血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者的臨床應用價值

摘要：目的：本文主要分析血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者的臨床應用價值。方法：本次所選取的研究樣本來自于到我中心接受門診治療的冠心病合并糖尿病患者，一共抽取樣本量50例，并將其作為研究組，同時選取在本時間段內在我中心做健康體檢的人群作為對照組，樣本量一共抽取50例，之后便對兩組患者實施血脂檢驗，待患者接受檢驗后，分別對比了組間患者的血脂檢驗結果。結果：針對實驗研究期間所得數據進行評比，經檢驗后，兩組患者的血脂檢驗結果對比，研究組的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白）水平均低于對照組（P<0.05）。結論：本文通過對健康人群及冠心病合并糖尿患者群實施血脂檢驗后，利用患者的臨床數據進行統計評估后得出：冠心病合并糖尿病患者的血脂指標在發病之后有明顯增加的現象，所以，血脂檢驗可以作為臨床診斷冠心病合并糖尿病的有效手段，可幫助臨床迅速準確地進行疾病診斷，并對其制定準確的治療方案，其應用價值較高。

關鍵詞：血脂檢驗;冠心病;糖尿病;應用價值

糖尿病是一種長期且慢性的疾病，主要是由于患者的體內不能正常產生足夠的胰島素，或身體的組織對胰島素產生一定的抵抗而產生疾病，發病率較高。目前，隨著近年來生活水平不斷地提高，人們的生活習慣及飲食結構均發生了明顯的改變，不合理及不科學的飲食就會導致患者出現糖尿病，而患者體內長期處于高糖狀態就會出現多種并發癥。冠心病是一種常見的心臟類心血管疾病，冠心病合并糖尿病就是糖尿病的并發癥，該病發病機制較為復雜，臨床治療較為困難，其主要臨床表現為發熱、疼痛等，對患者的生命健康及安全造成了不良的影響。臨床治療冠心病合并糖尿病與早期積極地診斷關系密切，只有準確的診斷為該病，才可以給予患者有效的治療方案，提高治療效果。常規的檢驗效果不理想，有研究表明，血脂檢驗可以診斷冠心病合并糖尿病，其臨床效果較為理想，應用價值較高[1]。基于此，本次研究的過程中，選取了到我中心接受治療的冠心病合并糖尿病患者（50例）作為樣本進行研究，探討其血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者的臨床應用價值?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月～2021年8月之間作為本次的研究時間，并在該時間段內到我中心門診治療的冠心病合并糖尿病患者（50例）選為研究樣本，并將其作為研究組。同時，選取同一時間段在我中心進行體檢的健康人群作為對照組，選取例數同樣為50例;其中研究組中男性患者為24例，女性患者為26例，年齡最大為79歲，最小35歲，均值62歲;對照組中男性患者28例，女性患者22例，最大年齡80歲，最小36歲，均值63歲;本文所抽取的這些冠心病合并糖尿病患者，經過分析對比其基本資料后可知，數據無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。本次研究納入指標：研究組患者符合冠心病合并糖尿病診斷標準;對本次內容知情，且同意本次研究者;無溝通障礙類疾病;無精神類疾病的患者。本次研究排除指標：排除合并腫瘤或血液系統疾病的患者;排除嚴重器質性損傷的患者;排除妊娠期或哺乳期特殊時期的患者;排除合并免疫系統疾病的患者;中途脫落實驗者;正參與其他研究者。

1.2 方法

1.2.1 血液采集工作

對所有人實施常規的檢查，并掌握基本情況，將不適合人員排除在外，之后進行采集血液，要求所有受檢人員在檢驗的前3周開始保持良好的生活習慣，禁止受檢人員服用對檢查結果的藥物。進行采血之前，要求受檢人員提前1d禁食，檢驗當天在清晨抽取靜脈血3mL，采集靜脈血液之后。立即進行血清分離，之后送于檢驗室進行檢驗。

1.2.2 儀器與試劑

檢驗采取全自動化儀器對標本進行檢驗，儀器使用Olympus 5400全自動生化儀，試劑為貴州普洛邁德生物工程有限公司的原裝試劑，使用儀器及試劑前要對患者進行基本的檢查，保證正常使用，避免出現誤差等情況而影響檢查的結果，檢驗嚴格按照操作說明書及相關流程進行。

1.3 評價標準

本次研究主要觀察指標為血脂指標，具體評價方式如下：

組間血脂情況：詳細記錄患者的血脂指標，其中包括TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白）[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，采用配對t檢驗，以P<0.05作為有顯著性統計學意義。

2結果

對兩組患者血脂指標水平調查分析可知，在TG、TC、LDL-C、HDL-C的比較中，均為研究組高于對照組。并且，開展組間對比可知，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

伴隨著社會經濟的發展，人們的飲食結構也發生相應的轉變。基于此社會背景，糖尿病作為一種內分泌疾病，其發病率出現逐年增長的趨勢。而且，冠心病作為糖尿病的一種常見并發癥，發病率也出現不斷的提高。有相關研究發現，糖尿病患者出現心血管事件的可能性比非糖尿病患者高出數倍。出現這一情況，是因為糖尿病會對患者的糖類代謝產生作用。同時，也會對患者的蛋白質以及脂質代謝產生一定的影響，針對于此疾病的發病機制，需要加以重視。

糖尿病是一種嚴重的慢性疾病，其主要特征為體內呈高糖現象。而患者體內長時間地處于高糖狀態，會導致患者的各項器官受到損害，進而造成患者的身體功能出現下降的趨勢，最后造成多種疾病的發生。主要是因為糖尿病疾病既影響患者糖類代謝，又對患者機體的蛋白質及脂類代謝產生影響，其發病機制需要臨床進行灌注，對于治療該病，臨床主要以控糖治療為主。冠心病為其中一種發病率最高的大血管并發癥，其具有高發病率及高病死率的特點，冠心病與糖尿病之間有著相互加重病情的作用。因此，對患者進行降糖處理或及早的發現患者的相關情況，并給予有效的護理可以降低患者的死亡率，從而保證患者的生命健康安全。近年來，隨著我國的醫療技術在不斷提升及臨床的不斷研究，發現影響大血管疾病的主要因素就是膽固醇濃度，同時與糖化血色素在缺血性心臟病的疾病發展也有一定的聯系[3]。也有相關研究表明，糖尿病是發生心血管疾病的主要因素之一，同時最明顯的就是對冠心病的影響[4]。如果可及時地發現病情，并進行相應的治療及護理，可有效地緩解患者的情況。但在臨床中，沒有進行檢驗的手段對患者進行鑒別及診斷，這樣患者就會錯過最佳的治療時間，對患者的治療及康復有很大的影響，嚴重時甚至會出現極為兇險的狀況。開展對糖尿病合并冠心病的診治很重要，單一的檢查方式較為簡便，只通過血糖檢查就可獲得較高的準確率。但就冠心病合并糖尿病的情況，其有著較為復雜的發病機制，若是依舊采取常規的檢查方式，所獲得的檢查效果無法達到預期。在近年來，血脂檢查這一方式受到更多的關注，而且其在臨床中也獲得充分運用。同樣，也將這一方式在糖尿病合并冠心病的治療中應用，這是因為當患者出現糖尿病合并冠心病，其機體血脂就會出現相應的異常變化。所以，當血脂指標發生異常時，需給予關注。本次研究將健康人群與冠心病合并糖尿病患者進行對比，結果表明，在統計評估各組之間的血脂指標水平的實際情況后得出，研究組的TG（甘油三酯）為（2.06±1.21）mmol/L、TC（總膽固醇）為（5.72±1.82）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）為（3.71±1.54）mmol/L以及HDL-C（高密度脂蛋白）為（1.81±0.43）mmol/L等血脂水平均低于對照組的TG（甘油三酯）為（1.69±0.36）mmol/L、TC（總膽固醇）為（4.64±0.02）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）為（2.88±0.75）mmol/L以及HDL-C（高密度脂蛋白）為（1.28±0.24）mmol/L等血脂水平，這可以說明血脂指標可以作為檢驗冠心病及糖尿病的主要臨床指標之一。TC（總膽固醇）水平升高是因為患者體內的脂蛋白酶的活性出現下降，從而影響了低密度脂蛋白的水解功能，阻礙水解能力，進而引發LDL-C（低密度脂蛋白）的數值出現升高。當患者體內出現胰島素抵抗時，就會引發血液中游離的脂肪酸水平出現升高，造成TG（甘油三酯）出現升高的現象。

綜上所述，針對冠心病合并糖尿病患者來說，相較于正常人群，其血脂指標在發病后會急速上升。所以，可以將血脂指標作為鑒定及診斷的主要指標之一，可對臨床的診斷及鑒別起到積極的作用，同時也為患者制定治療方案提供了有效數據的支持。

參考文獻

[1]唐轉敏，張開羽，祝蕾.關于冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結果的分析與研究[J].母嬰世界，2020，21（4）：70.

[2]劉玉珊. 冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗的結果研究[J].中國保健營養，2020，30（16）：101-102.

[3]趙洪榮.血脂，膽紅素，尿酸水平對診斷2型糖尿病合并冠心病的價值研究[J].糖尿病新世界，2020，23（23）：44-46.

[4]李婷婷，張偉.綜合性護理干預對冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應用價值研究[J].人人健康，2020，39（9）：258.