后房型有晶體眼人工晶體植入術后護理觀察與干預

邢奇艷

【摘要】目的：分析術后護理對后房型有晶體眼人工晶體植入患者的影響。方法：52例人工晶體植入患者試驗時間為2019年6月至2020年6月，隨機分兩組各26例。觀察組和參照組分別采取綜合護理和傳統護理。觀察試驗中疾病知識評分、視力矯正情況、并發癥等。結果：經護理后，組間知識評分、視力矯正≥0.5、并發癥情況比較差異顯著（p<0.05）。結論：將術后護理服務融入在后房型有晶體眼人工晶體植入患者治療中，視力明顯恢復。

【關鍵詞】術后;護理觀察;后房型;有晶體眼;人工晶體植入

將前房型、后房型人工晶體植入眼內后，使屈光效果得到改善的方法為人工晶體植入術。有關學者指出，術中植入單片式人工晶體，由硅膠材質的植入式接觸鏡，其厚度較大，術后存在嚴重反應。現今人工晶體制造工藝、材料、樣式、種類等逐漸改進，人工晶體十分趨近自然晶狀體。現今人工晶體應用在臨床上，充分證實了有效性、安全性。后房型有晶體眼人工晶體植入術實施后，視覺質量較優，無需切削角膜厚度，不損傷角膜組織度影響較小，防止出現圓錐角膜、角膜膨隆等情況。

1.基線數據與方法

1.1基線數據

52例人工晶體植入患者均取自2019年6月至2020年6月眼科收治人員中，隨機均分兩組，26例/組。參照組年齡截取于21～45歲，均數（33.32±2.15）歲，男女各14例、12例;觀察組年齡截取22～45歲，均數（33.26±2.23）歲，男女各15例、11例。試驗中基線數據比較無顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

參照組開展傳統護理，將手術結果第一時間告知患者，實施健康宣教。觀察組開展綜合護理，內容：（1）觀察病情：術后對患者術眼是否發生異常情況（紅腫、疼痛等）進行觀察，傾聽患者的主訴，監測眼壓水平，術后2小時重點監測眼內壓水平，如發生異常，需予以安慰，使用藥物（如醋甲唑胺片口服、甘露醇靜脈滴注）降壓。（2）術后指導：讓患者保持平臥體位，頭部不可大幅度活動，盡量避免劇烈咳嗽、低頭、彎腰等，避免眼壓升高、術眼出血。讓患者攝入清淡、無刺激半流質飲食，多攝入新鮮蔬菜、水果，保持大便暢通。（3）心理指導：將手術效果告知患者，重視合理保健工作，保證用眼正確，促進術眼恢復。將術眼術后可能發生不適情況告知患者，如流淚、眼脹、頭疼、惡心、嘔吐等嚴重疼痛需及時干預，并加之心理疏導。（4）并發癥預防措施：在術后早期會發生高眼壓情況，將監測力度增強，對患者是否存在異常情況進行了解，如出現眼壓升高情況，需第一時間對患者進行安慰，實現降壓措施。術后檢查角膜時，盡量做到不接觸，告知患者不能用力揉眼、擠眼等，合理休息，避免眼睛疲勞。對眩光、光暈、光圈等癥狀發生因素予以告知，采取不同措施，緩解炎性反應，一般2～3個月后會消失，告知患者不用過度緊張。術后使用糖皮質激素滴眼液、抗生素等實施抗感染治療，在滴眼藥水、換藥時，需保證無菌操作，避免壓迫眼球。（5）患者出院時需囑咐患者定時回院復查，如發生異常情況，需第一時間就診。

1.3判定指標

比較試驗中疾病知識評分、視力矯正情況、并發癥等。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0統計軟件檢驗，計數資料使用（X2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1觀察疾病知識評分

觀察組疾病知識評分高于參照組（p<0.05），見表1。

2.2對比視力矯正情況、并發癥

與參照組相比，觀察組視力矯正≥0.5之上人員較多，并發癥較低（p<0.05），見表2。

3.討論

在常規眼科手術治療中，準分子激光角膜屈光手術應用率較高，但存在局限性。后房型有晶體眼人工晶體植入術對角膜生物力學、形態無明顯影響，將自然晶體的調節功能予以保留，使角膜內皮與人工晶體接觸情況減少，是一種新型手術方法，屬于可靠的臨床治療方法。

為保證手術安全性和成功率，護理人員需對護理中可能出現的問題進行預見性評估，并采取準確、針對措施處理。術前制定完整護理計劃，使醫護配合質量提升，在圍手術期對患者病情變化予以重視，加之護理措施，是手術成功的主要因素。患者對手術效果寄于厚望，希望在術后視力可以得到明顯改善。

綜上所述，對后房型有晶體眼人工晶體植入術后患者進行護理觀察，指出護理中存在問題，并及時采取措施解決，保證手術順利實施，減少術后并發癥，提高患者術后舒適度、滿意度。

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