健康教育和延續性護理對腦外傷患者術后康復及神經功能缺損的影響分析

摘要：目的：對腦外傷患者背景信息全面分析，探究健康教育、延續性護理內容、應用效果在術后康復、神經功能缺損程度方面的影響。方法：選取我院2020年4月～2021年4月在我院就醫的80例確診為腦外傷患者為參考對象，在隨機抽簽法下，分為對照組和實驗組，c每組40例。其中，對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予健康教育、延續性護理，對比兩組腦外傷患者最終成效。結果：（1）臨床護理干預前，比較NIHSS評分、MMSE評分、Barthel指數，腦外傷患者評測數據中，組間差別小，P>0.05;常規護理，健康教育、延續性護理聯合干預后，腦外傷患者關于NIHSS評分對比，（9.38±1.05）VS（7.84±1.11），實驗組低，P<0.05;MMSE評分、Barthel指數中，實驗組（20.09±1.05、74.59±3.85）VS對照組（17.92±1.13、62.48±3.01），數據高，P<0.05;（2）關于滿意度，對實驗組腦外傷患者評測后，數據（97.50%）相比對照組腦外傷患者（82.50%），實驗組高，P<0.05。結論：健康教育、延續性護理聯合干預，不僅在其神經功能缺損程度、認知功能方面，有較好改善作用，而且能夠促進腦外傷患者日常生活活動能力盡早恢復，提高其滿意度水平。

關鍵詞：腦外傷患者;神經功能缺損;術后康復;延續性護理;健康教育;影響

腦外傷，有較高致殘率、較高致死率，在神經外科領域中較為典型。據調查研究表明，突然起病后，短時間內患者顱內壓會急劇上升，外在表現以昏迷、頭暈、意識喪失為主。此外，腦震蕩、硬膜外血腫癥狀也會伴隨出現，嚴重者會明顯增加患者永久性功能障礙風險，進而對其生活質量水平、生命安全構成較大威脅[1]。就目前來說，手術治療此類疾病后，患者所需恢復周期長，該階段內，為了更好地保障其最終療效，輔以有效護理極為必要[2]。本次課題研究圍繞健康教育、延續性護理內容分析，對80例收入我院腦外傷患者實施該措施成效及在術后康復、神經功能缺損程度方面影響進行探討?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

根據研究需要篩選患者80例，基礎前提為：院方批準，而后行分組處理;組別名稱為：對照組、實驗組;選取分組參考為：隨機抽簽法;兩組患者臨床檢查后，均已確診，并有程度不同腦外傷癥狀伴隨出現，其各項資料收取時間在：2020年4月～2021年4月，分析如下。對照組：腦外傷患者40例，年齡26～67歲，平均（46.53±2.11）歲，男22例，女18例;實驗組：腦外傷患者40例，年齡29～65歲，平均（47.02±2.05）歲，男23例，女17例。以上臨床信息（病例數、年齡范圍、男女構成）中，均衡對比腦外傷患者數據差別，對照組、實驗組無意義，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組腦外傷患者：開展常規護理。如：環境建設，監測患者各項反應、身體指征，科學飲食、指導服藥等。

實驗組腦外傷患者：開展健康教育、延續性護理。主要措施包括：（1）健康教育。普及內容有：腦外傷知識（誘因、癥狀、危害性、如何治療）、手術知識（基本步驟、必要性、預后效果），整理上述信息后，由護理人員負責，深入病房開展雙方交流、溝通工作，對于部分受教育水平較低患者，應保持足夠耐心為其解釋，對患者錯誤觀念及時糾正;（2）心理安慰。對于腦外傷患者個人喜好、性格特征等資料，護理人員應提前掌握，選取患者意識清醒時深入病房，觀察其面部情緒變化。同時，針對患者內心顧慮進行疏導[3];（3）康復鍛煉。整理早期康復鍛煉內容、優勢，而后為腦外傷患者、家屬普及，例如：臥床休養階段，以被動活動為主，即：體位更換、四肢抬高、關節屈曲等。該階段內，需由護理人員負責協助，并借助電子產品為患者呈現各種鍛煉方式的正確方法，增進理解[4];同時，在洗漱、穿衣、吃飯等基本生活技能方面，護理人員需及時鼓勵患者，引導其獨立完成;中后期階段，患者病情好轉、身體指征穩定后，可指導其進行床上坐立、床邊移動、雙腿下垂，甚至床下站立、行走練習[5];（4）出院指導。出院前，護理人員、主治醫生共同負責，就腦外傷患者恢復狀況進行評估，結合網絡資料，將出院后康復鍛煉規劃為其制定，發放相關手冊，鼓勵患者嚴格落實;且院內膳食、生活作息時間方面，囑咐患者進行延續;預留雙方聯系方式，出現疑難問題時，及時與護理人員聯絡[6]。

1.3 判定內容

比較腦外傷患者神經功能缺損評分NIHSS：護理前、護理后;

比較腦外傷患者康復效果：簡易智力狀態檢查量表MMSE、日常生活活動能力Barthel指數;

比較腦外傷患者滿意度水平：非常滿意、一般、不滿意;

其中，就滿意度來說，醫護人員操作技術、服務態度等指標均可歸納在判定范疇中，在自制百分量表評定后，具體標準為：≥85分為非常滿意，70～85分為一般，<70分為不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0軟件進行分析，計量資料用（）表示，計數資料用（%）表示，進行t檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 NIHSS評分

NIHSS評分比較，護理前差異小，P>0.05;護理干預后階段，腦外傷患者組間評分有顯著意義，且在實驗組中低，P<0.05。見表1。

2.2 康復效果

護理前階段，MMSE評分、Barthel指數中，腦外傷患者無區別性，P>0.05;護理干預后，全部指標明顯改善，且實驗組相較對照組，評測數據有更高顯示，P<0.05。如表2。

2.3 滿意度

對照組腦外傷患者、實驗組腦外傷患者中，關于滿意度比較，數據在后者中高，P<0.05。見表3。

3討論

醫學研究表明，外力作用（車禍傷、跌倒傷），為腦外傷疾病的主要誘因，其危害性較高，會明顯增加患者腦疝風險;且手術治療后，雖然具備一定效果，但是在患者神經功能方面會受到不同程度損傷，其臨床表現為肢體功能障礙、意識障礙等。面對此類現象，臨床醫護人員務必要提高自我重視度。

本次研究結果表明，環境建設、生命體征監測基礎上，健康教育、延續性護理干預模式的開展，能夠著手于腦外傷患者心理需求。通過疾病知識、手術知識普及，護患溝通措施進行干預，以此來增進患者了解，幫助患者在治療自信心方面進行重建，減輕其內心負擔;與此同時，康復鍛煉中的早期被動活動、生活技能訓練以及中后期的床上坐立、床邊坐立、床下站立活動，不僅能夠鍛煉其生活自理能力，而且能夠對患者體內氣血津液循環形成有效刺激，提高其自身體質、免疫能力;另外，出院前的腦外傷患者評估、注意事項講解、聯系方式預留，還能夠監督腦外傷患者養成良好習慣，避免病情惡化、其他意外事件出現，更好地提高患者預后水平。

綜上所述，腦外傷患者治療期間，健康教育、延續性護理效果確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張瑩，梁萌萌.快速康復外科理念對腦外傷患者術后運動功能及神經功能的影響[J]. 人人健康，2020，39（3）：74.

[2]李明.階段式康復護理對顱腦外傷患者術后肢體運動及神經功能的影響[J].中國實用醫藥，2021，16（1）：182-184.

[3]黃海花.循證護理對重型腦外傷病人鼻飼并發癥及營養狀態的影響[J].醫學理論與實踐.2019，32（20）.3349-3350.

[4]李家華.優質護理對腦外傷術后患者恢復的影響觀察分析[J].黑龍江醫學，2021，45（12）：1276-1277.

[5]朱華美，應莉莉，胡丹紅，等.延續性護理對輕度腦外傷患者心理和生命質量影響的研究[J].中國實用護理雜志，2021，37（16）：1235-1239.

[6]李曉雪.心理護理對改善顱腦外傷術后恢復期患者負性心理的效果[J].中國醫藥指南，2020，18（28）：140-141.