優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

江愛萍

[摘要] 目的 探討優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響。 方法 選取2018年5月至2020年5月泰安市婦幼保健院哮喘門診小兒支氣管肺炎患兒100例，隨機分為試驗組（n=50）和對照組（n=50），對照組治療中配合常規護理，試驗組在治療中配合優質護理，比較兩組小兒支氣管肺炎患兒的總有效率、肺功能指標水平及護理總滿意率。 結果 試驗組小兒支氣管肺炎患兒的總有效率為98.00%，高于對照組的86.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組干預后的PEF水平為（5.61±0.70）L/s、FVC水平為（3.52±0.47）L、FEV1水平為（3.68±0.51）L，高于對照組的（4.87±0.61）L/s、（3.11±0.44）L、（3.14±0.46）L;兩組干預后肺功能指標水平均高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理總滿意率為96.00%，高于對照組的82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 小兒支氣管肺炎患兒接受優質護理干預，可提高治療效果、更好地改善肺功能指標水平、提高患兒家屬的護理總滿意率，值得推廣。

[關鍵詞] 優質護理;小兒支氣管肺炎;呼吸流量峰值;用力肺活量;第一秒用力呼氣容積

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）06-0171-03

Effect of high-quality nursing model on curative effect and lung function of children with bronchopneumonia

JIANG Aiping

Asthma Clinic， Tai′an Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Tai′an? ?271000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of high-quality nursing model on the curative effect and lung function of children with bronchopneumonia. Methods A total of 100 children with bronchopneumonia in asthma clinic of Tai′an Maternal and Child Health Hospital from May 2018 to May 2020 were randomly divided into the study group（n=50） and the control group（n=50）. The control group received routine nursing while the study group received high-quality nursing. The differences of total effective rate， lung function index and total nursing satisfaction rate between the two groups were compared. Results The total effective rate of children with bronchopneumonia in the experimental group was 98.00%， which was statistically significantly higher than 86.00% in the control group（P<0.05）. The levels of PEF， FVC and FEV1 of the study group were （5.61±0.70） L/s， （3.52±0.47） L and （3.68±0.51） L after intervention， which were statistically significantly higher than （4.87±0.61） L/s， （3.11±0.44） L and （3.14±0.46） L in the control group; the levels of PEF， FVC and FEV1 of the two groups were statistically significantly higher than those before treatment（P<0.05）. The total nursing satisfaction rate of the study group was 96.00%， which was statistically significantly higher than 82.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion High-quality nursing intervention can improve the treatment effect， the level of lung function indicators of children with bronchopneumonia， and increase the total nursing satisfaction rate of patients′ families， which is worth of promoting.

[Key words] Quality nursing; Bronchopneumonia in children; Peak respiratory flow; Forced vital capacity; Forced expiratory volume in the first second

支氣管肺炎是一種感染性疾病，在小兒中發生率較高，主要是由肺炎支原體、病毒、細菌等感染所致[1]，患兒可出現氣促、咳嗽、發熱等癥狀，嚴重影響患兒機體的正常發育，因此，加強小兒支氣管肺炎患兒的有效治療和護理干預十分必要。小兒支氣管肺炎患兒應用常規護理干預，雖然可獲得一定的效果，但是效果并不理想，而優質護理模式的應用可更好地滿足臨床護理需求，為患兒康復奠定基礎。為探討優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響，本研究以2018年5月至2020年5月我院治療的小兒支氣管肺炎患兒100例為研究對象，分組實施常規護理干預和優質護理干預，對兩組護理干預的結果進行分析，以總結優質護理干預的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2020年5月泰安市婦幼保健院哮喘門診小兒支氣管肺炎患兒100例，以分段隨機化法分為試驗組（n=50）和對照組（n=50）。納入標準：①確診為支氣管肺炎[2];②年齡≤12歲;③患兒家屬對本研究知情同意。排除標準：①合并肝腎心等功能嚴重障礙;②合并其他呼吸道疾病;③合并先天性疾病、其他感染性疾病;④難以配合本研究。試驗組男29例，女21例;年齡1～8歲，平均（5.05±1.30）歲;病程4～13 d，平均（5.75±1.14）d。對照組男30例，女20例;年齡1～7歲，平均（5.03±1.17）歲;病程3～12 d，平均（5.54±1.20）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2方法

兩組患兒均接受平喘、止咳、抗感染等對癥治療。對照組治療中配合常規護理，包括病情觀察、用藥指導、體溫測定等，并耐心解答患兒家屬存在的疑問。試驗組在治療中配合優質護理，具體如下：①體溫護理。定時對患兒進行體溫監測，若其腋窩溫度達到38.5℃以上，則在其腹股溝、腋窩、頸部以下部位進行酒精涂擦以實施物理降溫，并囑咐其適當增加飲食量。若體溫過高，則嚴格按照醫囑進行藥物降溫干預[3]。②環境護理。為患兒提供舒適、安靜、安全的病房環境，控制室內溫度為22～25℃，濕度為50%～60%，合理調整光線，定時開窗通風，確保空氣清新。同時，做好消毒和清潔護理，以控制感染的發生[4]。③健康宣教。為患兒家屬講解疾病知識，包括疾病發生的機制、原因、疾病表現、危害性及防治方案等，使其能夠正確認知疾病。對于家屬存在的疑問，盡量以通俗易懂的語言進行講解，使家屬能夠給予患兒更加科學的照護[5]。④心理護理。患兒會因為穿刺疼痛、呼吸困難、咳嗽等出現哭鬧情況，護理人員可準備卡通圖片、小玩具等，充分與患兒互動，給予其鼓勵和表揚，更好地安撫患兒的情緒[6]。同時，患兒家屬也會因為擔心患兒而出現焦慮、煩躁等情緒，護理人員應積極與其進行交流和溝通，為其列舉治療效果較好的案例，盡量舒緩其不良情緒。⑤飲食護理。若患兒處于哺乳期，則囑咐其母親不可食用辛辣刺激性食物，適當增加蔬菜、水果等的攝入量，按時哺乳。對于可自主進食的患兒，應以易消化、營養、清淡的食物為主，不可食用致敏、辛辣等食物，鼓勵患兒多吃蔬菜、水果，補充維生素，多飲水，從而使痰液更好地排出[7]，并按照少食多餐的原則進食，不可過飽或過饑。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組小兒支氣管肺炎患兒的總有效率、肺功能指標水平及護理總滿意率。治愈：疾病體征、癥狀均消失，聽診顯示呼吸音正常，體溫恢復正常，X線胸片檢查結果正常;顯效：疾病體征、癥狀明顯改善，體溫正常，X線胸片檢查顯示大部分陰影消失，聽診顯示呼吸音稍有增粗;有效：疾病體征、癥狀有所緩解，聽診顯示存在少量濕羅音，體溫有所降低，X線胸片檢查顯示肺部陰影有所消失;無效：未達到以上標準，總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%[8]。肺功能指標水平主要為呼吸流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）。采用問卷表的方式評價護理總滿意率，十分滿意為85～100分，一般滿意為60～84分，不滿意為0～59分;總滿意率=（十分滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較

試驗組小兒支氣管肺炎患兒的總有效率為98.00%，高于對照組的86.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標水平比較

試驗組干預后的PEF水平為（5.61±0.70）L/s、FVC水平為（3.52±0.47）L、FEV1水平為（3.68±0.51）L，高于對照組的（4.87±0.61）L/s、（3.11±0.44）L、（3.14±0.46）L;兩組干預后肺功能指標水平均高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護理總滿意率比較

試驗組護理總滿意率為96.00%，高于對照組的82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒支氣管肺炎是一種下呼吸道疾病，若患兒病情較為嚴重，則可進展為呼吸衰竭，對患兒的生命安全造成威脅。小兒肺部及氣管尚未發育成熟，呼吸道黏膜內的分泌物較少，且其纖毛運動功能比較弱，故更易被肺炎支原體等病原體侵襲，增加感染發生率[9-10]。小兒支氣管肺炎患兒在疾病發生后，其肺功能、支氣管功能均會受到影響，出現呼吸急促、咳嗽、氣喘等癥狀，嚴重降低患兒的生理及心理健康水平，影響其生活質量，因此，加強患兒的有效治療干預十分必要。目前，臨床對患兒的治療主要以改善肺功能、控制感染為主[11-12]。研究結果顯示，在小兒支氣管肺炎患兒的治療過程中同時配合有效的護理干預，可提高治療效果[13]。

本研究結果顯示，試驗組小兒支氣管肺炎患兒的總有效率為98.00%，高于對照組的86.00%;試驗組干預后的PEF、FVC、FEV1水平均高于對照組;試驗組護理總滿意率為96.00%，高于對照組的82.00%，提示應用優質護理模式可提高小兒支氣管肺炎患兒的療效，改善患兒肺功能指標水平，且家屬的護理總滿意率較高。韓宏梅等[14]的研究結果顯示，小兒支氣管肺炎患兒接受優質護理干預，能夠改善患兒的肺功能、提高治療效果，應用價值較高，與本研究結果一致。

在小兒支氣管肺炎患兒治療中應用常規護理干預，雖然可獲得一定的效果，但因其缺乏患兒心理等相關的護理干預，難以滿足患兒的護理需求，護理效果并不理想。優質護理模式以人為本，能夠為患兒提供更加全面、專業、科學的護理服務，不僅能夠從體溫護理、環境護理、健康宣教、心理護理、飲食護理等方面為患兒提供生理相關的護理干預，且可為患兒提供心理相關的護理干預，從而更好地控制患兒的體溫水平、為患兒提供優質的住院環境、增加患兒治療的舒適度，使患兒在優質的環境中治療和休息;同時可增加家屬對疾病知識的了解，糾正其錯誤的疾病認知，使其認識到積極配合治療的重要性，并改善患兒及其家屬的不良心理狀態，使其更好地配合臨床治療及護理干預;同時保證患兒飲食的合理性，使其攝入充足的營養，提高患兒的機體抵抗力，從而更好地控制病情，為病情改善奠定基礎[15]。

綜上所述，優質護理模式應用于小兒支氣管肺炎患兒中，可提高患兒的治療效果、更好地改善其肺功能指標水平、提高患兒家屬的護理總滿意率，有較高的應用價值，值得推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-08-04）