zhì)為社會服務的精神，從事治病救人的慈善事業(yè)，在佛家的慈善活動中占有重要地位。佛教對于病因的分析、療法的選擇都有自己的理論。在病因分析上，地、水、火、風“四大不調(diào)”被認為是致人生病的主要誘因。在療法的選擇上，不同于俗家醫(yī)生的單純用藥，咒術、懺悔、念佛等方式也被廣泛采用，具有鮮明的宗教特點。簡言之，佛教與醫(yī)學的結(jié)合加以對印度醫(yī)學資源的利用，最終成就了中國古代佛教醫(yī)學。

（二）提供優(yōu)良環(huán)境

寺院所建置的病坊內(nèi)，不僅在墻壁上配以佛教畫像，而且在寺院中大量種植樹栽，給人以清涼寂靜的氛圍。一些文人的文集中描述了寺院清凈不煩的環(huán)境，如北宋文人葛勝仲曾撰詩云：“謝客兒山存勝致，佛泥涅日往游遨。波間星斗沉光冷，月里山河結(jié)影髙。何日菁山山上寺，與君痛飲讀離騷。”[14]佛教寺院中多樹栽，不僅有觀賞價值，還有實用價值。僧醫(yī)使用的藥物，除采買外，有的來自佛寺自種之藥材。寺廟志《岳林寺志》記載：“唐僖宗時布袋和尚手種娑羅樹于岳林寺之崇寧閣前，迄今發(fā)榮滋長，高三丈許大一合抱。初夏開花長尺余，色白如雪，香似擁老梅沁入鼻，觀八九月果熟大能利益救人一切氣癥……娑羅樹出自西域，布袋移根植此。”[15]僧醫(yī)就地取材，利用寺廟中的樹栽治病救人。

不論文人詩集中的“波間星斗”“月里山河”，抑或寺廟樹栽的種植，這些環(huán)境都擺脫了病人對醫(yī)治環(huán)境的刻板印象，在這樣清涼寂靜的環(huán)境中，患病之人不僅得到了僧醫(yī)精心的照顧和治療，還能夠從僧人念經(jīng)中獲得心靈的慰藉。

（三）創(chuàng)新救治方式

僧醫(yī)治病不拘泥于古方，會因病制宜，針對病人的情況采用不同的方法，用一些偏方治病，如多以咒術、講經(jīng)或行其他神異之法來治療病患。“晉永嘉中天下疫病，則晝夜祈誠，愿天神降藥以愈萬民。一日出寺門見兩石形如甕，則疑是異物。取看之，果有神水在內(nèi)，病者飲服莫不皆愈。”[4]389《占今醫(yī)統(tǒng)》記載，西蜀僧道廣，擅長醫(yī)術，并有不外傳的秘方。病人瘦骨如柴，道廣采用偏方，用“雞屎及白米各半合炒末，以水調(diào)頓服”，不久之后，病人吐出米形的嘔吐物，病遂痊愈[16]。早期僧人的這種醫(yī)療實踐，以神異之法及偏方來治療病患，都說明了他們在治愈疚病的時候隨機應變，不拘泥于成法。

（四）重視下層民眾

佛教向來以慈悲為懷，故有“八福田”之說。而“八福田中，看病福田為第一福田”，可見佛教對于貧苦病人是相當憐愛的，這與重利的職業(yè)大夫形成了鮮明對比。古代由于生產(chǎn)力低下、醫(yī)療制度不完善，導致醫(yī)生數(shù)量不足，醫(yī)療費用也十分高昂。對于貧苦民眾而言，不僅沒有醫(yī)學知識，而且沒有足夠的經(jīng)濟支撐。在這時佛教的免費或是量力付費的醫(yī)療形式無疑更具吸引力，這一原因也反向促進了佛教和佛教醫(yī)學的傳播與發(fā)展。

五、僧醫(yī)救治的意義

僧醫(yī)是一個有雙重身份的群體。首先，他們是僧人，在佛教“慈悲為懷”等教義的指導下，他們投入到民間慈善事業(yè)中，在為廣大民眾診治的過程，宣傳佛教思想，借醫(yī)弘法，以醫(yī)藥籠絡人心，將普度眾生、救苦救難的佛教教義落到實處，擴大佛教影響。其次，他們又是醫(yī)生，而醫(yī)生的本職工作就是治病救人，他們在民間為大眾救治、行慈善事。他們身上不僅有佛教徒的慈悲心腸，還有醫(yī)生的責任感。僧醫(yī)救治的人群也相當廣泛，上至社會名流，下至平民百姓，社會對僧醫(yī)評價極高，得到社會大眾的認可，這種宣傳作用為其提高了名譽，拓寬了他們的交友圈。為行醫(yī)活動提供了便利，在醫(yī)病關系上占據(jù)主導性，進一步促進佛教的傳播與發(fā)展。

隨著時代的進步，僧醫(yī)的很多治療方法，譬如“念咒語”“作法事”等都已被科學證偽，失去了實際的救治意義，但古代僧醫(yī)的很多做法仍然值得我們借鑒。試想，在沒有科學醫(yī)療方法的情況下，僧醫(yī)是如何讓患者順利康復的呢？我想是他們能因時因病治療，將佛教思想運用在救治療法上，給人以心靈慰藉，這是不同于普通醫(yī)者的治療方法。如今時代雖然進步了，但增加患者信心以達到治病目的的指導思想依然具有現(xiàn)實意義。

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作者簡介：安文麗（1994—），女，漢族，山西晉中人，單位為蘇州科技大學，研究方向為中國古代史。

（責任編輯：御夫）

基金項目：本文系江蘇省研究生科研創(chuàng)新項目“古代瘟疫時僧醫(yī)的救治活動研究”（KYCX20_2740）的研究成果