58歲，男女動脈硬化分水嶺

董長喜

俗話說“男女有別”，這不僅體現在外貌、體征等方面，就連疾病發生也有很大差異。有研究發現，男性與女性在血管老化和動脈硬化機制方面存在差異。

研究人員分析了8萬余名社區居民從青少年到老年的動脈硬化變化軌跡，結果發現，58歲前，男性動脈硬化程度高于女性；58歲后，女性動脈硬化程度高于男性。研究顯示，男性從青少年時期動脈就開始硬化，隨著年齡增長，動脈硬化程度逐漸加重；女性則在絕經后開始明顯出現動脈硬化，且硬化程度逐漸超過男性。數據顯示，男女發病率初期比例是7：1，70歲后差別逐漸平衡。

動脈硬化出現性別差異，多因男女內分泌環境不同所致。其中雌激素起了關鍵作用。女性在絕經前，雌激素可抑制動脈硬化進展，絕經后這種效果逐漸消失，導致動脈硬化發病率增加。研究發現，血管內皮細胞及血管平滑肌細胞存在雌激素受體，這是雌激素能對抗動脈硬化的關鍵，其對內皮血管有擴張作用，還能保護內皮細胞。

動脈硬化是人體血管老化過程的核心，包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和動脈中層硬化等情況，可導致心臟重塑、心室肥厚、舒張功能障礙、心房纖維化和冠狀動脈灌注受損，尤其是動脈粥樣硬化會引發心梗，甚至危及生命。

已經存在動脈硬化問題的患者，治療需要使用降血脂、降膽固醇等藥物。在預防策略上，應注意兩個方面。對于男性來說，早期就有高發動脈硬化的應盡早重視，一旦出現頭暈、胸痛、胸悶等不適，要及時就醫，進行有針對性的檢查；有家族遺傳病史、體重超標、吸煙者，更要重視此類疾病，定期體檢。對女性來說，絕經后動脈硬化發病風險會顯著增加，可適當補充雌激素，但必須經醫生指導，否則會導致內分泌紊亂；已確診患有動脈硬化者，不適合再服用雌激素。

最后需要提醒大家，生活有規律，積極樂觀，均衡飲食，堅持運動，體重正常，戒煙限酒，這些措施比任何藥物治療都更有效。