隨班就讀自閉癥兒童融合體育研究

付浩 新鄉醫學院三全學院 許彤 新鄉醫學院第二附屬醫院心境障礙二科 王嬌嬌 新鄉醫學院第二附屬醫院神經電生理科 許錦秀 新鄉醫學院三全學院 付強 河南科技學院體育學院

2020 年6 月，教育部印發《關于加強殘疾兒童少年義務教育階段隨班就讀工作的指導意見》，對于教師和自閉癥家長來說，無疑是一盞明燈。而融合體育教育是在不受歧視的前提下，讓患有先天缺陷的孩子在普通學校里就讀，融合體育教育追求的是一種公平體育教育，是一種全新的體育教育理念。因此，本文在前期研究的基礎上，從本市某特殊學校中招募1 例自閉癥兒童，將融入一所私立幼兒園與普通兒童一起接受3 個月的體育舞蹈教學干預[1-3]，進一步探索干預效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

將招募的1 名自閉癥兒童融入一所私立幼兒園與19 名普通兒童（男生13 人，女生6 人）一起進行體育舞蹈教學隨班就讀。這位學前自閉癥兒童為男性5.2 歲。2.8 歲時被本省某醫院診斷為輕度自閉癥，其它未發現已知疾病。為了便于自閉癥兒童的學習，由家長當陪讀老師，主要負責在體育舞蹈教學期間的生活及各種行為、情緒的照顧等。

（二）研究方法

1.訪談法。向自閉癥兒童家長了解其平時癥狀，有無采取過其他干預措施，并針對研究內容對本校兒童心理學專家和體育舞蹈專家進行訪談，以確定本研究干預計劃和干預內容的科學性，同時與自閉癥康復專業資深人士進行交流，為干預的實施提供指導。

2.觀察法。觀察自閉癥兒童用直接觀察日常行為表現以及在基線期、干預期和維持期對兒童問題行為觀察并記錄。

3.實驗法。采用“體育舞蹈集體教學+個體化教學”結合的干預方式，由于本研究被試少，故不設置對照組，只使用非實驗設計中單一前測后測。

（1）實驗場地：本市一所私立幼兒園，面積200 多平方米的體育舞蹈訓練廳。

（2）實驗時間：2021 年4 月初到7 月初結束，共計3 個月。

（三）測評工具

1.自閉癥兒童基本溝通行為評量表[4]。該量表從6 方面評估：要求行為、拒絕行為、引人注意行為、回答問題、要求說明、社交溝通。這6 方面分別有若干個選項，可以詳盡地描述出被試溝通行為特征。

2.兒童自閉癥評定量表[5]。是目前廣泛使用的自閉癥測試評定量表之一，適用于2 歲以上兒童，信、效度較好。該量表15 個項目，每個項目按照1-4 分的評分，總分＜30 分代表為非自閉癥，30 ＜總分≤36 為輕中度自閉癥，總分＞36 分為重度自閉癥。

3.自閉癥行為量表（ABC）[4]。該量表包括：語言、感覺、交往、運動和自理能力5 個方面。評分總分≤31 分排除患有自閉癥，總分在53-66 分之間為有自閉癥傾向、總分≥67 分則為自閉癥，分值越高代表越重。

實驗要求：在自閉癥兒童家長知情同意和陪護下進行；融合體育干預由具有一定經驗的專業教師承擔，每周5 次，每次45 分鐘至一小時。

（四）統計學處理

測試由本研究的專業人員執行，并對測試的結果進行錄入評分。運用SPSS21.0 統計軟件對實驗結果進行數據處理，計算出各項指標的均值±標準差±s 描述，P＜0.05 表示差異顯著，P＜0.01 表示差異非常顯著。

二、研究結果

（一）對自閉癥兒童溝通能力的分析

表1 顯示，從整個實驗干預過程中觀察發現，自閉癥兒童的溝通能力由基線期語言較少，到介入期，說話內容增多，并且會做簡單的動作，進入維持期，會對老師表達感興趣的動作，會主動說“我沒學會”等話語。

表1 對自閉癥兒童溝通能力的影響

（二）對自閉癥兒童刻板行為能力的分析

表2 得知，通過3 個月干預，自閉癥兒童由第一階段的不予理會，習慣站一個位置玩手指，上課只會重復性幾個字到第二階段后，會關注別人、會做簡單的手位動作和喊節奏；第三階段會和舞伴手牽手配合以及和老師在課堂上互動，下課會和同學們玩游戲，具有較大進步。

表2 對自閉癥兒童刻板行為的影響

（三）實驗干預后自閉癥兒童行為量表（ABC）評分

經過3 個月實驗干預，自閉癥兒童的感知、語言、與人溝通以及交往等能力具有明顯改善，與干預前對比差異有統計學意義P＜0.01（見表3）。

表3 干預前后自閉癥兒童行為量表（ABC）評分（x—±s）

三、討論

自閉癥兒童隨班融合體育舞蹈教育過程中，有兩個很重要因素值得注意，一是自閉癥兒童選擇自己喜歡的舞伴以及與舞伴的配合因素，二是正確的融合體育舞蹈教學目標導向的因素。有研究指出，普通兒童對隨班就讀的特殊兒童接納態度如何，將直接關系到特殊兒童的適應和培養。自閉癥兒童開始入班時，體育舞蹈采取集體教學法，教師引導班上學生接納，為自閉癥兒童創設了和諧的氛圍，避免了因為排斥引發的情緒或行為問題的發生。否則，或許是兩敗俱傷的局面。

本研究發現，體育舞蹈教學不僅是身體表達思想、情感和感知能力的一種運動方式，而且通過扭轉、平衡、跳躍等動作技巧，對于激發自閉癥兒童的感知和動覺、身體技能、運動能力等具有開發性意義。經過教師有計劃、有目的地進行教學設計，能夠更好地激發自閉癥兒童的想象力。另外，在采用集體舞蹈教學環節中，自閉癥兒童能夠通過大腦發出肢體協調的指令，與舞伴經常出現“我做的行嗎”？“你好，拜拜”等簡單的語句，表明自閉癥兒童情感表達能力在不斷增強[6]。當自閉癥兒童基本可以在體育舞蹈中與舞伴共同完成動作時，此時，教師可以創設一些真實的社交機會，如讓自閉癥兒童到隊前給大家說、講、做幾個簡單動作。這對于普通兒童非常簡單，但對自閉癥兒童卻需要付出很大的努力才能完成，但這些簡單的活動可以幫助他開始真正地主動社交。尤其是教師采取一對一個體化教學時，教師為自閉癥兒童量身定做，刺激他與教師進行主動互動和溝通，預示著自閉癥兒童的社會交往能力一定會實現[7]。