新生兒肺炎實施人性化護理的效果探討

花 娟，史麗峰，閔彩芬

（江蘇省人民醫院溧陽分院兒科 江蘇 常州 213300）

新生兒肺炎屬于一種呼吸道系統疾病，如果不進行及時有效的治療會加重患兒病情，嚴重者甚至會呼吸衰竭導致死亡[1-4]。人性化護理模式是一種強調以患者為中心的新型護理模式，可以有效提高患者的心理和精神適應度[5-6]。本文探討新生兒肺炎實施人性化護理的效果，相關研究報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機納入2018 年1 月—12 月我院兒科收治的新生兒肺炎患兒68 例（對照組）和2019 年1 月—12 月我院兒科收治的新生兒肺炎患兒68 例（觀察組）進行分析。納入標準：（1）經X 線和臨床體征檢查確診為新生兒肺炎；（2）加入課題組前未進行過其他方式治療；（3）家屬知情并同意本次研究。排除標準：（1）合并肝、腎等器官功能障礙；（2）加入課題組前接受過其他方式治療。對照組中男性患兒和女性患兒分別為35 例和33 例，日齡1 ～24 d，平均（10.29±2.35）d，體質量2.4 ～3.3 k g，平均（2.81±0.56）k g。觀察組患兒中男性患兒和女性患兒分別為36 例和32 例，日齡2 ～25 d，平均（11.74±3.16）d，體質量2.3 ～3.4 kg，平均（2.93±0.49）k g。對兩組患兒基礎資料比較，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組新生兒肺炎患兒 接受病情監測、給藥指導、家屬疾病知識普及等常規護理干預。

1.2.2 觀察組新生兒肺炎患兒 接受人性化護理干預，具體包括：（1）通過與患兒家屬溝通，使他們更多的了解疾病相關知識，耐心解答他們的疑惑，取得他們的支持和配合。（2）對于可以自主進食的患兒要鼓勵母乳喂養，少食多餐，及時補充足夠的維生素、電解質和水等；對于不能自主進食的病情嚴重患兒，要需要通過靜脈滴注補充脂肪乳和氨基酸以提供足夠的熱量。（3）持續關注患兒體溫，如果有所升高，要及時進行洗澡和擦浴等物理降溫；如果患兒體溫降低過大，要注意暖箱保溫和增加衣物等進行增溫。（4）確保患兒的呼吸道暢通，為了方便打開氣道，要在患兒肩頸下墊上軟毛巾，及時為患兒進行扣背、翻身和吸痰等。（5）加強對患兒的心理呵護，采用撫摸患兒頭部等方式增強他們的安全感，指導患兒母親如何與患兒親密接觸。

1.3 效果評價

比對兩組患兒的臨床治療效果、臨床癥狀消失時間、體溫恢復時間、住院時間、復發率、患兒家屬疾病相關知識水平以及護理滿意度。通過肺CT 改善情況評定臨床治療效果[7]：（1）無效：炎癥陰影、臨床癥狀和體征未發生改變或加重；（2）好轉：炎癥陰影出現縮小，臨床癥狀和體征有所改善；（3）基本痊愈：炎癥陰影顯著減小，炎癥、臨床癥狀和體征得到明顯改善；（4）痊愈：炎癥陰影全部消失，炎癥、臨床癥狀和體征消失。總有效率=（痊愈例數+基本痊愈例數+好轉例數）/總例數×100%。通過醫院自制的調查問卷評價患兒家屬疾病相關知識水平以及護理滿意度。

1.4 統計學處理

SPSS 22.0 軟件為本研究的數據處理軟件，計量資料用±s表示，比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料用例數或率表示，比較采用χ2檢驗，認定P＜0.05為差異顯著[8]。

2.結果

2.1 對比兩組患兒的臨床治療效果

觀察組患兒的臨床治療總有效率比對照組顯著提高（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床治療效果[n（%）]

2.2 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間

觀察組患兒的臨床癥狀消失時間與對照組患兒相比，均顯著縮短（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間（ ± s，d）

表2 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間（ ± s，d）

咳嗽消失時間組別 例數 肺部濕啰音消失時間憋喘消失時間肺部炎癥消失時間觀察組 68 6.43±1.53 4.19±1.48 5.14±1.36 7.62±2.28對照組 68 8.01±2.04 6.75±1.78 7.69±1.51 10.26±2.47 t 5.109 9.119 10.347 6.476 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患兒的體溫恢復時間、住院時間以及復發率

觀察組患兒的體溫恢復時間、住院時間以及復發率與對照組患兒相比，均顯著減少（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組患兒的體溫恢復時間、住院時間以及復發率

2.4 對比兩組患兒家屬疾病相關知識水平以及護理滿意度

觀察組患兒家屬疾病相關知識水平以及護理滿意度與對照組患兒相比，均顯著更高（P＜0.05）。見表4。

表4 對比兩組患兒家屬疾病相關知識水平以及護理滿意度[n（%）]

3.討論

新生兒肺炎通常包括感染性肺炎和吸入性肺炎，是常見的新生兒感染性疾病，具有較高的發病率和致死率[7-8]。新生兒的多個器官均未得到完善發育，如果治療不及時，將會造成病情反復，對患兒的生長發育和身體健康產生嚴重影響[9]。由于患兒不能言語，導致治療和護理難度上升，所以有效的護理干預至關重要。隨著醫學的不斷進步，社會的發展，傳統的以疾病為核心的護理理念遭到了沖擊，越來越多的人強調要以患者為中心，強調以人為本的護理理念，更加關注患者的精神和心理層面的需求[10]。人性化護理應用在新生兒肺炎的護理中，要從患兒的角度出發，對患兒的飲食、體溫、呼吸道以及所處環境等進行干預，積極與患兒家屬溝通，緩解他們的焦慮等負面情緒，進而提高臨床治療效果。為了探討新生兒肺炎實施人性化護理的效果，本文結果表明，觀察組患兒的臨床治療總有效率為97.06%，觀察組患兒的各項臨床癥狀消失時間、患兒的體溫恢復時間、住院時間以及復發率與對照組患兒相比，均顯著縮短；觀察組患兒家屬疾病相關知識水平以及護理滿意度與對照組患兒相比，均顯著提高。

綜上所述，新生兒肺炎實施人性化護理有助于提升治療效果，縮短患兒臨床癥狀的消失時間，降低復發率，改善護理滿意度，值得應用。