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流行性出血熱的預防

2022-04-07 09:21:00
家庭醫學 2022年3期

防鼠滅鼠是本病預防的主導措施,防鼠為切斷傳播途徑,滅鼠為消滅傳染源。

1.確保家庭及工作場所無鼠。妥善保管糧食、食物,可放在有密封蓋厚塑料、玻璃或金屬的容器內。及時清洗餐具和炊具,清除溢出的食物。寵物食品及時收拾不過夜。妥善保管生活垃圾,放在有密封蓋的容器內。經常檢查房間內可能存在的孔隙,密封所有的可能成為鼠類出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夾或投放毒鼠餌。

2.防止鼠進入室內。使用有蓋的垃圾桶,及時清理居家周圍的垃圾、灌木和雜草。檢查房子外面的孔、洞,及時封堵。食用后剩下的寵物食品及時清理。妥善保管糧食和動物飼料,及時清理舊車、舊輪胎等鼠類可能居住物體。房子周圍不要堆放柴草,木材堆放時要與地面至少有1尺的距離。在老鼠可能出現的地方布放捕鼠夾或毒鼠餌。

3.清掃有鼠類尿、糞污染的地方時,要適當防護。要戴橡膠或塑料手套,戴口罩,先用消毒劑噴灑,浸泡5分鐘后,用紙巾擦拭,把紙巾扔到垃圾桶,再用消毒劑或漂白劑擦拭污染區域表面。脫下手套前,用肥皂水或噴霧消毒劑洗手,脫手套后清洗雙手。其中消毒劑可用家用消毒劑或0.05%的含氯消毒劑。不要用掃把或吸塵器清掃嚙齒類動物的尿液和糞便,這樣容易使病毒顆粒進入空氣中,通過呼吸道感染人。

4.清掃閑置的棚屋、倉庫或其他建筑時,要適當防護。應在清掃前30分鐘打開所有的門和窗,然后戴橡膠或塑料手套,用消毒劑清理所有鼠尿、糞、鼠窩或死亡的鼠,再用消毒劑擦拭或噴灑地板、清潔臺面、櫥柜、抽屜等。用消毒劑、洗滌劑熏蒸或噴灑擦拭家具。如果在床上用品和衣物上看到鼠尿或糞的痕跡,應用洗衣粉、熱水清洗。

5.清理捕鼠夾和鼠窩時要穿橡膠或塑料手套。用消毒劑噴灑死老鼠或鼠窩及其周邊區域,浸泡5~10分鐘。將鼠窩的材料或帶有死老鼠的捕鼠夾放到塑料袋里。如需重復使用捕鼠夾,取下老鼠放在袋里,深埋;捕鼠夾放到袋子或水桶內,加消毒劑浸泡消毒后再次使用。用肥皂和水或噴霧消毒劑或漂白粉溶液洗手套,然后脫下手套。用肥皂和清水或其他洗手液洗手。

需要注意的是布放捕鼠夾、投放毒鼠餌時要防止兒童接觸;可向防鼠滅鼠專業機構咨詢新的防鼠滅鼠方法。

接種腎綜合征出血熱疫苗可有效預防腎綜合征出血熱,是個人預防病毒性出血熱的最有效的辦法。我國針對流行性出血熱實行擴大免疫接種規劃措施,流行區人群應接種疫苗。

其中Ⅰ型疫苗系用Ⅰ型(野鼠型)出血熱Z10毒株,感染沙鼠腎原代細胞,收獲病毒,經β-丙內酯滅活制成疫苗。上臂外側三角肌肌內注射。首次接種后7天、21天接種第二針和第三針,保護率可達90%左右。如有需要可在6個月后加強接種。

Ⅱ型疫苗是用Ⅱ型(家鼠型)出血熱病毒于原代地鼠腎細胞培養后,收獲病毒,經甲醛滅活制成。上臂外側三角肌肌內注射。首次接種后28天接種第二針。如有需要可在一年后加強接種。

Ⅰ、Ⅱ型疫苗均有不同程度的交叉保護。原則上野鼠型疫區及野鼠型為主的混合型疫區應首選I型疫苗,家鼠型及以家鼠型為主的疫區應首選Ⅱ型疫苗。

(1)早發現:發現疑似病例,應盡早就醫并及時向疾病控制機構報告;(2)早休息:發病后立即臥床休息,減少活動;(3)早治療:早期治療和預防性治療對本病預后的決定性因素;(4)就近到規范性醫療機構治療:就近治療,避免長途轉送加重病情。

(根據中國疾病預防控制中心網站等資料匯編)

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