兒科糖皮質激素類藥物的用藥誤區及合理用藥臨床探索

摘要：目的：分析兒科中應用糖皮質激素類藥物的用藥誤區以及合理用藥的效果。方法：抽取院內兒科收治的120例患兒為研究對象，同時對全部患兒應用糖皮質激素類藥物的情況進行總結，進而有效分析出用藥的誤區和不合理用藥狀況等。結果：針對患兒展開用藥期間，主要分為使用1種、2種、3種以上藥物，同時包括無循環用藥和超劑量用藥等;而給予患兒用藥期間，要求醫護人員不斷強化其中用藥理論知識，從而確保患兒用藥合理性。結論：臨床上對患兒應用糖皮質激素類藥物時，用藥方式主要為一種藥物，且存在諸多藥物聯合應用，而不合理用藥主要為無循環用藥和超劑量用藥等。為此，想要提高患兒用藥安全性，兒科需要定期對醫護人員展開用藥培訓，進而提高醫護人員用藥知識，降低患兒不良反應發生率，確?；純翰∏榛謴汀?/p>

關鍵詞：兒科;糖皮質激素類藥物;用藥誤區;合理用藥

在兒科中糖皮質激素類藥物是一種使用率比較高的藥物，此類藥物屬于一種腎上腺皮質分泌甾體激素，應用在患兒疾病治療中具有多種作用，例如抵抗毒素、抗感染性等，同時對蛋白質和脂肪及糖類合成代謝展開有效調節，并且達到抗休克和抗炎的功效，加快患兒病情康復時間[1～2]。但兒科在應用此類藥物期間，具有較強的規范性，為此，需要醫護人員針對患兒病情狀況，合理為患兒掌控用藥劑量和用藥種類等，并且要求醫護人員嚴格按照醫學循證進行用藥，以此保證用藥安全性。若給予患兒應用糖皮質激素類藥物時，出現不合理用藥情況，很容易誘發患兒出現諸多不良反應，例如病灶擴散、血糖升高等，甚至導致患兒產生藥源性疾病，進而威脅患兒生命安全[3]。因此，文章取我院兒科收治的120例患兒為研究目標，詳細探討兒科應用糖皮質激素類藥物時的用藥誤區及合理用藥的價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年7月～2021年7月期間兒科收治的120例患兒為研究對象，其中男性患兒75例、女性患兒45例，年齡1～13歲、平均（7.00±0.25）歲，全部患兒在年齡和性別等方面均無任何意義（P>0.05）。對全部患兒展開調查前，醫護人員要為患兒和家屬講解糖皮質激素類藥物相關知識內容，例如藥物作用和效果、注意事項、用藥后不良反應等，提高患兒和家屬的認知度，從而得到家屬的理解和支持。

1.2 方法

臨床上為了保證本次研究能夠順利展開，兒科醫護人員要及時對患兒和家屬做思想工作，同時利用院內自制的統計表格，重點調查患兒不合理用藥出現的狀況，其中主要調查的內容是患兒應用糖皮質激素藥物的狀況，以及具體不合理用藥情況等。另外，醫護人員要掌握因不合理用藥對患兒造成的不良反應，進而醫護人員要高度重視，且及時制定對應處理方法，以此降低不良反應發生率，確?；純荷踩?。

2結果

2.1 對比120例患兒糖皮質激素類藥物不合理用藥情況

由結果顯示，兒科中的120例患兒應用1種糖皮質激素類藥物有70例，占比為58.33%;結合兩種糖皮質激素類藥物有46例，占比為38.33%;結合三種以上糖皮質激素類藥物有4例，占比為3.33%。同時在觀察120例患兒用藥情況后，發現有32例患兒產生不合理用藥情況，占比為26.67%，其不合理用藥類型見表1。

2.2 對比120例患兒不良反應發生率

由結果顯示，對患兒進行不合理用藥后，全部患兒中出現11例不良反應，其中病灶擴散和傷口難以愈合為主要不良反應癥狀。見表2。

3討論

臨床上針對兒科患兒治療期間，應用糖皮質激素類藥物具有重要意義，同時大多數研究者提出此類藥物已廣泛應用在臨床很多領域中，例如婦科、產科、內科、其他科室等，但部分醫學者研究提出，如果糖皮質激素類藥物在聯合應用期間，出現不合理用藥和用藥劑量方法不同時，極易引發患兒出現諸多不良反應，進而使患兒的病情恢復時間延長。而給予患兒應用糖皮質激素類藥物期間，如果出現用藥不合理情況，會直接影響患兒康復質量，由于患兒自身抵抗力比較差，如果在用藥時出現錯誤情況，促使患兒生命安全受到威脅[4～5]。臨床上應用糖皮質激素主要作為退熱藥物，此類藥物能夠對體溫調節中樞起到抑制作用，使機體致熱源反應下降，同時有效穩定溶酶體腺，降低致熱源的釋放;若患兒是病原體入侵導致出現發熱情況，醫護人員則針對患兒病原體展開對應治療，待患兒病原體解決后，方可以糖皮質激素類作為退熱藥劑;由于糖皮質激素類無法達到抑菌和殺菌等功效，為此臨床在用藥上存在一定的誤區，無論是醫師還是醫護人員均會將糖皮質激素類作為退熱藥劑，此類藥物雖具有較強的退熱功效，但僅僅能夠緩解病原體導致機體表面的發熱癥狀。同時臨床上還會把糖皮質激素類藥物作為抗生素拮抗劑，且主要聯合地塞米松和抗生素應用在患兒治療中，而患兒在首次應用抗生素治療期間，需要聯合糖皮質激素類藥物，進而加強抗生素消炎作用，其中超劑量用藥可以有效抵抗患兒炎癥，使患兒腫痛和發熱等癥狀得到改善，避免患兒出現瘢痕狀況，及時應用糖皮質激素類藥物具有抗休克和抗毒作用;現階段普遍應用在兒科治療中，由于大多數患兒和家屬對糖皮質激素類藥物的作用不是很了解，而在治療炎癥期間會降低其防御能力，進而使其病灶出現擴散情況，導致患兒病情加重，造成臨床治療難度增加[6]。通過將糖皮質激素類藥物應用在兒科治療中，能夠有效預防輸液不良反應發生，同時添加地塞米松藥物，會導致患兒出現過敏性反應。另外，此類藥物還應用在婦科和內科疾病治療中，同時具有抗過敏和抗炎作用，廣泛應用在皮膚病患兒治療中，進而達到止癢消腫功效，但是此類藥物會造成患兒出現諸多癥狀，例如毛細血管擴張、皮膚萎縮等。給予患兒應用糖皮質激素類藥物治療期間，醫護人員要熟練掌握患兒病情基本狀況，同時詢問家屬是否有傳染病史和過敏史等;隨后醫護人員按照患兒病情狀況，以及不良反應和藥物作用等，為患兒選擇合適的糖皮質激素類藥物;而在用藥期間，醫護人員要按照醫囑要求控制藥物濃度和用藥劑量以及用藥頻次等;患兒在應用糖皮質激素類藥物治療過程中，醫護人員要及時為患兒補充維生素和鉀與鈣等，預防患兒發生電解質紊亂情況;如果患兒長期應用糖皮質激素類藥物治療，切忌突然停止用藥，而是逐漸減少用藥劑量，預防患兒出現不良反應;針對伴有免疫性疾病和感染及白血病患兒治療期間，可采用糖皮質激素類藥物，此類藥物能夠有效控制疾病發展。經過對上述分析中得知，醫護人員在用藥期間，出現諸多情形，例如無循證用藥、超適應癥用藥、用藥途徑不合理等，從而導致11例患兒發生了不良反應;同時臨床上為了保證患兒生命安全，需要定期組織醫護人員進行合理用藥相關知識培訓，以此提高醫護人員合理用藥依從性，其中包括用藥原則;兒科醫護人員則需要熟練掌握糖皮質激素類藥物相關知識，例如用藥方法和藥物劑量及用藥后不良反應等，并且給予患兒用藥前，醫護人員則查閱相關醫學循證;同時嚴格遵照醫學循證，且與患兒具體病情狀況相結合，為患兒合理用藥，以此提高患兒治療效果。院內兒科要重點對糖皮質激素類藥物質量進行監管，由于藥物本身質量會對患兒的治療造成一定影響，因此，醫護人員為患兒用藥前，要嚴格檢查藥物是否合格，并且檢查是否在保質期內，若過期則立即丟掉，隨后抽查藥物的質量，拒絕應用質量不達標的藥物。醫護人員要正確掌握糖皮質激素類藥物的用法和用量，便于醫護人員對患兒進行治療時采用正確要發用量，以及掌握藥物聯合應用后出現的不良反應等，對患兒病情具體康復狀況，為其選擇正確用藥劑量;患兒在用藥后，醫護人員要密切監測患兒，避免患兒出現突發情況，確保患者得到有效治療，加快患兒病情恢復。

綜上所述，臨床上對患兒應用糖皮質激素類藥物時，用藥方式主要為一種藥物，且存在諸多藥物聯合應用，而不合理用藥主要為無循環用藥和超劑量用藥等。為此，想要提高患兒用藥安全性，兒科需要定期對醫護人員展開用藥培訓，進而提高醫護人員用藥知識，降低患兒不良反應發生率，避免濫用藥物情況發生，確?；純翰∏榛謴?。

參考文獻

[1]盧小青.我院糖皮質激素類藥物的用藥誤區及合理用藥探析[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：223-225.

[2]魏曉琳.糖皮質激素類藥物常見用藥誤區及臨床合理用藥的分析[J].中國醫藥指南，2016，14（1）：106-107.

[3]張永鋒.糖皮質激素類藥物的用藥誤區及合理用藥分析[J].北方藥學，2018，15（7）：161-162.

[4]楊雯.糖皮質激素類藥物的用藥誤區及合理用藥分析[J].首都食品與醫藥，2021，28（7）：90-92.

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[6]張啟穎.糖皮質激素類藥物的用藥誤區及合理用藥分析[J].中國醫藥指南，2020，18（25）：45-46.