探析精神科病房患者小腿與病床高度的調查分析

李 雍，任 潔，周文藝，萬彩宏

（樂山市精神衛生中心 四川 樂山 614008）

精神病學是現代醫學發展中重要組成部分，在實驗研究過程中以精神障礙發病機制、發病原因、臨床表現、臨床規律、預防措施、治療方案等為主。相關醫學專家表示，病床高度已經成為病房環境中最重要且最容易被忽視與跌倒等不良事件發生的危險因素之一[1]。相關醫學專家針對以上問題開展一系列研究實驗，并在實驗中得出，病床最佳高度為患者小腿長度的100.00%～120.00%之間，因此臨床上逐漸提高對病床高度的重視，并提出采取相應護理模式對患者進行護理干預[2]。本次調查將對40 例精神科患者病房患者小腿和病床高度進行調查分析。現具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2019 年12 月—2020 年5 月期間收治的40 例精神科患者。納入標準：本次實驗內容經院倫理委員會批準；患者均使用病床；臨床資料以及病房信息記錄完整，能夠配合調查測量。排除標準：具有語言障礙、溝通障礙以及意識障礙；患者意識混亂，無法自行上床和下床；合并其他器質性疾病以及重大器官疾病；依從性偏低。40 例患者中年齡最大者81 歲，年齡最小者34 歲，平均年齡為（57.69±3.18）歲；患者小腿長度在34.89 ～41.27 cm 之間，平均長度為（38.03±3.16）cm；病床高度在31.23 ～58.86 cm 之間，平均高度為（45.83±3.65）cm。

1.2 方法

在調查測量過程中，醫護人員首先需要對患者一般資料進行統計，其中包括患者年齡、疾病情況以及小腿長度等，然后根據患者實際情況設計測量方案。同時，將4 名經驗豐富、操作能力強的護理人員組成研究小組，并對評價指標進行設計和分析，然后由1 名護理人員將測量信息及數據進行收集。在測量過程中，護理人員需要固定1 天工作日以及1 天非工作日對患者小腿長度以及病床高度進行測量，并詳細記錄。另外，在固定測量日需要測量四次，并分為不同時間段，其中包括6：00 ～7：00、9：00 ～10：00、14：00 ～15：00、19：00 ～20：00。在每次測量過程中護理人員需要對病床高度以及使用該病床患者小腿長度進行記錄，并計算病床高度與患者小腿長度的比值。

1.3 觀察指標

觀察指標主要為患者不同時間段使用病床高度以及患者小腿長度。

1.4 統計學分析

本次實驗數據均采用SPSS 20.0 統計學軟件處理分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05 時表示數據之間存在顯著差異性。

2.結果

2.1 精神科患者病床高度

本次測量精神科患者病床40 張高度在31.23 ～58.86c m 之間。其中病床高度小于患者小腿長度共有3 張，占總數的7.5%；病床高度為患者小腿長度100.00% ～120.00% 之間共有11 張，占總數的27.50%；病床高度為患者小腿長度的121.00% ～140.00% 之間共有16 張，占總數的40.00%；病床高度高于患者小腿長度140.00% 共有10 張，占總數的25.00%。

2.2 病床高度與不同時間點測量值

數據顯示，工作日病床高度明顯高于非工作日，并且6:00 ～20:00 病床高度均低于非工作日，數據結果之間存在顯著差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 分析病床高度與測量時間以及測量日之間的關系（ ± s）

表1 分析病床高度與測量時間以及測量日之間的關系（ ± s）

項目 測量病床數病床高度（cm） t P測量日 - -工作日 40 39.45±3.27 5.3069 0.0000非工作日 40 43.89±4.16測量時間6:00 ～7:00 40 38.72±2.56 6.6941 0.0000 9:00 ～10:00 40 38.59±2.14 6.9894 0.0000 14:00 ～15:00 40 39.61±2.23 5.7349 0.0000 19:00 ～20:00 40 38.54±2.56 6.9271 0.0000

3.討論

精神科疾病主要是由于患者大腦功能紊亂使其產生心理、生理以及行為等方面障礙造成的，該病具有一定的特殊性，這種疾病將會增加患者及家屬的心理負擔，并且在一定程度上降低患者生活質量及生存時間[3]。近年來，精神病學不僅涉及各種精神疾病、神經癥以及身心疾病，而且還涵蓋適應障礙、人格障礙、性心理偏異以及發育障礙等方面內容，同時精神病學在理論方面還涉及社會科學、心理科學以及自然科學等，在一定程度上為精神疾病患者治療和護理提供有利依據[4-5]。隨著現代醫療事業的不斷發展和進步，精神科患者護理工作逐漸受到相關醫學專家的廣泛關注和重視，并將探究科學、有效的護理模式作為臨床實驗中重點內容。在傳統治療和護理過程中，部分精神科患者多以維持癥狀、防止復發等治療方式為主，并堅持以改善患者功能水平以及生活質量為目的對其實施相應護理干預措施，但在實踐操作過程中仍存在一定的弊端和問題，并且具有較多的安全隱患及風險，這種情況不僅影響患者身體恢復，而且在一定程度上降低護理工作質量和效率[6-7]。相關醫學專家表示病房安全問題是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員順利開展護理措施的關鍵環節，因此在臨床實踐過程中護理人員需要將病房安全問題放在首位，并做好相應安全防御工作，通過這樣的方式不僅能提升患者及家屬的安全感和配合度，而且有助于降低意外風險的發生率，從而為實現優質、舒適護理服務創造有利條件[8]。

上下床跌倒及跌倒相關傷害是精神科患者常見病房安全問題，本次實驗研究顯示，所有精神科患者病床高度在31.23 ～58.86 c m 之間，而病床高度小于患者小腿長度共有3 張；病床高度為患者小腿長度100.00%～120.00%之間的共有11 張；病床高度為患者小腿長度的121.00%～140.00%之間的共有16 張；病床高度高于患者小腿長度高于140.00% 的共有10張；以病床高度為小腿長度的100.00% ～120.00% 定為安全高度，則本次結果表明，病床處于安全高度的患者占總人數的27.50%。若病床高度小于患者小腿長度將會嚴重阻礙安全床旁轉移，在一定程度上提高跌倒等不良事件發生率。若病床高度為患者小腿長度的121.00%～140.00%之間或超過140.00%將會使患者雙足無法接觸地面，導致患者在下床時雙腳處于不平衡狀態，進一步增加其跌倒風險。因此，病床高度為患者小腿長度的100.00%～120.00%之間是最佳高度。在實踐過程中，這一高度不僅能夠使患者在床旁轉移時膝蓋彎曲幅度小，而且能夠減少患者腿部肌肉做工，并且具有安全性高等優勢。

病床高度在精神科患者護理過程中發揮重要作用，從以往臨床實踐中可以看出，部分護理人員忽視病床高度對患者疾病恢復的重要性，并且在護理過程中對病床高度認識不夠，導致患者跌倒等不良事件頻發，在一定程度上影響臨床護理工作效率和質量。因此醫院管理部門需要高度重視病床高度這一危險因素，并結合實際情況制定相應干預措施，使醫護人員提高對病床高度的重視，進一步保障臨床護理工作的有效性和科學性。同時，護理人員需要積極參加與病床高度相關的知識培訓，并全面掌握病房危險因素，使其逐漸提高危險因素識別能力，進一步降低不良事件發生率。另外，護理人員在護理過程中需要告知患者及家屬病床安全高度的重要性，在一定程度上避免患者在上下床時出現跌倒情況，從而為患者創造安全、良好的醫療環境。