何暉 張會陽



[摘? ? 要] 人口老齡化對養(yǎng)老資源的區(qū)域配置提出了更高要求,了解養(yǎng)老資源與老齡人口在空間上的匹配狀況,進而有針對性地進行養(yǎng)老資源區(qū)域配置,對于積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。運用指數(shù)模型、地理集中度和一致性系數(shù)等指標建模,對湖南省14個地級市(州)2013年、2018年老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的區(qū)域配置情況進行分析。結(jié)果表明,地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、城市發(fā)展定位、社會文化底蘊等對養(yǎng)老資源的投入與分布具有重要影響;養(yǎng)老資源在分布上呈現(xiàn)東部地區(qū)豐富,中西部地區(qū)稀缺的特征;在不同經(jīng)濟區(qū)內(nèi),以中心帶動型城市為聚集點,存在養(yǎng)老資源的“極化效應(yīng)”。同時,老年人口規(guī)模和養(yǎng)老資源的空間匹配狀況存在資源滯后型、相對匹配型向資源超前型發(fā)展的趨勢,區(qū)域養(yǎng)老資源的“馬太效應(yīng)”更加突出。因此,應(yīng)以發(fā)揮政府財政主導(dǎo)作用為前提,遵循老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的相互促進規(guī)律為基礎(chǔ),利用區(qū)域養(yǎng)老資源流動的梯度性,改善地區(qū)外部條件,并結(jié)合地區(qū)自身資源和文化,制定區(qū)域差異化的政策體系,以完善養(yǎng)老服務(wù)體系,提升我國綜合養(yǎng)老保障水平。
[關(guān)鍵詞] 人口老齡化;養(yǎng)老資源;空間資源匹配;城市空間資源;資源配置評估
[中圖分類號] C913.7? [文獻標識碼] A? [文章編號] 1002-8129(2021)05-0045-12
一、引言
人口老齡化作為一個全球性問題,對人民生活和社會發(fā)展產(chǎn)生了重大的影響。自2000年我國進入老齡化社會以來,截至2019年底,我國60周歲以上的人口占比達到18.1%[1]。據(jù)預(yù)測,到2050年左右中國將達到人口老齡化的高峰,且老齡化狀況會持續(xù)下去[2],形成社會“老齡化高原”。人口老齡化危機不僅對我國養(yǎng)老保險制度提出更高的要求,也對養(yǎng)老服務(wù)及其資源的供給帶來了嚴峻的考驗。改革養(yǎng)老機構(gòu),健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,構(gòu)建公平、高效的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,以實現(xiàn)老年人口與養(yǎng)老資源之間的優(yōu)化配置已成為當(dāng)前解決人口老齡化問題的關(guān)鍵之一。因而,了解和評估養(yǎng)老資源的空間匹配現(xiàn)狀,優(yōu)化稀缺養(yǎng)老資源配置,是切實實現(xiàn)老齡化社會“老有所依,老有所養(yǎng)”、提升優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)能力需要解決的首要問題。
人口老齡化與養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置一直受到學(xué)界的廣泛關(guān)注。隨著我國老年人口的數(shù)量、相對比重以及老年撫養(yǎng)比的大幅度提升[3],老年照料勞動力、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、照料模式等相關(guān)養(yǎng)老資源[4][5][6]的供給都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。針對當(dāng)前嚴峻的社會養(yǎng)老壓力和養(yǎng)老資源供給現(xiàn)狀,較多學(xué)者從微觀層面對老年人的養(yǎng)老需求[7][8]以及家庭、社會提供的養(yǎng)老資源現(xiàn)狀進行分析[9],提出滿足和優(yōu)化老年人口養(yǎng)老資源供給的相關(guān)建議[10]。針對養(yǎng)老資源的稀缺性與供給的緊迫性,相關(guān)研究一方面從養(yǎng)老資源的配置與分布的角度,分析了不同地區(qū)的人口老齡化區(qū)域特征和差異[11][12][13][14],探討了人口老齡化的空間關(guān)系、發(fā)展趨勢和歷程[15];另一方面則從養(yǎng)老資源供給狀況的評價維度,提出當(dāng)前存在制度性資源的匱乏[16]、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量過低[17]、家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化[18]等問題。此外,一些研究還通過構(gòu)建模型和指標,針對不同地區(qū),分區(qū)域定量評估了養(yǎng)老機構(gòu)的空間可達性[19],以及養(yǎng)老資源的配置水平[20]。一個地區(qū)養(yǎng)老資源的合理供給和配置除了考察老年人的需求、老年人口的空間分布以及養(yǎng)老資源的配置水平以外,了解和評估養(yǎng)老資源空間配置與老年人口區(qū)域分布之間的關(guān)系也十分重要。隨著我國城鎮(zhèn)化的快速推進,老年人口規(guī)模和養(yǎng)老資源的空間匹配程度究竟如何?二者存在怎樣的關(guān)聯(lián)?如何實現(xiàn)城市養(yǎng)老資源區(qū)域優(yōu)化配置?這些方面的理論研究還較為缺乏,落后于實踐發(fā)展的需要。老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源匹配與否不僅為優(yōu)化養(yǎng)老資源配置、提高養(yǎng)老資源利用效率提供了重要的信息,而且對于資源分配的公平性和區(qū)域均衡發(fā)展也具有重要的啟示和意義。因此,筆者以我國中部地區(qū)湖南省為例,分析湖南省老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的空間特征及匹配關(guān)系,為優(yōu)化養(yǎng)老資源的空間配置,提高資源利用效率提供一定的科學(xué)依據(jù)。
二、研究方法與樣本選擇
(一)樣本選擇及區(qū)域劃分
筆者以湖南省14個地級市(州)作為研究樣本。湖南省作為我國的中部省份,人均GDP處于全國中等水平,近年來省際人口的流動相對封閉穩(wěn)定[21]。作為我國的人口大省之一,截至2018年,全省城鎮(zhèn)人口3864.7萬人,城鎮(zhèn)化率56.02%,接近于全國城鎮(zhèn)化率平均水平58.52%。從區(qū)域經(jīng)濟分布而言,經(jīng)濟發(fā)展較好的城市大都集中于東部,西部地區(qū)城市發(fā)展相對落后。從人口老齡化程度來看,截至2018年底,60歲以上人口比重為18.49%,略高于全國平均水平。據(jù)預(yù)測,2023年左右湖南省將進入重度老齡化社會,2030年前后進入深度老齡化社會[22],應(yīng)對人口老齡化,優(yōu)化養(yǎng)老資源的配置必須提上日程。因而無論從人均GDP、城鎮(zhèn)化率,還是區(qū)域經(jīng)濟分布、人口老齡化來看,湖南省與全國的平均水平都較為接近。同時,湖南省老年人口基數(shù)大,年齡結(jié)構(gòu)不斷老化,社會老齡化進程大大先于全國。因此,探究湖南省養(yǎng)老資源與老年人口規(guī)模的空間匹配關(guān)系,對于明確我國養(yǎng)老資源合理配置和有效利用具有一定的前瞻性和代表意義。
基于研究的需要,根據(jù)湖南省各市州的綜合實力、城市間區(qū)位關(guān)聯(lián)以及空間經(jīng)濟聯(lián)系等[23],筆者將湖南省劃分為長株潭經(jīng)濟區(qū)(長沙、株洲、湘潭)、岳常益經(jīng)濟區(qū)(岳陽、常德、益陽)、衡永經(jīng)濟區(qū)(衡陽、永州)、婁邵經(jīng)濟區(qū)(婁底、邵陽)、湘西經(jīng)濟區(qū)(懷化、張家界、湘西)、郴州經(jīng)濟區(qū)(郴州)6個區(qū)域。同時,根據(jù)各市州的經(jīng)濟、地理、人口等要素,又把14個市州分為兩大類,一類為中心帶動型,包括長沙、衡陽、岳陽、邵陽、懷化和郴州,其余市則為邊緣依托型。
(二)指標設(shè)置和模型建構(gòu)
為客觀反映湖南省老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的空間特征以及匹配關(guān)系,筆者選取綜合指數(shù)模型、地理集中度、一致性系數(shù)和不均衡指數(shù)進行建模。
1. 綜合指數(shù)模型。綜合指數(shù)是將多種不能同度量現(xiàn)象的數(shù)值,分別改變?yōu)橥攘康臄?shù)值,進行對比來反映事物的綜合變動[24]。由于在一定時期內(nèi),某區(qū)域養(yǎng)老資源的老年人口承載能力與該地區(qū)的資源狀況、生活舒適程度具有密切關(guān)系,因而綜合指數(shù)表示如下:
其中L(t)表示老年人口宜居程度;M(t)/C(t)、E(t)/C(t)、R(t)/C(t)分別表示生活服務(wù)、醫(yī)療保健和文化活動的人均量指標。
運用極差化法將M(t)/C(t)、E(t)/C(t)、R(t)/C(t)進行無量綱化處理,分別得到
,最后得出綜合指數(shù)模型為:
2. 地理集中度。地理集中度指標是綜合反映一個地區(qū)內(nèi)各要素集聚程度的指標[25],為了反映老年人口、養(yǎng)老資源與區(qū)域面積的關(guān)系,筆者分別采用老年人口地理集中度? ? ? ? 和養(yǎng)老資源地理集中度? ? ? ? ,以反映老年人口和養(yǎng)老資源在空間分布上的集中程度。這是本研究的關(guān)鍵指標。分別用公式(3)、(4)表示:
公式中,? ? ? ? ?和? ? ? ? ?分別為i地區(qū)在某段時間內(nèi)的老年人口數(shù)量和養(yǎng)老資源總量;? ? ? ? ?表示i地區(qū)的面積;? ? ? ? ? ? 、? ? ? ? ? ? 和? ? ? ? ? ? 分別代表湖南省14個地級市的老年人口總數(shù)、養(yǎng)老資源總量和總面積。
3. 一致性系數(shù)(CRP)。也稱為匹配度,是在地理集中度的基礎(chǔ)上,用以進一步反映某地區(qū)養(yǎng)老資源與老年人口的一致性的程度[26][27]。計算公式為:
從公式(5)可以看出,養(yǎng)老資源與老年人口的一致性系數(shù)就是該地區(qū)相對于全省的養(yǎng)老資源占比與該地區(qū)老年人口在全省老年人中占比的比值。CRP的值越大,表示該地區(qū)養(yǎng)老資源的集聚程度越高。其中,CRP>1,說明該地區(qū)養(yǎng)老資源集聚程度高于老年人口分布集中度;CRP=1,說明該地區(qū)養(yǎng)老資源與老年人口的分布一致;CRP<1,則說明該地區(qū)養(yǎng)老資源集聚程度低于老年人口分布集中度。
4. 不均衡指數(shù)。由于一致性系數(shù)僅反映各地區(qū)養(yǎng)老資源和老年人口的一致性程度,因而在一致性系數(shù)的基礎(chǔ)上,筆者進一步引入不均衡指數(shù)[28],用以考察養(yǎng)老資源與老年人口在空間分布上的偏離程度,反映養(yǎng)老資源與老年人口分布的均衡情況。相應(yīng)的計算公式為:
如公式(6)所示,E表示養(yǎng)老資源與老年人口分布的不均衡指數(shù),n為研究的單元數(shù)目,在本研究中為14個地級市,? ? ? ? ? ? 表示i地區(qū)的養(yǎng)老資源占全省養(yǎng)老資源的比重;? ? ? ? ? ? ? ?表示i地區(qū)的人口占全省總?cè)丝诘谋戎亍值越大,表示養(yǎng)老資源與老年人口空間分布的耦合程度越低,偏離度越高,二者的分布越不均衡;反之,則表示兩者耦合程度高,相應(yīng)地區(qū)的養(yǎng)老資源和老年人口分布越均衡。
根據(jù)以上指標的構(gòu)建,為了動態(tài)展現(xiàn)養(yǎng)老資源和老年人口的匹配情況,筆者選取了目前能獲取到的2013年和2018年相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比分析。其中,老年人口選取了60歲及以上人口;養(yǎng)老資源主要根據(jù)老年人生活基本需求,選取了生活服務(wù)、醫(yī)療保健和文體活動三類。其中,生活服務(wù)包括“每萬人擁有衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)”“基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)”;醫(yī)療保健包括“每萬人擁有衛(wèi)生機構(gòu)個數(shù)”“每萬人擁有衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人員數(shù)”“基本醫(yī)療保險參保人數(shù)”;文體活動包括“每萬人擁有公共文化場所”“每萬人擁有公共體育場地”(見表1)。人口、土地面積以及養(yǎng)老資源數(shù)據(jù)來源于《湖南省統(tǒng)計年鑒》和第六次全國人口普查公報,非普查年份的老年人口數(shù)來自湖南省統(tǒng)計局的人口抽樣調(diào)查和人口變動情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)。
三、研究結(jié)論
根據(jù)上述指標和數(shù)據(jù),以下分別從湖南省各市州養(yǎng)老資源配置現(xiàn)狀、老年人口與養(yǎng)老資源地理集中度的相關(guān)性、老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源空間匹配類型比較和老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的空間匹配四個方面進行分析。
(一)養(yǎng)老資源配置的現(xiàn)狀
根據(jù)前述綜合指數(shù)模型,湖南省14個地級市(州)養(yǎng)老資源水平情況呈現(xiàn)出如下特點:
第一,長沙、衡陽和岳陽的養(yǎng)老資源綜合指數(shù)得分較高,且養(yǎng)老資源綜合指數(shù)均超過0.5(見表2)。其中,省會城市長沙的養(yǎng)老資源綜合指數(shù)、生活服務(wù)指數(shù)和醫(yī)療保健指數(shù)排名均為全省首位,匹配其在政治、經(jīng)濟、行政中心的區(qū)域優(yōu)勢。但老年文體活動指數(shù)僅為0.22,排名在全省中等水平,一定程度上反映了其在老年文體活動方面投入相對欠缺,也從側(cè)面折射出長沙作為全省人口凈流入最多的城市,其老齡化程度被外來人口所抵消的優(yōu)勢。衡陽和岳陽作為歷史名城,都具有較深厚的城市文化底蘊,其養(yǎng)老資源綜合指數(shù)得分分別位列第二、三位。而岳陽作為擁有2500多年歷史的文化名城,是中國十大活力休閑城市之一,具有豐富的老年文化、休閑資源。雖然在生活服務(wù)和醫(yī)療保健指數(shù)上處于中等位置,但其文體活動指數(shù)高達0.808,排名全省第一。而受限于地區(qū)本身的區(qū)域優(yōu)勢不明顯、經(jīng)濟、社會發(fā)展相對滯后,養(yǎng)老資源綜合指數(shù)得分的后三名均低于0.2。比如,張家界市所轄兩區(qū)兩縣中,就有一區(qū)一縣(慈利縣和武陵源區(qū))較長時期屬于國家級貧困縣區(qū),因而在各指標的得分上都相對較低。
第二,從全省養(yǎng)老資源的分布特征來看,總體表現(xiàn)為相對發(fā)達的東部地區(qū)較豐富,而經(jīng)濟發(fā)展水平較低的中西部較稀缺,區(qū)域間差距顯著。如圖1所示,為六類經(jīng)濟區(qū)對應(yīng)的生活服務(wù)、醫(yī)療保健、文體活動及養(yǎng)老資源綜合指數(shù)雷達圖。
從圖1可見,6個經(jīng)濟區(qū)之間養(yǎng)老資源配置水平存在較大差異,其中東部的長株潭經(jīng)濟區(qū)、岳常益經(jīng)濟區(qū)和衡永經(jīng)濟區(qū)內(nèi)的各項養(yǎng)老資源指標明顯較高,養(yǎng)老資源綜合指數(shù)均在0.4以上,特別是衡永經(jīng)濟區(qū)超過了0.5。而婁邵經(jīng)濟區(qū)、湘西經(jīng)濟區(qū)和郴州經(jīng)濟區(qū)的養(yǎng)老資源綜合指數(shù)較低,最高值僅0.3左右。此外,結(jié)合城市類型和經(jīng)濟區(qū)劃來看,長沙、衡陽、岳陽、懷化、邵陽和郴州6個市州屬于中心帶動型城市,在各自經(jīng)濟區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老資源綜合排名最高,地理上位于各自經(jīng)濟區(qū)的中心位置且在各自經(jīng)濟區(qū)內(nèi)經(jīng)濟最為發(fā)達。在養(yǎng)老資源綜合指數(shù)排名中,分別位列前三、第五、第六和第九名。由于以上市州在各自經(jīng)濟區(qū)內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展水平高、地理位置優(yōu)越,有能力進行大規(guī)模的養(yǎng)老資源設(shè)施建設(shè),從而產(chǎn)生“極化效應(yīng)”,導(dǎo)致邊緣依托型城市中的養(yǎng)老資源向中心城市集聚,造成經(jīng)濟區(qū)內(nèi)不同地區(qū)之間老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源配置上的差距拉大,不利于地區(qū)間資源配置的平衡發(fā)展。
(二)老年人口與養(yǎng)老資源地理集中度相關(guān)性
為進一步探究市域間老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源之間的匹配關(guān)系,對老年人口與養(yǎng)老資源集中度進行相關(guān)分析,囿于數(shù)據(jù)的可得性,分別選取了2013年和2018年的相關(guān)數(shù)據(jù)繪制出散點圖,并建立擬合曲線(見圖2)。
如圖2所示,老年人口與養(yǎng)老資源集中度的spearman相關(guān)系數(shù)在2013年和2018年分別為0.913和0.942,說明老年人口與養(yǎng)老資源具有正相關(guān)關(guān)系,即地區(qū)養(yǎng)老資源越集中老年人口越密集。與2013年相比,隨著時間的推移,2018年老年人口與養(yǎng)老資源集中度的相關(guān)性提高,表明老年人口與養(yǎng)老資源的空間分布具有較高的匹配相關(guān)性。
根據(jù)擬合曲線來看,不論是2013年還是2018年,長沙和張家界的老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源匹配程度明顯滯后于其他市州。原因在于,長沙較強的經(jīng)濟實力推動了養(yǎng)老資源投入,使得養(yǎng)老資源快于老年人口的集中;而張家界作為自然環(huán)境較好的旅游城市,其人口平均年齡較高,養(yǎng)老資源的投入滯后于老年人口的規(guī)模。另外,一部分市州的養(yǎng)老資源集中度和老年人口集中度的匹配情況在6年期間也發(fā)生了明顯變化。比如,永州、常德和益陽在2013年老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源匹配程度低于全省平均水平,但在2018年卻超出了全省平均水平。由于2013-2018的6年時間,永州和常德大力實施“開放興市,產(chǎn)業(yè)強市”戰(zhàn)略,經(jīng)濟發(fā)展迅速,促進了養(yǎng)老資源的投入。而益陽則注重文化、體育和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高了養(yǎng)老資源在財政投入中的占比。相對而言,邵陽和株洲則由高于全省平均水平變?yōu)榈陀谄骄剑蛟谟跒榱藨?yīng)對國內(nèi)、國際宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化,這兩個地區(qū)在近幾年大力實施經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級戰(zhàn)略,短期內(nèi)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展有所放緩,因而影響了財政對養(yǎng)老資源的投入。
(三)老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源空間匹配類型
為更準確地判斷老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的空間匹配變化特征,對各市州老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源空間匹配類型進行進一步劃分。運用前述的一致性系數(shù)對老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源空間匹配程度進行測度,并按照系數(shù)指標(CRP)的測量結(jié)果依次分為資源超前型、基本匹配性和資源滯后型三類。其中,資源超前型區(qū)域(CRP>1.2)表示養(yǎng)老資源的集聚大于老年人口集聚,養(yǎng)老資源優(yōu)勢明顯,能較好地應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn);基本匹配型區(qū)域(0.8≤CRP≤1.2)表示養(yǎng)老資源投入與老年人口的分布大體相當(dāng),養(yǎng)老資源投入與老年人口分布較為一致;資源滯后型(CRP<0.8)表示養(yǎng)老資源集聚小于老年人口集聚,養(yǎng)老資源匱乏,為更好地應(yīng)對人口老齡化到來,養(yǎng)老資源的投入亟需提高。
為了刻畫出老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的空間特征及匹配關(guān)系變動情況,基于數(shù)據(jù)的可得性,分別選取2013年和2018年數(shù)據(jù)進行對比分析。如圖3所示,2013年與2018年相比各地的老年人口與養(yǎng)老資源的匹配度有所上升,差距也在逐步縮小。大部分地區(qū)都屬于基本匹配型,其中,益陽、永州和株洲在2018年取代了衡陽和邵陽進入資源匹配型地區(qū)。而在資源超前型地區(qū)中,衡陽在2018年取代了株洲,和長沙、岳陽一同成為資源超前型地區(qū)。在資源滯后型地區(qū)里,益陽和永州在2018年發(fā)展成了資源匹配型,邵陽則進入資源滯后型地區(qū)。
從6個經(jīng)濟區(qū)角度來分析,基本匹配型的地州市分布在每一個經(jīng)濟區(qū)內(nèi)。但資源超前型的地州市只存在于東部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況較好的長株潭經(jīng)濟區(qū)、岳常益經(jīng)濟區(qū)和衡永經(jīng)濟區(qū)之內(nèi),而資源滯后型的地州市存在于西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較差的婁邵經(jīng)濟區(qū)和湘西經(jīng)濟區(qū),這與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟狀況密切相關(guān)。為了進一步分析老年人口與養(yǎng)老資源分布狀況,加入各類型中的地級市個數(shù)占比、老年人口份額和養(yǎng)老資源份額三個指標(如表3)。
由表3可見,2018年與2013年相比,基本匹配型的市州有所增加,占湖南省市州個數(shù)的64.29%。其中,老年人口份額為58.88%,養(yǎng)老資源份額為59.23%。與此對應(yīng)的是2018年湖南省有5個市州表現(xiàn)為養(yǎng)老資源與老年人口規(guī)模不匹配,比2013年減少了1個。其中,資源超前型地區(qū)的3個市州所占的老年人口份額為24.89%,而養(yǎng)老資源所占份額達到了36.73%。資源滯后型地區(qū)的2個市州老年人口份額占比為16.13%,養(yǎng)老資源份額占比卻僅有9.74%。
通過觀察2018年的數(shù)據(jù),湖南省各市州養(yǎng)老資源與老年人口規(guī)模差距顯著,資源超前型地區(qū)的老年人口份額比資源滯后型地區(qū)多15.92%,但養(yǎng)老資源份額卻超出了31.04%,二者相差超過15個百分點。且資源超前型地區(qū)多集中在經(jīng)濟發(fā)達、老年人口密集的東部地區(qū),而資源滯后型地區(qū)更多存在于西部,在湖南省各市州GDP總值排名中處于靠后位置。另一方面,在變化趨勢上養(yǎng)老資源與老年人口規(guī)模的空間匹配關(guān)系主要由資源滯后型和資源匹配型向資源超前型發(fā)展,這對于提升部分地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有重要意義。但是,資源超前型也屬于不匹配狀態(tài),也不利于湖南省老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源整體的均衡發(fā)展。
四、政策啟示
隨著深度老齡化的來臨,我國的養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老模式都將面臨前所未有的沖擊,養(yǎng)老資源與老年人口規(guī)模的匹配對于養(yǎng)老資源的合理供給和配置尤為重要。囿于更大范圍數(shù)據(jù)的可獲得性和各地實際情況的迥異,此次研究選取湖南省14個市(州)作為研究對象,實證分析了老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的空間匹配的情況。選取的指標雖不能完全代表各地政府在養(yǎng)老投入上的實際作為,但基于研究結(jié)論,如何進一步優(yōu)化養(yǎng)老資源的空間配置水平、促進區(qū)域養(yǎng)老資源配置的協(xié)調(diào)發(fā)展卻具有重要的政策啟示意義。
1. 發(fā)揮政府財政的主導(dǎo)作用,改善養(yǎng)老資源供給的區(qū)域差異。一方面要在明確控制空間效應(yīng)重要意義[30]的前提下,做好區(qū)域養(yǎng)老資源的統(tǒng)籌規(guī)劃與宏觀調(diào)控,發(fā)揮極地空間的溢出效應(yīng)[31],鼓勵養(yǎng)老資源豐富地區(qū)對資源落后地區(qū)進行幫扶,并制定好區(qū)域協(xié)調(diào)幫扶計劃,譬如成立幫扶單位,明確責(zé)任范圍,進行“對口”幫扶;又或以經(jīng)濟區(qū)為整體,推廣養(yǎng)老資源“組團式”幫扶,促進不同地級市之間的養(yǎng)老機構(gòu)相互建立幫扶關(guān)系,通過外派培訓(xùn)人員、信息共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)等方式,強化精準對接,促進區(qū)域養(yǎng)老資源的平衡分配;另一方面,通過為養(yǎng)老資源落后地區(qū)老年群體設(shè)立專項基金、完善地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)、培訓(xùn)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員等方式,加強財政對養(yǎng)老事業(yè)的投入,確保養(yǎng)老資源滯后地區(qū)能夠保質(zhì)保量地獲得養(yǎng)老資源。
2. 遵循老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源的相互促進規(guī)律,合理布局養(yǎng)老資源。首先,充分發(fā)揮養(yǎng)老資源較豐富地區(qū)和老年人口密集地區(qū)的優(yōu)勢,利用相互促進的規(guī)律,使得老年人口規(guī)模與養(yǎng)老資源相匹配。其次,發(fā)揮資源的溢出效應(yīng),在資源豐富區(qū)和老年人口密集區(qū)的養(yǎng)老資源與老年人口達到飽和時,在資源欠缺地區(qū)通過制定優(yōu)惠政策如養(yǎng)老機構(gòu)免征增值稅、暫免征收養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)和土地稅、減少征收養(yǎng)老機構(gòu)所得稅和優(yōu)先安排養(yǎng)老機構(gòu)用地等稅收優(yōu)惠政策,同時,加大政府與社會資本的合作,發(fā)揮積極財政政策,吸引外地養(yǎng)老資源投資,推動養(yǎng)老資源在區(qū)域內(nèi)的合理流動,使其老年人口或養(yǎng)老資源獲得更多享用和被享用的機會,從而實現(xiàn)老年人口和養(yǎng)老資源的協(xié)調(diào)有序和共同發(fā)展。
3. 利用區(qū)域養(yǎng)老資源流動的梯度性,改善地區(qū)外部條件,擴大資源流動半徑。養(yǎng)老資源的擴散往往是伴隨著離大城市距離的延長而遞減[32]。發(fā)揮道路、交通等硬件設(shè)施與制度規(guī)則等軟件環(huán)境的改善,來促進養(yǎng)老資源流動半徑的擴大,可以考慮在經(jīng)濟區(qū)內(nèi)利用三市連接地帶的城郊地區(qū)建設(shè)規(guī)模化的養(yǎng)老基地,主要針對自主行動能力較差的老年人口,打造全托型的養(yǎng)老服務(wù)場所,發(fā)揮政策的引導(dǎo)作用吸引養(yǎng)老機構(gòu)和老年人口的入駐;要進一步加強西部地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),設(shè)計適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策來擴大養(yǎng)老資源的獲得途徑。培育西部中心城市,發(fā)揮中心城市帶動效應(yīng),逐步縮小東、西兩地以及資源超前型與資源滯后型區(qū)域之間的差距。
4. 結(jié)合地區(qū)自身資源和文化,大力發(fā)展養(yǎng)老特色產(chǎn)業(yè)。開發(fā)地區(qū)特色,以互聯(lián)網(wǎng)為依托,老人需求為導(dǎo)向,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+旅居型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),針對行動能力較強的老年群體,在提升信息服務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,開創(chuàng)“環(huán)境友好”的養(yǎng)老服務(wù)模式,退出“候鳥式”或“療養(yǎng)式”等多種類型的養(yǎng)老計劃,變被動養(yǎng)老為積極養(yǎng)老。充分利用5G、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等助力當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)工藝產(chǎn)業(yè),探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與老工藝傳承的并行之道,實現(xiàn)老工藝向新產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)變,如一些傳統(tǒng)的簡單手工藝面臨后繼無人的現(xiàn)狀,可以針對適合的老年群體開展培訓(xùn),將部分適合老年群體學(xué)習(xí)的手工藝術(shù)打造成專屬老年產(chǎn)業(yè),幫助老人“再次就業(yè)”。一方面發(fā)揮養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對地區(qū)經(jīng)濟增長的拉動作用,另一方面所增加的地區(qū)收入可用于改善地區(qū)養(yǎng)老資源的投入,形成循環(huán)經(jīng)濟,緩解養(yǎng)老資源投入的財政壓力。
5. 明確不同資源類型地區(qū)的發(fā)展方向,制定區(qū)域差異化的政策體系。對于資源超前型地區(qū),應(yīng)協(xié)調(diào)養(yǎng)老資源投入與其他資源投入的關(guān)系,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,積極制定政策法規(guī),明確地方標準,保證財政投入的公平分配,防止養(yǎng)老資源投入溢出。而針對相對匹配型地區(qū),養(yǎng)老資源的供給要在滿足當(dāng)前需求的前提下繼續(xù)保持養(yǎng)老資源的投入水平,加快供給側(cè)改革,提高養(yǎng)老資源的投入質(zhì)量;最后,資源滯后型地區(qū)要堅持走外部幫扶與內(nèi)生動力結(jié)合[33]之路。一方面要用好“外力”,建立和完善政策支撐體系,包括保基本、兜底線的養(yǎng)老公共服務(wù)政策體系、鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策體系、支持家庭發(fā)揮基礎(chǔ)作用的政策體系等;另一方面要激發(fā)內(nèi)力,以經(jīng)濟發(fā)展為基礎(chǔ),促進相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā),完善專項規(guī)劃,創(chuàng)新養(yǎng)老資源投入方式。
6. 完善養(yǎng)老服務(wù)體系,提升綜合保障水平。從供、需兩端著力,充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老資源存量的效用。在需方,著力提升支付能力,開發(fā)養(yǎng)老電子檔案信息系統(tǒng),以個人為單位進行老人基礎(chǔ)信息和特殊信息的登記,方便老年人換院轉(zhuǎn)移等情況時的熟悉和交接,也便于對老年人需求進行進一步的研究,更好地指導(dǎo)養(yǎng)老工作的開展。在供方,牢牢抓住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老護理人員隊伍建設(shè)、信息化建設(shè)和老年人精神建設(shè)等,如實現(xiàn)社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生中心的全覆蓋、培訓(xùn)增加與需求相適應(yīng)的護理人員隊伍、建立長期護理保險制度以及完善全市統(tǒng)一的綜合信息化平臺,促進智慧化養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級[34]。同時加強養(yǎng)老機構(gòu)與高校、社區(qū)的積極對接,通過表演活動等方式,滿足老年人的情感需求。從而提升養(yǎng)老資源的效率和質(zhì)量,有效應(yīng)對老齡化困境的同時助力城市發(fā)展。
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