肺彌散功能及容量與慢性持續期哮喘病情嚴重程度的相關性研究

樊蓉，王運蓮，劉志靈，江曉紅，王美麗，霍寧

（涉縣醫院 呼吸與危重癥醫學科，河北 涉縣）

0 引言

支氣管哮喘是呼吸科疾病，對呼吸系統功能有較大的影響，需要積極治療，但用藥不規律會造成慢性持續期哮喘，嚴重影響到患者生活質量[1]。為研究肺彌散功能及容量與慢性持續期哮喘病情嚴重程度的相關性，本研究選擇我院2018年4月至2020年4月收治的80例慢性持續期哮喘患者作為研討對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2020年4月收治的80例慢性持續期哮喘患者作為研討對象，所有患者確診為慢性持續期哮喘；排除心、肝、腎功能異常患者。將26例病情嚴重的患者作為重度組，男13例，女13例；年齡30～55歲，平均（42.88±3.34）歲；將27例病情稍重的患者作為中度組，男14例，女13例；年齡 30～55歲，平均（42.86±3.42）歲；將27例病情較輕的患者作為輕度組，男14例，女13例；年齡30～55歲，平均（42.91±3.39）歲；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

將26例病情嚴重的患者作為重度組，27例病情稍重的患者作為中度組，27例病情較輕的患者作為輕度組；利用肺功能測定儀檢查患者的相關指標，并計算百分比[2]。

1.3 觀察指標

比較不同程度慢性持續期哮喘患者肺彌散及容量相關指標，包括 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 等。分析慢性持續期哮喘患者肺彌散及容量的相關性。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關指標

輕度組與中度組患者的DLCO與RV/TLC無差異，無統計意義；TLC、RV、FEV1、FEV1/FVC 差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 對比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關指標

輕度組與重度組患者的 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表 2。

2.3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關指標

中度組與重度組患者的 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC等指標差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關指標（ ）

表1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關指標（ ）

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表2 對比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關指標（ ）

表2 對比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關指標（ ）

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表3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關指標（ ）

表3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關指標（ ）

組別 例數 DLCO% pred TLC% pred RV% pred RV/TLC FEV1% pred FEV1/FVC中度組 27 93.12±11.98 119.94±12.01 160.19±22.14 47.66±7.14 70.13±4.51 59.88±8.33重度組 26 86.31±12.63 127.97±13.89 199.43±35.57 58.96±6.12 51.51±6.92 49.36±9.10 t 2.015 2.254 4.841 29.576 11.649 4.393 P 0.049 0.029 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 慢性持續期哮喘患者肺彌散及容量的相關性

研究患者的DLCO與TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC的關系，r分別為 -0.55，-0.62，-0.47，0.76，0.70；P＜0.05。

3 討論

哮喘是一種肺部疾病，需要長期的、規范化的控制，該病可分為急性發作期和慢性持續期兩種[3-4]。哮喘主要病因有遺傳、心理情緒、外界誘發等，多在夜間發生，表現為呼吸不暢、咳嗽、胸悶等，大幅度降低了患者的生活質量，炎癥反應一般是病理變化引起，需要加以重視。哮喘主要由嗜酸性粒細胞參與，使患者血管擴張，導致氣道發生痙攣等，影響肺功能的正常值[5-6]。對哮喘積極治療后，病情可得到控制，但仍需要服藥，避免病情遷延，成為慢性持續期哮喘[7-8]。彌散功能是換氣功能中的一項測定指標，可鑒別呼吸困難的原因，評估病情程度，臨床上普遍利用DLCO判斷患者的肺彌散功能，DLCO與肺活量、殘氣量聯系緊密，當肺活量越大彌散面積也會增大；殘氣越多，彌散量會越低[9]。

本研究結果顯示，輕度組與中度組患者的DLCO與RV/TLC 無 差 異；TLC、RV、FEV1、FEV1/FVC 差 異 顯 著（P＜0.05），有統計學意義。輕度組與重度組患者的DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異較大（P＜0.05），有統計學意義。中度組與重度組患者的DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異較大（P＜0.05），有統計學意義。慢性持續期哮喘患者的DLCO與TLC、RV、RV/TLC等指標呈負相關性，與FEV1、FEV1/FVC等指標呈正相關性

綜上所述，慢性持續期哮喘患者的肺彌散功能及容量與病情程度的關系密切，病情越重，肺容量越大、彌散功能越弱。