急性闌尾炎手術治療護理過程中配合舒適護理的臨床分析

許京玉

（吉林省延邊中醫醫院延吉市中醫醫院 手術室，吉林 延邊 133000）

0 引言

隨著近年來人們生活方式的轉變，外科疾病發生率逐漸升高。急性闌尾炎是一種常見急腹癥，患者主要表現為闌尾壓痛、闌尾反跳痛及轉移性右下腹疼痛等，具有起病快速、極易惡化等特點[1]，當前主要采用手術手段進行治療。有研究顯示[2]，在急性闌尾炎手術過程中配合合理的護理措施，可幫助患者穩定不良情緒，有效降低不良反應發生率。為了進一步分析手術治療急性闌尾炎過程中配合舒適護理的臨床療效，本次研究主要針對我院施行手術治療的闌尾炎患者資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取2017年11月至2018年11月在我院的接受手術治療的急性闌尾炎患者66例，隨機將其分成觀察組與對照組各33例，觀察組中女16例，男17例，年齡為27～66歲，平均為（41.29±5.72）歲，其中單純性闌尾炎28例，化膿性闌尾炎4例，壞疽穿孔性闌尾炎1例；對照組中女15例，男18例，年齡為26～65歲，平均為（41.37±5.86）歲，其中單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎5例，壞疽穿孔性闌尾炎2例。組間患者年齡、性別等臨床資料對比，均不存在明顯統計學意義P＞0.05。

1.2 方法。在患者圍手術期內，對照組患者行常規護理，如監測病情、用藥護理、手術器械準備等。在其基礎上，觀察組患者行舒適護理，其方法如下。

1.2.1 手術之前舒適護理：手術開始之前，要用溫和、親切的語言和態度與患者交流，以在最短時間內了解其基本情況、臨床癥狀，安排、陪伴患者做好各項檢查，在檢查過程中，應詳細為其講解該病的發病原因、常見治療方案、治療效果以及預后情況，幫助其消除不良情緒，如不安、緊張、焦慮等。在手術開始之前8～10 h，告知其開始禁食禁水，并做好與手術相關的器械與物品準備。

1.2.2 手術期間舒適護理：入室后，合理調節手術室內溫度與濕度，一般溫度應控制在23～25℃，濕度控制在50%左右，為患者提供最佳舒適度。建立靜脈通道時，應協助患者取舒適體位，并告知其麻醉方式、術中可能會發生的不良反應等，幫助其了解手術流程，打消心中對手術的顧慮，提升手術過程中的配合度。為其做手術切口時，為緩解疼痛可指導其用腹式呼吸法呼吸。

1.2.3 手術之后舒適護理：手術完成之后，應先用溫水擦拭患者身上的血跡，然后將其送回病房。在回到病房途中，應主動問候患者，并給予其保暖護理，幫助其緩解不良情緒，提升其舒適度與安全感。協助患者取半臥位，可減輕由腹壁張力引發的疼痛感。在護理過程中應保持動作輕柔，避免為其帶來不適感。

1.3 觀察指標[3]。統計兩組術中出血量、不良反應（腹痛、惡心等）發生情況、手術時間等指標。采用自制滿意度調查表對患者的護理滿意度進行調查，滿分為10分，低于6分表示不滿意，達到6分則表示滿意。

1.4 統計學分析。各項指標數據均收錄在excel中，用SPSS 20.0軟件分析處理，患者護理滿意度等資料用百分比表示，卡方檢驗，手術時間、術中出血量等資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05顯示統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組術中出血量、手術時間、滿意度比較。由表1可見，觀察組術中出血量少于對照組，手術時間短于對照組，組間數據比較均較明顯，P＜0.05；觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間數據比較均較明顯，P＜0.05。

表1 觀察組與對照組術中出血量、手術時間、滿意度比較

2.2 兩組不良反應發生率比較。本次研究中患者不良反應主要為腹痛、惡心，觀察組不良反應發生率為6.1%（2/33），對照組為24.2%（8/33），組間數據比較均較明顯（χ2=4.243，P=0.039）。

3 討論

急性闌尾炎的臨床發病率較高。除黏膜水腫可保守治療外，其他類型闌尾炎均需通過手術手段進行治療，以避免出現病情持續惡化的風險[4-6]。因為闌尾結構較為特殊，且周圍神經分布較多，因此手術過程中必須格外關注患者舒適度，以減輕其應激反應[7-9]。舒適護理是一種全新的護理方式，它在臨床上體現為有效性、整體性、個性化等特點，該護理模式認為，手術過程中需充分關注患者的舒適度，其護理理念在90年代一經提出，就引起了人們的關注和重視[10-13]。

本次研究中主要以在我院接受手術治療的急性闌尾炎患者為研究對象，將其分成觀察組與對照組后，分別給予不同護理措施，其中對照組按照常規程序實施護理配合，加強對生命體征的監測，建立靜脈通道以及術后加強飲食指導等，觀察組則在其基礎上引入舒適護理的理念，在護理工作中充分關注患者的感受，根據患者的實際情況為其提供護理服務，整個護理過程中都體現了“以患者為中心”的理念，結果顯示觀察組術中出血量、手術時間、滿意度均明顯優于對照組，同時觀察組不良反應發生率也明顯低于對照組，組間數據比較均有明顯差異，P＜0.05。從研究過程中可以看出，為患者提供細致、全面與有效的舒適護理后，患者疼痛感明顯減輕，為患者減輕了疼痛，同時耐心與周到的服務拉近了護患距離，大大提升了患者的治療依從性，對提升患者的護理滿意度起到了重要作用。另外，舒適護理綜合考慮患者對醫院環境、人員的感受，圍手術期密切關注患者各項生命體征，并針對出現的不良反應及時處理，明顯降低了患者的不良反應發生率，因此，其整體治療效果顯著提升[14]。

通過以上論述可以看出，在急性闌尾炎患者的手術護理工作中配合以舒適護理，可有效縮短手術時間，減少術中出血量，同時有利于提升其護理滿意度，降低不良反應發生率，可見舒適護理在急性闌尾炎手術護理中應用的價值較高，建議進一步推廣該護理模式。