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頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察

2021-05-08 04:28:29任陽謝圓媛
中國應(yīng)急管理科學 2021年8期

任陽 謝圓媛

摘要:目的:探究頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果。方法:選取84例老年肺氣腫合并感染患者為研究對象,選取時間為2018年1月至2021年1月,采用電腦隨機法,將其為觀察組(頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療)和對照組(頭孢呋辛鈉治療),各42例,比較兩組治療有效率及癥狀消失時間。結(jié)果:觀察組和對照組治療有效率分別為92.86%、76.19%,觀察組治療有效率明顯更高(P<0.05);與對照組相比,觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間明顯更短(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:予以老年肺氣腫合并感染患者頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療效果顯著,可促使患者癥狀消失,切實提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞:老年肺氣腫;感染;清開靈;頭孢呋辛鈉

肺氣腫具有進展慢、病程長、根治難度大、易合并感染等特征,老年肺氣腫患者身體素質(zhì)較差,且多存在慢性病,長期藥物治療不僅會給患者帶來嚴重的心理和經(jīng)濟負擔,還會導(dǎo)致耐藥性增強,進一步增加臨床治療難度。

一、資料與方法

1.基本資料

選取84例老年肺氣腫合并感染患者為研究對象(2018年1月至2021年1月),采用電腦隨機法,將其為觀察組和對照組,各42例。所選患者均存在不同程度胸悶氣急、咳痰、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,經(jīng)CT檢查及臨床診斷,確診為老年肺氣腫合并感染。觀察組男女比例24∶18,平均年齡(66.42±1.57)歲,平均病程(4.65±0.71)年;對照組男女比例26∶16,平均年齡(66.93±1.60)歲,平均病程(4.81±0.76)年;兩組上述資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比。

2.方法

根據(jù)患者病情,予以兩組患者維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、營養(yǎng)支持、建立靜脈通道等常規(guī)對癥治療。

對照組:靜脈滴注250ml 0.5%葡萄糖注射液+200mg/kg 頭孢呋辛鈉(國藥準字:H20041579,上海新亞藥業(yè)生產(chǎn)),每日1次,連續(xù)用藥7d。

觀察組:頭孢呋辛鈉用法用量同對照組,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合清開靈注射液,250ml 0.5%葡萄糖溶液+10ml清開靈注射液(國藥準字:Z11030270,亞寶藥業(yè)生產(chǎn)),靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥7d[1]。

3.觀察指標

記錄兩組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間;療效判定標準:顯效,血液及痰液檢查呈陰性,動脈血氣恢復(fù)正常,胸片顯示炎癥洗手,胸悶、疲乏、咳嗽、發(fā)熱等證明消失;有效,血液、痰液檢查轉(zhuǎn)陰,動脈血氣改善,胸片下可見炎性陰影減少,臨床癥狀減輕;無效,上述實驗室、影像學檢查及臨床癥狀均無明顯變化,甚至病情加重[2]。

4.統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0,P<0.05提示組間差異存在統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.治療效果

有表1所示,觀察組和對照組治療有效率分別為92.86%、76.19%,觀察組治療有效率明顯更高(P<0.05)。

2.癥狀消失時間

由表2可知,與對照組相比,觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間明顯更短(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義。

三、討論

中末端支氣管遠端起到彈性減退導(dǎo)致氣道壁病理性損害、肺部過度膨脹是老年肺氣腫的基本病理,該病不僅會引起胸悶氣促、咳嗽咯痰等臨床癥狀,還會削弱患者肺功能及呼吸肌功能,病情長期前言不愈,還會導(dǎo)致老年患者機體免疫功能下降,進而引發(fā)呼吸道感染等并發(fā)癥。老年肺氣腫合并感染患者氣道狹窄,炎性反應(yīng)致使氣道壁損害加重,從而引發(fā)原發(fā)性疾病持續(xù)性惡化。頭孢呋辛鈉通過選擇性作用于免疫系統(tǒng)關(guān)鍵靶蛋白,抑制細菌細胞壁形成,對多種細菌均可起到滅殺作用,且該藥對患者腎臟功能損傷較小,能夠快速降解隨尿液排出,故廣泛應(yīng)用于感染性疾病的治療[3]。但由于老年患者耐受力差,易出現(xiàn)耐藥性,單純應(yīng)用西藥治療效果并不理想。清開靈注射液具有醒神開竅、化痰通絡(luò)、清熱解毒之功效,含有的中成藥成分金銀花,可解毒驅(qū)邪、疏風散熱;板藍根含有靛苷春分,具有抗病毒、抗菌的功效;水牛角適用于高熱溫病、驚厥抽搐的治療,具有解毒涼血、定驚清熱的作用;梔子花清熱苦寒,具有涼血解毒、泄心經(jīng)火熱的功效;珍珠母具有潛陽平肝、清熱瀉火的作用。本研究中,觀察組和對照組治療有效率分別為92.86%、76.19%,觀察組治療有效率明顯更高(P<0.05);與對照組相比,觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間明顯更短(P<0.05),組間差異有統(tǒng)計學意義。二者聯(lián)合應(yīng)用,充分發(fā)揮了頭孢類抗生素的優(yōu)點,對許多耐藥菌株有效,還可進一步強化其抗菌效果,促進炎癥吸收,快速改善患者氣短、胸悶等癥狀[4]。

綜上所述,予以老年肺氣腫合并感染患者頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療效果顯著,可促使患者癥狀消失,切實提高臨床治療效果。

參考文獻:

[1]陳軼玲. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈的治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果分析[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(008):80.

[2]杜章輝. 臨床應(yīng)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效及分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2019, 011(012):28,30.

[3]錢建新. 觀察頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版), 2019, 19(01):156-156.

[4]張桐. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合三拗片治療肺氣腫合并感染的臨床效果[J]. 中國當代醫(yī)藥, 2020, v.27;No.560(01):168-170.

延安大學附屬醫(yī)院,陜西省延安市,716000

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