快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖的結果差異

陳再蓉，李忠

1 新疆維吾爾自治區阿克蘇職業技術學院教務處 （新疆阿克蘇 843000）；2 兵團第一師醫院（新疆阿克蘇 843000）

血糖即血液中的葡萄糖，其既是組成人體的重要成分之一，也為人體生長發育提供能量。人體需要大量能量維持組織、臟器運行，血糖水平只有維持在合理范圍內才能發揮其相應的生理功能。空腹血糖正常參考范圍為3.92～6.16 mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法）。餐后血糖正常參考范圍為5.1～7.0 mmol/L，超出或低于這一范圍均會導致人體機能發生變化，引發病變[1]。因此，必須重視血糖濃度的檢測，以幫助臨床醫師明確患者的病情，并在此基礎上制定科學規范的診治方案。全自動生化分析儀和快速血糖儀是現階段檢測血糖濃度的兩種常用儀器。應用全自動生化分析儀檢測血糖時，患者往往需經過一段時間才能獲得檢測結果，該檢測方式耗時長，有可能耽誤疾病最佳治療時機，影響患者預后。使用快速血糖儀檢測血糖，不僅操作簡便，而且可在短時間內獲得檢測結果，易被廣大患者接受[2-3]。基于此，本研究探討快速血糖儀與全自動生化分析儀在臨床血糖檢測中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2018年9月于我院行血糖檢測的48例患者作為研究對象，男27例，女21例；年齡22～75歲，平均（50.21±4.54）歲；身高155～185 cm，平均（168.21±2.45）cm；體質量40～85 kg，平均（62.74±3.15）kg；疾病類型，外傷15例，心血管疾病12例，腦梗死10例，腦出血7例，昏迷4例。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準，所有患者家屬均對本研究知情且已簽署知情同意書。

1.2 方法

分別使用全自動生化分析儀和快速血糖儀檢測所有患者的血糖。

全自動生化分析儀檢測：分別于晨起空腹狀況下、餐后2 h、睡前抽取患者3 ml 外周靜脈血，置于真空抗凝管中，對采集到的血液標本予以水溶收縮處理，隨后使用全自動醫用離心機（湘儀離心機儀器有限公司，XKA-2200型）以3 000 r/min 的速度離心10 min，在全自動生化分析儀（貝克曼庫爾特公司，AU5800型）中置入血清，使用電極法檢測血糖水平。

快速血糖儀檢測：分別于晨起空腹狀況下、餐后2 h、睡前采集患者指尖末梢血，采血前使用醫用酒精對患者手指予以消毒處理，準確掌握采血深度，避免雜質摻入，影響血糖濃度；第1滴血棄用，第2滴血置于專用血糖檢測試紙上，使用華廣司瑞RightestGM300型快速血糖儀檢測血糖水平。

1.3 觀察指標

（1）比較兩種檢測方式對不同階段（空腹、餐后2 h、睡前）血糖的檢測結果。（2）比較兩種檢測方式對不同類型（血清、血漿、毛細血管、靜脈血）血糖的檢測結果。（3）比較兩種檢測方式的患者滿意度：使用院內自制問卷評價患者滿意度，該問卷滿分為100分，91～100分為非常滿意，60～90分為基本滿意，0～59分為不滿意，患者滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩種檢測方式對不同階段血糖的檢測結果比較

快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測空腹血糖、餐后2 h 血糖和睡前血糖的結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩種檢測方式對不同類型血糖的檢測結果比較

快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血清葡萄糖、血漿葡萄糖、毛細血管血糖和靜脈血血糖的結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩種檢測方式對不同階段血糖的檢測結果比較（mmol/L，±s，48例）

表1 兩種檢測方式對不同階段血糖的檢測結果比較（mmol/L，±s，48例）

檢測方式 空腹血糖 餐后2 h 血糖 睡前血糖全自動生化分析儀 7.27±1.12 8.54±1.68 7.74±0.92快速血糖儀 7.32±1.16 8.58±1.72 7.78±0.96 t 0.215 0.115 0.208 P 0.415 0.454 0.418

表2 兩種檢測方式對不同類型血糖的檢測結果比較（mmol/L，±s，48例）

表2 兩種檢測方式對不同類型血糖的檢測結果比較（mmol/L，±s，48例）

靜脈血血糖全自動生化分析儀7.24±2.23 7.45±2.12 7.68±1.24 7.32±1.27快速血糖儀 7.27±2.21 7.48±2.08 7.62±1.28 7.36±1.21 t 0.066 0.070 0.233 0.158 P 0.474 0.472 0.408 0.437檢測方式 血清血糖 血漿血糖 毛細血管血糖

2.3 兩種檢測方式的患者滿意度比較

快速血糖儀檢測的患者滿意度高于全自動生化分析儀，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩種檢測方式的患者滿意度比較（48例）

3 討論

正常人血糖值維持在一個相對穩定的狀態，原因在于血糖來源和去路基本一致。血糖來源包括食物消化與吸收、儲存在肝內的糖原被分解、脂肪與蛋白質的轉化。血糖去路包括在氧化過程中轉變為能量、轉換為糖原存放于腎臟、肝臟和肌肉中、以蛋白質和脂肪等營養成分的形式被儲存。血糖濃度主要是由胰島、神經和內分泌激素調節，血糖升高或下降都是對身體狀況的反映，生理性升高大多出現在餐后、注射普通糖或腎上腺素后、情緒緊張狀態下；饑餓、劇烈運動、口服降糖藥、注射胰島素、妊娠或哺乳狀態可使血糖水平出現生理性下降。血糖濃度病理性升高與心肌梗死、慢性胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進和腎上腺功能亢進密切相關；血糖濃度病理性下降大多由糖代謝異常、胰島細胞瘤、嚴重肝病、甲狀腺功能減退和腎上腺功能減退、注射胰島素過量所致[4-5]。近年來，糖尿病發病率呈現明顯的上升趨勢，加強對血糖水平的檢測可準確反映患者身體狀況，為疾病診治工作的開展奠定良好基礎，故十分必要選擇一種安全有效的血糖檢測方式。

目前，全自動生化分析儀和快速血糖儀是檢測血糖的兩種常用儀器。運用快速血糖儀檢測血糖時，可準確檢測血液中的各種復雜成分，迅速獲得檢測結果，不會影響后續治療工作的開展。快速血糖儀的使用，可及時體現患者病情和身體狀況，以保證科學研究的準確度[6-7]。與全自動生化分析儀比較，快速血糖儀檢測血糖具有以下幾個優點：（1）快速血糖儀的使用可迅速檢查出昏迷患者是否為低血糖昏迷，進而協助醫師在短時間內得出診斷結果，提高后續治療工作的可行性，有助于在短時間內幫助患者恢復，故可提升危重癥患者的搶救成功率；（2）快速血糖儀的使用不僅可快速區分糖尿病所致血糖昏迷和高滲性昏迷，也可排除酮癥酸中毒昏迷，故可節省檢查時間，避免耽誤患者最佳診治時機，有利于提高疾病診斷準確度；（3）危重癥患者入院后于治療前接受血糖濃度檢測，可為主治醫師診斷疾病提供參考依據，從而可避免為高血糖患者輸注葡萄糖，使得其原有病情加重，增加病死率，引發醫療糾紛，故快速血糖儀檢測血糖有助于降低疾病誤診率；（4）傳統血糖檢測方式需要患者前往醫院采血，過程復雜，往往會浪費大量時間，不利于醫師充分掌握患者病情變化，從而影響后續治療方案的制定與執行，而快速血糖儀的使用有助于患者在家自行檢測血糖濃度，故可降低成本、節約時間[8-10]。

本研究結果顯示，快速血糖儀及全自動生化分析儀對不同階段及不同類型血糖的檢測結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；快速血糖儀檢測血糖的患者滿意度高于全自動生化分析儀，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明快速血糖儀和全自動生化分析儀在血糖濃度檢測方面功效一致，但在具體應用時，兩者之間存在一定差異。快速血糖儀檢測血糖濃度具有操作簡便、可快速獲得檢測結果等優點，有助于提高患者滿意度。

綜上所述，快速血糖儀和全自動生化分析儀對血糖濃度的檢測結果基本一致，但快速血糖儀具有操作簡便、快速獲得檢測結果的優點，更易被廣大患者接受。