臨床微生物檢驗控制醫院內感染的有效性及臨床意義

周熙浩，蔡小蘭，馮孝金

（富順縣人民醫院，四川 富順）

0 引言

在醫院中最為重要的是院內感染，而主流群體是患者，大部分患者的病情程度較為嚴重，且伴有其他疾病，并發癥大，作為院內感染主要來源[1]。現今，國內醫療技術的不斷發展，促使化學藥物治療以及放射治療等方式被臨床廣泛采用，就要病原菌一定的感染途徑，從而增加院內感染發生率；與此同時，在治療患者時使用抗生素不同，個體之間存在差異，部分患者出現耐藥性，導致院內感染發生[2-3]。本次研究隨機挑選2019年1月至2019年12月收治90例患者予以研究，探析臨床微生物檢驗有效性及臨床意義，現內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機挑選2019年1月至2019年12月收治90例患者予以研究，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，均為45例。將常規治療（僅給予常規感染控制對策）用于對照組，將微生物檢驗用于觀察組。對照組男性30例，女性15例，年齡19～71歲，平均（46.72±8.55）歲，住院時間最短5 d，最長16 d，平均（9.24±1.83）d。觀察組男性25例，女性20例，年齡21～69歲，平均（45.88±8.27）歲，住院時間最短6 d，最長17 d，平均（9.46±1.93）d。比對兩組患者各項基線資料差異不大（P＞0.05）。本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：僅給予常規感染控制對策；觀察組：僅給予常規感染控制對策同時實施微生物檢驗，早期發現易感染群、傳播途徑以及感染源等，并且根據最終的檢驗結果就要針對性防范對策。具體操作如下：將患者的臨床標本進行收集，隨后利用病原學檢驗方式檢驗，利用BD Phoenix 100實施細菌鑒定，利用BD Phoenix System配套板條實施微生物藥敏試驗，微生物敏感性檢測采用MIC法，隨后將以上所有有關病源學檢測結果上報醫生，便于對患者的病原菌感染情況以及治療情況有一個清晰的認識，給予針對性的防控措施；對感染源以及易感人群進行監測，針對院內用品、設備和醫療器械實施定期分析與病原學檢驗，增強滅菌和消毒工作，提前做好防控準備。

1.3 觀察指標

將對照組和觀察組患者院內感染具體發生狀況加以統計，隨后對感染程度進行分析，依照國內衛生部所頒布的《醫院感染診斷標準》[4]有關內容。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（）來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者院內感染發生情況對比

表1所示，對照組患者院內感染發生率顯著高于觀察組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者院內感染發生情況對比（n, %）

2.2 兩組患者院內感染程度對比

表2所示，對照組患者院內感染中度與重度均顯著高于觀察組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者院內感染程度對比[n(%)]

3 討論

臨床中的醫院感染又被命名為醫院獲得性感染，由于患者在住院期間接受治療時獲得感染，不僅包括住院階段的感染，同時還包括住院時間段獲得感染且出院后感染相關癥狀才出現[5]。外源性感染、患者自身內源性感染以及其他感染等均屬于醫院感染來源，入院前或者入院時發生感染以及存在潛伏期感染并不屬于醫院感染來源[6]。院內感染發生與致病菌耐藥性不斷增強、受診療護理操作不當、醫院環境不佳致使病原菌傳播、抗生素的濫用、各種介入性操作以及患者自身免疫力低下等等一系列因素相關，因此控制院內感染整體工作相對復雜，當發生院內感染則會促使患者病情惡化，臨床治療受阻，不僅增加了醫務人員的工作量，同時增加了患者的痛苦以及家庭經濟負擔。據有關人員指出，控制院內感染的主要途徑便是增強易感染人群的監護，將傳播途徑徹底切斷，對感染源進行控制，以上一切均和微生物檢驗息息相關[7]。

微生物檢驗科對細菌學進行監測，準確分析病原學，早期發現感染源，增強抗細菌藥物耐藥性的監測能力，將耐藥菌分型，對后期的臨床工作人員給予有效的參考依據，同時提出針對性的應對措施，將感染源加以控制；通過實施微生物檢驗，能夠第一時間獲取傳播途徑，早期進行切斷，抑制病菌的蔓延；對易感染人員的保護加強，增強微生物檢驗，對機體中病原物狀況進行監控，將院內感染相關因素進行控制[8]。本研究結果中指出，對照組患者院內感染發生率顯著高于觀察組，院內感染中度與重度均顯著高于觀察組，其中對照組中度與重度感染率分別為22.22%、17.78%，而觀察組中度與重度感染率分別為2.22%、0%，兩組對比有統計學差異（P＜0.05）。

總而言之，在院內感染中實施臨床微生物檢驗，可控制院內感染發生率，緩解患者感染程度，增強醫院感染控制率。