無縫隙急救護理在急診創傷護理中應用研究

摘要：目的：探討無縫隙急救護理在急診創傷護理中的干預效果。方法：選取我院2019年10月～2020年10月收治的54例急診創傷患者進行研究，隨機分組。對照組實施常規護理，觀察組實施無縫隙急救護理，比較兩組患者的護理效果。結果：干預后，觀察組患者搶救時間更短，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;患者搶救成功率高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）;患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：無縫隙急救護理在急診創傷護理中的應用效果顯著，可縮短搶救時間，能夠保證患者得到及時的救治，有利于挽救患者生命。

關鍵詞：無縫隙急救護理;急診創傷;護理效果;護理質量

基于工業意外事故、交通事故等事故頻發，醫院急診室收治的創傷患者數量不斷增加，急診創傷患者病情危急、易反復，存在諸多的不安全因素，救治難度大，對急救護理人員專業能力和綜合素質要求較高。研究發現，常規護理可緩解創傷患者的傷情，但整體的護理效果欠佳。有研究指出，無縫隙急救護理可增強急診創傷患者的救治效果，取得了顯著的干預效果，臨床推廣性好[1]。基于此，本文于我院2019年10月～2020年10月收治的急診創傷患者中，隨機選取54例作為研究對象，研究了臨床無縫隙急救護理的干預效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組（n=27），男15例，女12例，年齡：22～84歲，平均（41.11±10.03）歲，對照組（n=27），男14例，女13例，年齡：20～85歲，平均（41.09±10.58）歲。納入標準：（1）符合急診創傷診斷標準;（2）取得了患者家屬理解和支持并高度配合本研究。排除標準：（1）中途退出本研究者;（2）不配合本研究者。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經由醫院倫理委員會批準，與患者家屬簽署了知情協議書。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理。按照急診室急救護理流程開展救治工作，及時聯絡醫生，密切監測患者各項生命體征指標，出現異常情況，進行緊急處理。

觀察組患者實施無縫隙急救護理。具體的護理路徑：（1）組織成立無縫隙急救護理小組。由急診醫生、護士長、護理人員組成，協同制定急救流程、步驟、方案等，對護理人員開展專業化的教育培訓，灌輸創傷患者急救技巧，規范護理人員護理行為，提升護理人員的護理技能;進行績效考核，根據考核結果，進一步改進培訓方案，增強整個隊伍的急救護理能力。（2）制定完善的無縫隙急救護理制度。將具體的護理責任意識落實到個人，強化護理人員對急救無縫隙護理理念的認識，切實履職盡責做好創傷患者救治工作。（3）院前急救。接到急救電話后，護理人員立即跟隨救護車出診，在現場評估患者病情，作出應急處理，第一時間評估創傷患者傷情，聯系相關科室做好救治準備工作。（4）院內急救。①根據評估結果，制定救治方案，為患者提供止痛、止血、包扎等服務，給予劇烈疼痛患者鎮痛抑制（皮下注射5mg嗎啡），將危重患者直接送入手術室;②護理人員使用多功能轉運床，安全轉運患者，轉運過程中，保護患者安全，適當進行固定，防范轉運過程中可能出現的風險，合理安置創傷患者，并與院前急救人員做好交接工作;③常規護理。護理人員主動與患者溝通，真誠的關愛患者，安撫患者情緒，消除患者恐懼、緊張、不安心理，促使患者配合治療，同時，加強對并發癥的預防，提升護理質量，保證創傷患者的救治效果;④呼吸道護理。幫助患者清潔鼻腔、口腔分泌物、異物，保持呼吸道通暢;給予危重患者吸氧支持、機械通氣支持，改善患者氣道換氣功能;建立靜脈輸液通路，全程監測生命體征;⑤再次對創傷患者進行全面的檢查，觀察患者意識狀態，評估患者傷情，保證救治方案針對性的實施;⑥針對符合手術指征的創傷患者，快速做好手術準備，盡快開展手術治療。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者搶救時間;（2）比較兩組患者搶救效果（搶救成功率、并發癥）;（3）比較兩組患者護理滿意度（滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%）。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者搶救時間對比

護理后，觀察組患者搶救時間更短，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

P <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者搶救效果對比

觀察組患者搶救成功為25例，成功率為92.59%，有2例患者出現并發癥狀，并發癥發生率為7.41%;對照組患者搶救成功為20例，成功率為74.07%;有6例患者出現并發癥狀，并發癥發生率為22.22%，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組中有26例患者滿意，護理滿意度為96.30%;對照組有21例患者滿意，患者護理滿意度為77.78%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

醫院急診科是重要的科室組成部分，主要負責收治病情危重的患者，就急診科特點看，接診時間不確定，患者數量不確定，對患者的病情不了解，且患者病情存在個體化差異。因此，急診科工作內容十分繁雜，護理人員的工作量較大，亟需制定一套標準化的急救護理體系進行干預和管理。研究發現，常規的急救護理模式效果不顯著，患者并發癥多[2～3]。本文研究發現，干預后對照組患者急診停留時間、排除危重病時間、確診時間，分別為（36.12±12.14）min、（49.87±5.28）min、（62.43±5.51）min。數據結果顯示，急診創傷患者救治時間過長，提示常規急救護理模式有待改進和完善。進一觀察發現，本組患者急救成功率為74.07%，并發癥發生率為22.22%，患者護理滿意度為77.78%，數據結果顯示常規護理雖能挽救患者生命，但并發癥多，患者認可度低，與對照組比較，差異明顯。

無縫隙急救護理是急診護理實踐中衍生的現代化急救護理理念，遵循“以人為本”、“患者至上”的護理原則，充分體現了對生命的注重，彰顯了患者的主體地位，切實保障了患者的救治效果。普遍研究發現，對急診創傷患者實施無縫隙急救護理措施，能夠提高護理質量，促使患者康復。本文研究發現，干預后觀察組患者急診停留時間為（27.02±9.89）min、排除危重病時間為（34.25±3.22）min、確診時間為（46.67±5.53）min。上述數據顯示，本組創傷患者在短時間內得到救治，各項數據與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）;說明無縫隙急救護理應用作用顯著，保證患者快速確診治療，減少了患者待診時間，最大程度上挽救了患者的生命。我院實施無縫隙急救護理模式過程中，優化了急救護理流程，加強對護理人員的專業化培訓，重視提升護理人員的護理技能，定期展開演習訓練，切實提高了急救護理人員的護理質量;同時，優化了院前急救、院內急救體系，將院前與院內急救工作深入結合，充分發揮了無縫隙急救護理的優勢，促使患者得到及時的救治。本文研究發現，干預后觀察組搶救成功率為92.59%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;并發癥發生率為7.41%，顯著低于對照組（P<0.05），數據結果顯示本組成功搶救的患者數量多，患者并發癥少，說明無縫隙急救護理能夠提升創傷患者救治成功率，控制了并發癥的發生。無縫隙急救護理期間，護理人員重視患者的個人感受，基于患者護理需求出發，提高了護理水平。進一步研究發現，干預后本組患者護理滿意度（96.30%）高于對照組（P<0.05）;說明無縫隙急救護理工作取得了患者的認可，切實滿足了患者救治護理需要。本文研究成果，證實了無縫隙急救護理模式在急診創傷護理中的應用意義，為急診相關護理工作的開展提供了依據。

綜上所述，無縫隙急救護理模式在急診創傷護理中的應用價值顯著，可提高急救患者搶救成功率，護理質量更高，能夠保障患者生命安全。

參考文獻

[1]李晶.無縫隙急救護理模式在急診創傷護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（7）：62.

[2]武曉攀，王浩.探析無縫隙急救護理在急診創傷護理中的應用效果[J].智慧健康，2020，6（4）：132-133+135.

[3]馮憲梅.危機管理配合無縫隙一體化急救護理在嚴重創傷失血性休克患者中的應用[J].河南醫學研究，2019，28（22）：4187-4189.