闌尾炎手術患者應用舒適護理的效果觀察

常慧曉

（魏縣中醫醫院，河北 邯鄲）

0 引言

在臨床治療中闌尾炎是一種較為多見的急腹癥，闌尾炎患者中一般急性較為多見，慢性的在臨床中較少，并且女性患者要少于男性患者[1]。在臨床治療中如果不能及時對闌尾炎進行治療，非常容易發生闌尾穿孔等情況影響患者的健康，給患者帶來十分嚴重的影響，加大了治療的難度。本次針對闌尾炎手術患者的臨床護理工作作出了相關的分析探討，對其應用舒適護理的臨床效果進行觀察，詳細內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 常規信息

本次研究選擇我院在2019年收治的闌尾炎患者110例進行探討分析，通過隨機分組的形式，將患者分為對照組和觀察組兩個小組，每組55例。觀察組28例男性，27例女性，年齡19～74歲，平均（42.62±6.86）歲；對照組30例男性，25例女性，年齡19～73歲，平均（43.14±6.77）歲。通過對比兩組患者的常規信息，未發現明顯差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

針對對照組患者應用常規護理進行干預。觀察組應用舒適護理，內容如下。

1.2.1 術前優質護理

（1）心理護理：一般情況下闌尾炎患者大多數都是急性發病，所以通常進入急診科，由于患者缺乏心理準備，沒有做好充分的思想準備，大多數患者心理承受能力有限，因此就會導致接受能力差，恐懼打針、輸液，再有就是醫院的環境較為陌生會加劇患者的恐懼心理，產生焦慮、煩躁、擔憂等不良的心理情況，給治療帶來了很大的難度，同時還有可能造成闌尾炎癥狀的加劇。護理人員的溝通工作在這時候就顯得尤為重要，通過和患者交流，贏得患者的信賴，是做好患者心理工作的重要環節[2]。在患者入院的第一時間，護理人員需要上前進行主動熱情地接待，通過溫和親近的態度對患者進行關心安慰，同時與患者建立朋友的溝通方式，學會站在患者的角度進行溝通，增進與患者之間的關系，促使其積極配合手術。

（2）病情觀察：定時測量生命體征的變化，如有腹痛加重誘發的高熱等，馬上報告醫生進行處理，注意保暖。急性闌尾炎患者發病急，需禁飲食，為手術提供基礎。建立靜脈通路并保持通暢，術前半小時使用抗生素，防止出現切口感染。診斷未明確前禁止導瀉及灌腸，禁用止痛劑。

（3）常規準備：完善術前各項檢查，遵醫囑做好藥敏試驗。腹腔鏡手術即使為微創手術，也極易出現感染，所以術前準備十分關鍵。嚴格術前備皮外，還應該做好臍部皮膚的清潔，先用石蠟油棉簽清潔臍孔，再采取碘棉球擦拭數次，保持動作輕柔，防止皮膚破損影響手術[3]。術前30 min遵醫囑注射術前針，并指導患者排尿排便，有效減少術后尿潴留率。給患者佩戴腕帶以證明身份，防止差錯，與手術室人員做好交接。

1.2.2 術后舒適護理

（1）常規護理：告知病人通過科學的臥位，去枕平臥6～8 h，如果發生惡心嘔吐等癥狀，需要幫助患者將頭向一側偏，避免出現誤吸引起患者的窒息。監測生命體征，觀察傷口，是否有出現滲液、滲血的情況，如有發現第一時間告知醫生進行處理。引導并協助患者下床活動，盡快改善患者的腸胃功能，增加患者的食欲，更快進行康復。

（2）疼痛的護理措施：定期有節律的按摩。讓病人兩眼注視一個定點，同時讓其發揮想象力，遐想物體的形狀以及顏色等形態，切口周圍進行環形按摩。音樂治療：優美的旋律能夠減慢心率，有效減輕焦慮、壓抑等不良情緒，從而顯著地降低疼痛。松弛療法：令患者集中注意力，放松肌肉，顯著地緩解疼痛的強度，提高耐痛的能力，有規律的放松能夠顯著地減輕肌肉疼痛[4]。深呼吸動作：術后患者疼痛時指導其有節律地做深呼吸動作，指導患者使用鼻子吸氣，然后從口中慢慢地將氣體呼出，反復進行此項動作[5]。

（3）細化基礎護理：舒適的醫院環可以有效緩解病人的焦慮、害怕等情緒，保持病房環境安靜整潔，盡可能地滿足患者的需求為患者。詳細介紹疾病相關的知識與禁忌事項，達到使其積極配合治療的目的[6]。

1.3 評定標準

術后，對兩組患者的常規情況進行相關的問卷調查，（總分100分，分值越高焦慮程度越重）對患者的心理狀態進行分數評估，對比術后并發癥率，出院時對患者滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

通過高效科學的治療之后兩組患者的情況均有好轉，通過對比兩組患者的治療情況發現，觀察組的各項情況均優于對照組患者，均存在明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義，如表1所示。

表1 兩組病人治療和護理后效果觀察[n(%), ]

表1 兩組病人治療和護理后效果觀察[n(%), ]

組別 例數 并發癥 術后焦慮 滿意度對照組 55 5（9.1） 88.62±1.22 90.25±1.43觀察組 55 1（1.8） 53.20±2.12 98.39±1.04 P＜0.05

3 討論

在臨床治療中闌尾炎是一種較為多見的急腹癥，闌尾炎患者中一般急性較為多見，慢性的在臨床中較少，并且女性患者要少于男性患者。一般情況下闌尾炎患者大多數都是急性發病，所以通常進入急診科，患者缺乏心理準備，沒有做好充分的思想準備，大多數患者心理承受能力有限[7]。所以，通過科學有效的護理干預十分重要。本次分析針對對闌尾炎手術病人進行臨床護理的效果探討，通過應用舒適護理干預。證明，舒適護理具有臨床應用價值，大大降低了并發癥的發生率。舒適護理在臨床工作中是一種以患者為中心的護理形式通過引導患者心理進入愉悅狀態的方式，提高治療效果[8]。本次研究中，針對闌尾炎手術患者應用舒適護理進行干預，能夠有效地緩解病人的疼痛，改善患者的手術治療效果，起到了一個促進患者康復的良好輔助效果，具有良好的臨床運用效果，值得推廣使用。