手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發癥的效果分析

摘要：目的：分析手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應以及減少并發癥發生率的效果。方法：選取2020年4月～2021年4月期間我院接收的58例手術治療且在術中行全身麻醉患者作為研究對象，以隨機數字表法為依據將患者劃分為兩組。一組術中行常規護理，記為對照組;另一組術中行手術室保溫護理，記為研究組。比較兩組患者術后應激指標水平、并發癥發生率、護理滿意度。結果：術后應激指標水平：研究組腎上腺素、去甲腎上腺素等水平均低于對照組，組間差異表明統計學意義顯著（P<0.05）;并發癥發生率：研究組并發癥發生率低于對照組，組間差異表明統計學意義顯著（P<0.05）;護理滿意度：研究組護理滿意度高于對照組，組間差異表明統計學意義顯著（P<0.05）。結論： 手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應以及減少并發癥發生率中具有顯著效果，且有助于提高護理滿意度。

關鍵詞：全身麻醉;手術室保溫護理;應激反應;并發癥

全身麻醉為手術治療常用麻醉方法之一，受到術中和術后多種因素的影響，絕大多數患者于術后出現低體溫現象，致使預后不佳[1]，甚至影響手術治療效果。因此臨床認為，應在手術患者全麻期間做好保溫護理，積極預防低體溫，以減少患者術后應激反應和并發癥[2]。本次研究特選取58例在我院接受手術治療且行全身麻醉的患者作為研究對象，對比常規護理和手術室保溫護理的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選2020年4月～2021年4月在我院接受手術治療且在術中行全身麻醉的患者作為樣本分析對象，將患者平均劃分為兩組，分組依據為隨機數字表法，分別記為研究組和對照組，于術中采取不同的護理方法。

研究組為手術室保溫護理。29例患者，男占比51.72%（15/29），女占比48.28%（14/29）;患者年齡28～64歲，平均年齡（49.27±3.25）歲;手術類型：胃腸手術12例，甲狀腺手術9例，其他8例。

對照組為常規護理。29例患者，男占比55.17%（16/29），女占比44.83%（13/29）;患者年齡25～65歲，平均年齡（48.31±3.67）歲;手術類型：胃腸手術11例，甲狀腺手術7例，其他11例。兩組患者入院時已經簽署知情同意書，具備完善的個人資料，無器官功能不全、凝血功能障礙、血液系統疾病等不良情況。對兩組患者臨床資料進行對比分析，結果表示差異細微（P>0.05），可以繼續對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預。具體措施包括：手術前，護理人員認真評估患者身體狀況和心理狀態，向其介紹手術方法、流程和相關注意事項，叮囑其禁食禁飲，并準備手術藥品和設備[3]。手術過程中協助麻醉醫生注射麻藥，調整患者體位，建立靜脈通路，覆蓋傷口。術后將患者送回監護病房，叮囑其保持去枕平臥的休息姿勢，將頭部偏向一側，觀察患者口鼻中是否出現分泌物并及時清除，保持呼吸通暢[4]。同時積極預防相關并發癥，監測患者生命體征。

研究組患者采取手術室保溫護理。具體措施包括：（1）術前保溫護理：患者進入手術室前，護理人員應對手術臺進行預熱處理，使用電熱毯對患者身體實施保溫處理，監測患者體溫變化情況，發現其低溫低于37.5℃[5]，應通知醫生暫停手術。（2）術中保溫護理：手術過程中，手術室相關護理人員應協助患者取合適體位，建立靜脈通路，調試相關設備。對術中需要輸注到患者體內的液體進行加熱處理，調節保溫箱溫度，將沖洗液放置保溫箱中加溫。在不影響手術操作的前提下，護理人員應使用被子等物品覆蓋患者身體手術以外部位，以強化全身保溫[6]，必要時可穿戴腳套，促進下肢血液循環，降低術后應激反應發生率。手術過程中，護理人員還應合理使用濕熱交換器，保持患者呼吸道溫度和濕度。（3）術后保溫護理：手術后，護理人員應將患者送至監護病房進行持續監測，使用恒溫毯進行保溫護理，控制室內溫度，以26℃～28℃為宜，液體輸入前和輸入中進行加溫處理，持續進行經加溫處理后的氧氣吸入[7]。

1.3 觀察指標

手術結束后，采用放射免疫法和免疫投射散濁度法檢測兩組患者應激指標水平，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和C反應蛋白水平，根據記錄結果行組間對比;記錄兩組患者術后并發癥發生情況，包括寒顫、低體溫和躁動，計算兩組平均并發癥發生率進行組間對比;于患者出院時向其提供一份我院自制調查問卷，評估患者對護理人員工作態度、質量和效率的滿意程度，問卷中共設置20道題目，每題設置為0～5分，總分為100分，根據得分情況將護理滿意度劃分為三個等級，0～59為不滿意，60～84為比較滿意，85～100為十分滿意。

1.4 統計學分析

將文中數據錄入SPSS25.0統計學軟件中進行處理，應激指標水平以（）表示，接受t檢驗，屬于計量單位。并發癥發生率和護理滿意度以n%表示，接受χ2檢驗，屬于計數單位。以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1 術后應激指標水平對比

記錄結果顯示，研究組患者腎上腺素、去甲腎上腺素和C反應蛋白水平均低于對照組，組間差異表明統計學意義顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 術后并發癥發生率對比

記錄結果顯示，研究組患者術后并發癥發生率低于對照組，組間差異表明統計學意義顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度對比

問卷回收率為100%，結果顯示，兩組患者對護理工作的滿意程度均較高，但組間相比，研究組明顯高于對照組，組間差異表明統計學意義顯著（P<0.05）見表3。

3討論

作為外科手術常用的麻醉方式，全身麻醉使得很多患者安然且安全的度過了手術治療，但是受手術操作、手術室溫度、沖洗液溫度、皮膚消毒、機體長期暴露等諸多因素的影響，患者術后極易引發低體溫[8～9]。

本次研究采用的手術室保溫護理將常規護理作為基礎，從術前、術中和術后三個階段入手，保障手術用藥的溫度和患者機體本身的溫度，確保患者在平穩的體溫下順利進行手術，同時提高藥物溫度，避免刺激血管，從而保證血壓平穩，避免術后并發癥的發生。通過優化常規護理，在手術全麻治療過程中為患者提供手術室保溫護理，能夠協助患者維持舒適狀態，并積極預防并發癥的發生，維持患者機體正常代謝狀態[10]。此外，手術室保溫護理的應用還能夠加強患者對體溫的重視，降低應激反應，從而滿足患者手術需求，促使患者更加滿意護理服務。

綜上所述，在全麻手術中應用手術室保溫護理具有明顯作用，有助于調節患者機體應激指標，降低并發癥發生率，且可以促進護理度的大幅度提高，具有推廣與應用價值。

參考文獻

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