新型冠狀病毒肺炎防控中防護物資保障的研究

郭曉敏 李雪柏 王曉雪 谷鑫

摘要：目的：分析中國疾病預防控制中心在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情期間防護物資保障情況，探討其應對疫情的防護物資的管理策略。方法：采用建立組織架構、工作機制及管理措施等方法，構建中國疾病預防控制中心防護物資保障管理體系。結果：通過構建組織管理構架、明確職能分工;多渠道積極籌措防護物資，根據需求等級制定物資分配方案，優化物資管理工作制度流程，實現防護物資高效集中調配;建立防護物資輪儲機制，提高防護物資利用率。結論：構建中國疾病預防控制中心防護物資管理體系并制定管理策略，使保障部門有效應對突發疫情，為疾控開展高效處置大傳染病事件提供有力支撐。

關鍵詞：新冠疫情;防護物資保障體系;應急管理;管理策略

中圖分類號： R197.39? ? ? ? 文獻標識碼：? B

Abstract： Objective： To analyze the medical material support of the Chinese Center for Disease Control and Prevention during Coronavirus Disease 2019 （COVID-19） pandemic and explore a rational management strategy for the protection of the epidemic. Method： The medical material support and management system of Chinses Center for Disease Control and Prevention will be constructed by establishing organizational structure， working mechanism and management measures. Results： The functional division of labor was clearly defined by constructing the organizational management framework; medical materials were actively raised through multiple channels， the distribution plan was formulated according to the demand level and the flow of the management system was optimized in order to realize the efficient and centralized allocation; the utilization ratio of medical materials was improved by establishing the mechanism of rotating storage. Conclusion： The security system of medical material support and management strategy of Chinese Center for Disease Control and Prevention are constructed， so that the security department can effectively deal with the sudden epidemic situation and the Center for Disease Control and Prevention can effectively handle large-scale infectious disease events.

Key words： COVID-19; the security system of medical material support; emergency management;management strategy

引言：自2019年12月湖北省武漢市發生新型冠狀病毒肺炎疫情以來[1]，全國乃至全球范圍內開展了防疫阻擊戰，疫情防控工作持續向好。新冠疫情期間，中國疾病預防控制中心（以下簡稱疾控中心）始終踐行黨中央、國務院把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的要求，堅持科學防控，精準施策，采取一系列防控和救治舉措，特別是防疫物資的快速調配，在人民群眾生命安全保障和疫情持續向好過程中發揮了不可估量的作用[2]。因此，疾控中心針對類似新冠疫情的嚴重損害社會公眾健康的重大傳染病，建立完善的防護物資保障體系具有十分重要的意義[3-4]。本文根據疾控中心在新冠疫情期間防護物資的儲備和調配這一問題展開討論，從組織架構、工作機制和管理措施方面出發，探討防護物資保障的管理策略，為同行提供參考。

一、構建物資保障組織架構

根據處置突發公共事件“統一領導，協調合作”的原則，在疾控中心疫情應急響應工作及保障支持組框架下，構建物質保障組織架構。一是由保障支持組組長及副組長組成物質保障領導小組，負責統籌領導物資保障的相應工作，批準物資采購計劃、物資發放等事項;二是根據物資保障相關工作，物資保障組下設物資需求管理、物資采購管理、物資倉儲管理、物資調配管理、物資運輸管理及物資經費保障6個工作小組，見圖1。中心“統一領導、綜合協調、分級負責、分類管理”的物資保障組織架構的初步建立，各工作小組通過理順職責， 充分借鑒專業特點，發揮業務特長，明確組長和工作人員，形成整體合力，在新冠疫情防控中做到迅速行動、相互協作、優勢互補，為新冠疫情提供了有力的物資保障。

二、多渠道物資籌措

1.現有庫存

疾控中心備有應急物資庫房，每年定期對常用防護物資進行定量存儲、更換，確保各類防護物資的儲備。新冠疫情初期，庫存物資解決了“燃眉之急”，緩解了因采購物資不順暢而導致物資供應短缺的情況。

2.多方市場購買

采用政府采購、市場購買和境外進口的多重舉措，根據實際需要，結合疫情發展趨勢，遵照急需物資優先采購，關鍵物資優先采購和稀少物資優先采購的原則，多渠道多貨源不斷補充。

3.國家統一調撥

根據國務院聯防聯控政策，政府部門對防護物資實行統一調配，將有效解決防護物資的供應問題。結合中心防護物資的庫存量和使用量，定期與衛健委、發改委、工信部等相關部門保持密切聯系，定時上報物資儲備及短缺情況，提出申請，爭取支持劃撥。具體流程詳見圖2。

4.社會捐贈

社會捐贈主要是指國內外自然人、法人和其他組織自愿無償向中心提供資金、物資等形式的公益性支持和幫助。建立中心捐贈管理機制，首先明確捐贈應當遵循的原則及可接受捐贈的范圍。當收到捐贈人捐贈申請后，在接受捐贈前需對捐贈項目開展的綜合評估，經領導班子集體確定接受后通知捐贈人并簽訂捐贈協議;不予接受的捐贈，需向捐贈人解釋和說明。中心接受捐贈，應當按照實際收到的貨幣金額或非貨幣性捐贈財產價值，開具財政部門統一印制的公益事業捐贈票據并及時送達捐贈人。捐贈物資或貨幣的使用應當尊重捐贈人意愿，嚴格按照捐贈協議約定使用。此外，中心應當建立健全受贈信息公開工作制度，通過便于公眾知曉的方式，真實、準確、及時、完整地向社會公開受贈相關信息，提高受贈使用和管理工作的透明度。具體捐贈管理機制流程如圖3。

三、物資使用管理

物資保障體系包括物資的采購、儲備、調撥等流程環節和處置程序。要求物資專人專賬管理，定期檢查、更新和清理，在疫情過程中迅速調配。根據新冠疫情防控的實際需求，我中心的防疫物資主要包括醫用外科口罩、醫用防護口罩、醫用一次性護目鏡、醫用一次性帽子、醫用一次性鞋套、醫用一次性防護服、醫用一次性手套、防護面罩、醫用一次性隔離服和手消毒液等十類。

物資儲備實施品類控制、總量平衡、動態管理，保證儲備物資的安全和有效使用。疫情期間，我中心制定了物資全生命周期的管理制度，對物資需求進行充分分析（包括種類、數量、質量、結構），實施專人專管、定期清點、規范出入、核銷損失等流程管理，做到“先進先出，近期先出”按照有效期排序，及時監督，避免產生過期物資或過期物資非正常進入，確保應急物資的數量和質量。物資管理流程圖見圖4。

1.入庫

防疫物資到貨后先進行驗收，待驗收通過后由專人負責按照物資的來源渠道對物資的名稱、類型、規格型號、數量、來源、有效期和入庫時間等信息進行入庫記錄，另配備審核人員，確保入庫物資信息準確，位置清晰。

2.倉庫管理

物資保障組每日應由專人負責對物資進行盤點，統計物資數量及狀態，并將結果報保障支持組組長，同時提示余量不足的物資情況，申請緊急補充;此外，物資保障組定期與紀監部門對倉儲物資進行盤查，做到賬實相符。對于發現已發生的物資盤盈、盤虧情況，要及時查明原因，加強內控。如在盤點過程中發現有物資損毀，應立刻拍照留存，并向保障支持組組長報告，提交《物資核銷申請單》，經審核批準后，方可對物資進行處理，并在《物資盤點表》進行記錄。

3.物資發放原則

物資發放主要依據物資先進先出、綜合考慮物資效期、疫情情況、一線需求、物資庫存情況等因素，及時調整;此外捐贈物資需保證捐贈物資按照捐贈人意愿進行有效使用。

疫情期間，中心根據各工作組及各處室實際需求，將物資配發的優先順序分為三級別：前線工作組，應急框架下各工作組和常規處室。在確保前線工作組按崗防護、應防盡防的情況下，防護物資配發分級管理的方式，最大程度優化了資源配置，有效避免了過度防護和防護不足，在疫情初期物資匱乏的情況下起到了督促節約和規避物資侵占的作用。

4.出庫

物資使用部門根據需求提交領用申請，使用部門及保障支持組審批后進行物資登記出庫，同時協助財務部門辦理銷賬手續，后續跟進物資使用情況。

四、防護物資保障存在的問題

在此次新冠疫情期間中心在防護物資保障方面暴露了一系列存在的問題，如中心未健全應急物資管理制度，未建立應急物資輪儲機制及監督管理制度，以保障應急物資的采購、儲備、配送及調撥，及時補充和更新。此外，中心應急物資未建立智慧倉儲，還停留在原始水平，人工出入庫、人工盤點、人工記賬等，既浪費人力又容易出錯。

五、物資保障的思考

1.整合資源、合理調配

在疫情防控初期，中心物資分配還有所欠缺，無法滿足中心各部門的需求，主要體現在供需的不平衡上。隨著國家統一調配，各廠家開足馬力生產，才逐步緩解物資匱乏的局面。多渠道獲取物資，資源集中整合，統一調配，是面對疫情科學合理的處置方式，也是最為有效的解決辦法[5]。

此外，根據各類突發公共事件的儲備現實需求和潛在需求，梳理制定應急和儲備物資目錄;依據目錄，進行目錄物資生產企業、流通企業和用戶側的摸底工作，建立應急儲備物資重點企業清單和重點用戶機構清單，建立聯系。

2.建設標準物資倉儲庫房

建立中國疾病預防控制中心應急物資倉儲庫房，改變原有應急物資分散存儲、人工EXCEL表格數據管理、人工搬運等管理現狀，實現信息化、智能化、可視化的應急物資倉儲升級管理。應急物資倉儲庫房管理模塊主要對物資出入庫、盤點、存儲區域設置等環節進行操作管理。管理過程中遵循應急物資分類存放、分區管理、先進先出等原則，配合智能搬運機器人實現自動搬運、智能上架入庫、智能揀選出庫、高效盤點等環節的升級管理。

3.建立應急物資輪儲機制

建立應急物資輪儲機制，可使常態下實體儲存的保障物資合理配置、避免浪費。通過對應急物資基本屬性的劃分及對所納入管理物資相關數據的分析，如物資批次管理、物資保質期管理、物資庫存管理等方面數據，判斷物資是否需要進行輪轉，并由工作人員選擇合適的處理方式，如：優先使用、調撥異地、物資捐贈或者及時補充等。建立應急保障物資的輪換機制，形成標準化流程，實現應急保障物資輪換的精細化管理。

六、結論

新冠疫情作為突發公共事件對中心物資保障提出了更高的要求。截止到現在，該套方案在疫情初期、爆發期及常態化的過程中平穩運行，克服了物資保障組人員不足、物資短缺及工作強度激增等困難，保障了中心前線及后方工作人員生命安全。物資保障組通過構建組織管理構架、多渠道積極籌措防護物資、優化物資管理工作制度流程等方式，有效的保障了中心疫情防控物資，保證了物資使用的安全性和可靠性，保障工作人員的生命安全。

參考文獻：

[1]Huang C，Wang Y，Li X，et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus inWuhan，China[J]. Lancet， 2020，395（10223）：497-506.

[2]中華人民共和國中央人民政府.習近平：在中央政治局常委會會議研究應對新型冠狀病毒肺炎疫情工作時的講話 [EB/OL]. [2020-02-03]. http：//www.gov.cn/xinwen/2020-02/15/content_5479271.htm.

[3]田林懷，楊坤，高磊，等.抗擊埃博拉醫療耗材保障的實踐[J].中國醫療設備，2016，31（12）：166-168.

[4]耿雯倩，萬文，江一峰.突發公共衛生事件應急保障實踐經驗探討[J].中國衛生質量管理，2018，25（5）：4-6.

[5]胡卿漢， 何娟， 董青. 區塊鏈架構下醫用防疫緊急物資供應信息管理研究—以我國新冠肺炎防疫物資定向捐贈為例[J/OL]. 衛生經濟研究：1-5[2020-03-28].

作者簡介：郭曉敏（1988.10-），女，漢族，山西晉中，碩士研究生，中國疾病預防控制中心后勤運營管理中心，助理研究員，研究方向：公共衛生管理及后勤保障工作;

*通訊作者簡介：谷鑫（1984.3-），男，漢族，內蒙古包頭，本科，中國疾病預防控制中心后勤運營管理中心，副研究員，研究方向：實驗室微環境管理及衛生應急保障工作

基金項目：1.中國疾控中心后勤保障精細化管理體系建設方案研究（JY18-2-41）;2.

中國疾控中心昌平園區實驗室及工作維持運轉項目（131031001000160009）.

（中國疾病預防控制中心后勤運營管理中心，北京 102206）