探究醫院后勤管理的建設與發展方向

[摘 要]醫院后勤是衛生服務系統的一個復雜領域，整合醫院所有業務流程工作，為患者提供醫療保健，然而醫院內部流程會對患者在醫院的就診體驗產生重大影響。隨著服務體驗意識受到社會重視，在政策支持下，對醫病關系、醫療質量、醫護人員工作效率等方面展開行動，提高醫院對后勤管理的高度重視。因此，文章分析醫院后勤管理現狀，并提出醫院后勤于信息化建設中的發展新方向，提供醫院積極落實后勤管理機制建立和創新流程，全面優化醫院管理流程結構。

[關鍵詞]醫院后勤;后勤管理;醫院后勤單位;后勤管理活動

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.10.094

1 引言

在增加醫療項目來提升經濟收益逐漸不易的環境下，有效提升管理效能，降低支出成本，減少不必要開支，是醫院當前應多加思索與執行的方向。同時在醫療給付低廉的情況下，也嚴重影響醫院的服務質量，如何改善醫護人員作業流程，降低日常庶務性工作，彈性釋放工作時間，并回歸專業本質，從而提升醫病關系和患者就診滿意度，更是醫院經營必須面對和解決的問題。

2 醫院后勤對醫院管理的重要性

2.1 醫院后勤推動醫院要素市場化改革

當前中國的醫療、養老、健康等服務業發展較其他行業滯后，龐大的消費市場需求仍無法被有效地滿足，從而造成某些服務部門對市場產生的價值性被低估。醫院后勤體系是整合了醫院各部門環節的流程業務，對醫院運行效益扮演著關鍵角色。

2.2 醫院后勤為醫院管理實踐性應用學科

醫院后勤管理涵蓋多個專業技術領域，具有技術多樣性、及時性、專業性及復雜性等特點。隨著醫院信息化建設的深入，線上業務由單一到多元化，各類應用系統達數十種，信息系統承受的壓力日益增長，醫院信息系統已成為醫院正常運行不可或缺的支撐環境和工作平臺，因此按照信息系統設計原則和應用的基本要求，通過整合性技術平臺，細致化日常管理與故障處理應急預案，將信息系統等級保護措施落到實處，確保信息系統不間斷地運行，只有在技術和管理相互提供支撐的前提下才能確保系統的穩定運作。

2.3 醫院后勤提升醫護、病患、管理者三方關系

當醫院面對海量的信息時，傳統的后勤運維模式、孤立的管理系統等形式，都難以滿足醫院各部門單位的日常處理和風險規避。尤其在現代化醫院變革的趨勢下，各地方政府陸續鎖定醫院信息化建設發展出臺相應試行意見及政策，通過規范性的執行方式督促各地醫院改善醫院建設，提升醫護人員工作效率，提供更好的醫療質量和服務，從而與患者建立更緊密的醫病關系，其中更以公立醫院作為首要關注對象。

3 醫院后勤管理發展現狀

3.1 政策環境

自2018年開始，我國逐漸重視醫院信息化與后勤管理系統的整頓與標準化，有意識地推動大型公立醫院對醫療管理體制的重視程度，逐漸培育醫院注重精細化管理模式，有效改善我國現狀的醫療質量與服務關系，為醫院長期經營發展提供支持的決策方向。2019年12月，國衛辦出臺《公立醫院章程范本》，其中明確了“后勤、設備、物資和信息管理”的建設發展，強調醫院后勤管理秉承“安全第一、服務患者、服務一線”原則，按照規范化、標準化、專業化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務模式，推進醫院后勤服務社會化。

3.2 經濟環境

當前我國醫院建設體系仍存在缺少標準化及科學化管理、專業醫護人員、基礎建設與醫療保障等短板。由于早期的公立醫院明顯存在著醫療服務差、患者就醫困難等問題，因此傳統醫院結構已然無法充分滿足社會人民對醫療服務的需求，一方面需要政府資金和社會資本的導入支持;另一方面更需要醫院加強對后勤管理的重視以支撐整體運營效益，由內部大力推進后勤管理機制的建立，形成良好的經濟體系才能為醫院各單位帶來更大的附加價值，最重要的是醫院后勤可作為經營成本降低的關鍵驅動要素。

3.3 社會環境

為患者提供醫療保健是醫院的基礎角色，因此須考慮其他輔助活動要素，然而大多數的患者并不清楚醫院內部運作流程，但工作流程因素卻會對患者于醫院的就診體驗產生重大影響。醫院后勤服務社會化是現在醫院后勤發展的必然趨勢，所有醫院須高度重視后勤管理，我國醫療服務業的管制和資源分配不足等情況進一步造成民生領域的整體服務質量和效率皆不高，導致不同消費階段的群體時常難以獲得滿意的服務性消費，供需平衡須有相應條件打造適宜的環境來滿足現狀。

3.4 科技環境

為滿足醫院搭建后勤服務一體化平臺需求，醫院對軟件技術、產品質量、功能及預算等要求逐漸升高，加速醫院對信息化和后勤管理服務的實踐。在傳統軟硬件升級基礎上，現代科技發展呈現一股疊加趨勢，由科學技術推進并廣泛應用以滿足智慧醫院建設需求。基于信息技術開發和運行管理平臺，一方面可對臨床、職能、醫療管理、后勤部門提供改善;另一方面可提高醫院整體運行效率和績效管理，通過信息化技術支撐管理機制執行，可作為我國醫院建立現代化醫院管理體制的重點要素。

4 醫院后勤管理發展路徑

4.1 形成有利于后勤管理發展的政策環境

在經濟新常態背景下，國民經濟持續向上發展，服務體驗意識也越來越受到社會重視，醫院開始投資可持續發展的消費性產品。在國家政策支持下，市場利好，改善了我國醫病關系、醫療服務質量、醫護人員工作效率等各方面，為了促進醫院提高對后勤管理的高度重視，首要條件離不開形成有利于醫院后勤管理發展的政策環境。據目前行業狀況，可提出四種發展新思路。

4.2 醫院資源數據信息化

大數據是醫院建立標準化的基礎，更是協助醫院進行日常工作追蹤和傳遞工作發揮及時性、應急性作用，對醫院內部流程具有良好效益。通過技術進行各部門環節信息及醫病資源數據化，并非簡單的數字化，而是將所得的資源進行規范性數據分析處理，為醫院后勤服務提供明確的資源基礎，充分高效利用醫院內外資源，以更好地實現全程控制、初始控制、過程管控，以及結果的全面控制。

4.3 制定戰略規劃和出臺政策，加深后勤管理于醫院建設的應用

在物聯網與信息技術廣泛應用下，醫院建設優化勢在必行，大數據產生的海量數據具有價值性，活化數據價值成為醫院后勤管理創新的起點。另外，醫院管理者需在新形勢下思考建設現代醫院的后勤服務創新的核心和細節，可通過產學研合作模式打開后勤管理產業新通路，正面推進新技術成果率先由醫院和市場應用，加速建成后的成果能滿足改善醫療機體的要求。

4.4 推動醫院跨界合作及提高國際合作機遇

在國際市場上，中國醫療市場供需平衡相較不均，醫院運行效率仍有很大的改善空間，當前各地醫院信息化建設都處于零散形態，因而造成國內醫院體系在國際市場上難尋一席之地，甚至在后勤管理方面更處于弱勢。近年在政府和市場共同推動下，醫院后勤管理規模持續擴大，為了加速中國醫院建設全面升級走向國際市場，以及解決產業結構與區域性產能不均等問題，應加強國際交流，掌握核心技術，精準把握趨勢動態，以便在迎接下一輪現代化醫院建設中取得優勢先機。

4.5 為醫院后勤管理發展建立試錯機制，增加醫療產業發展示范區域

全球競爭市場下，產業升級須通過不停的研發與試驗過程以帶動產業經濟，因此可建立試錯機制，推進醫院建設加快現代化升級，目的在于允許醫院在一定范圍內對后勤管理模式、執行機制進行試驗及精進，一方面可深化醫院后勤管理發展，另一方面可促進社會環境形成具有彈性的產業氛圍。

5 落實醫院后勤管理與創新流程

醫院后勤是衛生服務系統的一個復雜領域，其中主要考慮幾點要素，包括實體物流量、信息流量、財務流量以及其所涉及的其他后勤服務活動，以確保為患者提供醫療護理工作。在明確醫院后勤服務意義和管理機制時可提出三點發展方向進行思考及加速落實。

5.1 加強精細化后勤管理，優化醫院管理流程結構

為了避免將根植于西方經濟制度發展與產業發展形態的背景，直接套用于國內醫院管理的實踐情況中，在深耕市場過程中應針對國內醫院管理的痛點視角切入，基于醫院實體建設需求上，配合國家政策戰略目標，全面優化醫院內外部業務流程結構體系，從而取代醫院零散的系統設施設備。醫院后勤管理創新過程是動態的，連貫醫院內部作業流程與外部流程至醫院信息化系統中，可減少醫院降低成本支出并增加庫存物料的流通性，及時反映并快速準確地供應需求，可改善醫院各單位合作關系，以及與醫護人員、患者之間的滿意度。

5.2 加大后勤管理建設的投資力度

后勤管理能為醫院帶來切實利益，提升醫院運行效益，而后勤創新過程中不僅有醫院內部單位、醫護人員、患者等角色的參與，還包括外部供應商和社會資本等，醫院與供應商之間的合作關系可由規范化的后勤管理平臺替代外包，建立緊密的內外部合作關系。隨著智慧醫院和現代化建設趨勢，醫院對后勤服務的需求量正快速成長，應用場景十分廣泛。因此醫院后勤發展可通過多種投資模式獲得大力支持，包括政府資金、社會資本、醫院內部投入等方式，加速醫院后勤管理機制建立與下一代建設發展。同時，可形成專業化、市場化、集成化的投資平臺渠道，大力推進醫院后勤開展多元資本融合。

5.3 依托政策紅利基礎，加強技術創新及建立示范區域，解決應用疑慮，提升醫院經營效益和競爭力

在技術面，醫院后勤需要精細化管理，包括標準化、流程、監管及改進;在操作面，醫院后勤需要數字化，通過資源信息的收集、整合、調用、處置、統計等進行數字化應用;在戰略面，醫院后勤需要智慧化，通過物聯網技術、數據分析及人工智能，把采集的大數據充分應用于強化醫院的后勤工作效率。

6 結論

中國在當前政策體制下，醫院建設有全面轉型升級的壓力及責任，為制定政策戰略方向，面對醫院運行的重難點，須提高醫院對后勤管理的重視，一方面可通過核心技術、設備、人力等資源導入應用，解決就診中信息不對稱和改善就醫環境，提升服務質量，改善醫病關系，提高競爭力;另一方面，在新醫改方案的指導下，擴張市場范疇以充分運用規模經濟作為有效途徑，帶動更多醫院積極參與信息化建設發展，是新一代信息技術下醫院后勤管理完善產業升級的新形態發展方向。

參考文獻：

[1]楊睿，張為瑋，李婧.醫院后勤服務智慧運維平臺建設實踐探索[J].中國數字醫學，2020，15（1）.

[2]KIDD P.Logisticsa catalyst for change in the NHS[J].British Journal of Healthcare Management，2002，8（4）.

[3]JAWAB F，FRICHI Y，BOUTAHARI S.Hospital logistics activities[G].In Proceedings of the International Conference on Industrial Engineering and Operations Management，2018（3）：3228-3237.

[4]DOBRZANSKA M，DOBRZANSKI P，MIESZEK M.Modern logistics in health service[J]. Modern Management Review，2013，20（3）.

[5]朱傳安，張瑤，王霞，等.基于績效管理的信息化運行管理平臺建設及運行的探索與實踐[J].中國醫院，2020，24（3）.

[6]吉建偉，鄭孔林，陳炳錫，等.基于信息化平臺的醫院績效工資分配改革的探索[J].中國醫院管理，2010，30（9）.

[7]BOHME T，WILLIAMS S J，CHILDERHOUSE P，ET AL.Methodology challenges associated with benchmarking healthcare supply chains[J].Production Planning & Control，2013，24（10-11）.

[作者簡介]程琪（1989—），女，博士后科研工作站，博士后，研究方向：產業發展、科技創新管理和企業策略管理等。