中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎的臨床效果分析

程琪

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

萎縮性胃炎患者在臨床上通常有食欲不振、消化不良、噯氣、腹痛腹脹以及惡心嘔吐等癥狀，部分患者伴隨貧血、消瘦以及四肢乏力等癥狀，對患者的日常生活和工作造成了嚴重影響[1]。本次研究通過我院肝膽脾胃科收錄的78例萎縮性胃炎患者為對象，分別采用傳統(tǒng)西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合治療，將兩組的生活質(zhì)量水平、不良反應(yīng)情況以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院肝膽脾胃科2018年4月至2019年4月收治的78例萎縮性胃炎患者為對象，隨機以每組39例作為觀察組和對照組。其中，觀察組有男性22例，女性17例，年齡為27～64歲，平均（37.81±6.26）歲，病程為6個月至10年，平均（4.29±1.34）年。對照組有男性21例，女性18例，年齡為26～63歲，平均（37.73±6.31）歲，病程為5個月至10年，平均（4.33±1.29）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合萎縮性胃炎的相關(guān)診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除患有其他慢性腸胃疾病的患者；排除對本次治療藥物過敏的患者；排除處于妊娠期或哺乳期的患者。

1.3 方法

對照組實施傳統(tǒng)西醫(yī)療法，采用枸櫞酸莫沙必利片（國藥準字：H19990317；生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司）進行口服治療，5 mg/次，3次/d；針對幽門螺旋桿菌感染而導(dǎo)致合萎縮性胃炎的患者采用克拉霉素（國藥準字H20065652；生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司）、甲硝唑（國藥準字：H42020388；生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司）以及雷貝拉唑（國藥準字：H20040715；生產(chǎn)廠家：成都迪康藥業(yè)有限公司）進行口服治療，克拉霉素500 mg/次，2次/d，甲硝唑200 mg/次，2次/d，雷貝拉唑10 mg/次，2次/d，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整藥物劑量，連續(xù)治療60 d[3]。

觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)療法的方式與對照組一致，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合金枝安胃湯治療脾胃虛寒證，藥方為：黃芪20 g、雞內(nèi)金12 g、大棗12 g、炒枳實12 g、丹參10 g、干姜4 g以及桂枝4 g用水煎煮，1劑/d，分早晚服用，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整藥物劑量，連續(xù)治療60 d[4]。

1.4 觀察指標

對兩組的生活質(zhì)量水平進行對比，生活質(zhì)量指標包括：社會職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。

對兩組的不良反應(yīng)情況進行對比，包括：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、面色異常以及大便不暢。

對兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效-治療后腹痛等疾病癥狀基本消失，腸道功能明顯改善，精神狀態(tài)良好；有效-治療后腹痛等疾病癥狀有所改善，腸道功能有所恢復(fù)，精神狀態(tài)一般；無效-治療后腹痛等疾病癥狀依舊存在，腸道功能無改善情況，精神狀態(tài)差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（）表示，并用t檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平對比

兩組的生活質(zhì)量水平（社會職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質(zhì)量水平對比（ , 分）

表1 生活質(zhì)量水平對比（ , 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別社會職能 情緒狀態(tài) 身體質(zhì)量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組60.98±5.4569.98±6.2862.12±3.7970.62±6.6560.23±5.3768.83±7.5559.05±5.0567.72±5.48對照組61.02±5.51*64.82±7.02**62.25±4.10*65.79±5.87**60.29±4.82*64.01±6.89**59.14±4.77*63.49±4.83**

2.2 不良反應(yīng)情況對比

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況中觀察組（總發(fā)生率5.13%）明顯低于對照組（總發(fā)生率20.51%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應(yīng)情況對比（n, %）

2.3 臨床療效對比

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率97.44%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率82.05%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 臨床療效對比（n, %）

3 討論

萎縮性胃炎也被稱為慢性萎縮性胃炎，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床上以胃黏膜上皮以及腺體萎縮、胃黏膜變薄以及伴腸腺化生或者幽門腺化生為主要特征[5]。萎縮性胃炎患者一般有食欲不振、消化不良、噯氣、腹痛腹脹以及惡心嘔吐等癥狀，部分患者伴隨貧血、消瘦以及四肢乏力等癥狀，對患者的日常生活和工作造成嚴重影響[6]。目前在臨床上對于萎縮性胃炎治療的重點主要是通過藥物對癥治療，消除病因，增強胃黏膜的防御功能，同時預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)[7]。萎縮性胃炎在中醫(yī)學(xué)中類屬“痞滿”“胃脘痛”等范疇，其主要病位在肝、胃、脾，多脾胃受損、肝脾不調(diào)、血氣瘀滯所致，受飲食不節(jié)、過度勞累、情志郁怒等原因的影響，容易反復(fù)發(fā)作且難以控制，因此針對該病以益氣健脾、滋陰養(yǎng)胃、舒經(jīng)活絡(luò)為主[8]。西醫(yī)治療主要以消炎、抗感染、抗酸以及保護腸胃功能為主要目的，結(jié)合生活和飲食護理，治療效果全面且突出，但由于治療周期長，同時極容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療效果不理想。中醫(yī)治療在對患者進行對癥治療的同時，還能對患者的身體起到良好的調(diào)理作用，從而減少病情復(fù)發(fā)的情況。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，在萎縮性胃炎患者的治療中具有良好的效果，在提高治療效果的同時，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于患者的身體恢復(fù)，對縮短治療周期有顯著的效果[9]。隨著人們物質(zhì)水平的提升，受生活和飲食的不規(guī)律的影響，再加上膳食結(jié)構(gòu)的變化以及受生活以及工作壓力的影響，導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究治療萎縮性胃炎的有效手段對社會有重要意義。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的生活質(zhì)量水平（社會職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況中觀察組（總發(fā)生率5.13%）明顯低于對照組（總發(fā)生率20.51%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率97.44%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率82.05%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，對萎縮性胃炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，相比單獨的西醫(yī)治療效果更加突出，調(diào)節(jié)了患者的生活質(zhì)量，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，增加了臨床療效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療對萎縮性胃炎患者的效果突出，能夠增加臨床療效，調(diào)節(jié)患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，具有臨床推廣的價值。