基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究

[摘 要]隨著現代化技術的提高，信息技術已經被人們運用到多個領域上，隨著現代化的發展，基于信息化管理的模式引起了人們的廣泛關注，社會發展不僅僅是要將信息技術運用到領域之中，還要形成一個信息化的管理模式，才能夠使得其發展更加豐富與完善。尤其是在醫院等區域，擁有龐大的信息管理系統能夠幫助管理者進行信息化管理，筆者基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究為切入點，力求為后續學者提供借鑒。

[關鍵詞]大數據;醫院;信息化管理;DRGs系統

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.10.197

1 DRGs簡介

DRGs的全拼是Diagnosis Related Groups，中文翻譯為（疾病）診斷相關分類，這種系統與模式可以根據病人的年齡、性別、住院情況與天數進行臨床診斷，綜合病人的手術情況和病情嚴重的程度，將病人分為多個組別，最后計算病人需要給醫院支付多少費用。實際上，這樣的系統化的綜合評判方式是當今最先進的評判支付方式之一，在思想上，其是通過一個統一的疾病診斷將支付方式與方法進行分類，達到統一的收費標準，達到醫療資源利用的標準化，激勵醫院提高醫療質量管理，從而降低其成本，減少不必要的醫療費用開支，有利于費用的控制。而在具體實施的過程中，多數國家發現利用這一技術可以有效地降低醫療保險機構的管理難度與費用，通過數據的計算與推算，可以有效地預測和控制其醫療的費用，提高醫療的質量，為醫療的質量進行一定的科學系統化的評估，其并不是按照病人在醫院的花費所決定的，而是按照病人的不同情況為其醫療的質量提供了科學的可供參考的分類方式，并且進行分組付款的方式，不同的情況會有不同的編號，總而言之這是病人的分類方案，將相同的病人歸為一組進行分類，以方便進一步系統化的管理，并且其分類的方式是根據相關的病情、病人及治療手段不同確認的，會考慮一些并發癥的影響，而付費標準也是按照這樣的方式確立的，為醫院的付費提供了有利的基礎。

2 研究方法

文章通過搜索知網、維普期刊網等一些網站搜集并且整理一系列的基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究實證，研究國內相關的文獻和論文，通過反復查看明確這些國內研究者的論題內容，去了解相關主題的研究狀況和已經發現了的研究成果，并對此進行歸納和梳理為后續的研究提供有力的理論上的支持，對自己的研究找出突破口。

內容分析法作為一個把定向和定量集為一體的研究方法，通過對基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式大概念的分布情況和異同點進行研究，以期對標準有更深一步的了解。

選取有代表性的案例作為長期觀察對象，在不同的階段相應地調整研究策略，觀察并分析其發展動態，進行科學對比，并得出結論。通過總結我國基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究情況現狀，了解基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究情況，以及不斷改進過程中的收獲，總結出更為縝密的見解。

3 研究價值

本論文應用現代醫療管理學的立場、觀點和方法，對基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究指導理論、實際做法和成效進行批判性考查，揭示其實質和局限性，并通過對當代基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究，揭示基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式發展的深層次原因，深化對當前面臨的困境和矛盾的根源和出路的認識，豐富和發展現代醫學管理，此研究具有重要的獨到學術價值。

研究基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式優勢，可以完善相關的理論，幫助學者日后進行更進一步的研究與探討，具有充分的理論意義。完善我國在基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式的相關文獻，找到我國基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式優勢，是對理論上的總結與完善，而本論文也有充分的現實意義。可以作為現代大數據背景下對我國的一個總結和概括，幫助醫療管理模式找到一些更加適合的治理措施以及管理措施等，幫助大數據的醫院DRGs信息化管理模式更進一步的發展和完善。

4 研究內容

我國目前的大數據的醫院DRGs信息化管理模式仍處于發展的階段，在發展上形成了一個新的局面，文章對基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式進行研究，研究內容可以分為以下三個部分。

第一部分是基于國內相關文獻的論文對基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究情況論述，以及對基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究狀況。通過闡述基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究選擇，基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式所面臨的問題，來闡釋其背景原因，以及大數據的醫院DRGs信息化管理模式的發展狀況，以此對大數據的醫院DRGs信息化管理模式優勢進行嚴格的研究，分析其發展趨勢，和醫院采取的相應措施進行調查，以期找出其具體原因，以便后面部分提出相應措施。

第二部分是通過探究現有的問題與研究進行討論，通過進行嚴格的討論，分析問題產生的原因以及應對方法。而通過調查發現隨著大數據的發展，我國的醫院已經配備了DRGs系統進行信息化的管理，并且取得了初步的成就，在一定范圍內簡化了醫院的流程，制定了合理的支付制度和分類管理的制度，幫助醫院進一步規模化、制度化，規范醫院的制度及人員的行為，在一定程度上促進了醫院的創新和發展的可能性。

第三部分是提出了相應措施，聯系實際結合我國的基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式進行研究，關注基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式的措施等。對于其相關政策也有著一定的觀察，力求幫助其促進信息化管理的發展，而相應的文章也對我國的醫療信息化管理現狀提出了一些必要的措施，主要是圍繞著其經濟和方法以及治理方面提出了一些相應的措施，幫助其在總體水平上進行提升。

5 發展現狀

隨著我國互聯網的技術開發及應用，目前醫療的信息化技術與水平不斷提高，許多醫院都利用醫療信息的技術、開發了醫院的信息系統，比如PDCA，PDCA循環實際上是一個企業的管理模式，這個概念是美國的質量管理學家最先提出的，又被稱為戴明環，在這個循環的基礎上，人們發現了全面質量管理的思想與理論方法，其含義是將質量管理分為四個階段，也就是其首字母的縮寫所展開的單詞，Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和 Action（處理）。在質量管理的活動之中，其要求把各項工作都按照計劃進行整合與實施，充分檢查其實施效果，將成功的納入標準之中，不成功的留到下一個循環去解決。這樣的方法是質量管理的基本方法，也是其企業管理的基本規律，其運用科學的程序，統籌兼顧其管理活動全過程，進行質量的計劃制訂和組織實現，不停地循環運作。在醫院醫療質量管理中，此系統被稱為醫療質量持續改進，并形成了較為固定的運作模式。除此之外醫院還開發了醫療影像系統、電子病歷系統等，極大地提高了醫院的信息化管理，加強了醫院的自動化水平，而DRGs系統則是綜合地考慮了患者的相關因素，為其設計出一套具體的流程與方案，提高了醫院的信息化管理，又將患者的情況進行信息的綜合，可以有效地歸納與總結醫院的具體系統流程，有效地為衛生部門提供服務支撐，實現多個部門的系統綜合，而DRGs的系統運營則是需要引入一些數據的分析，通過數據的分析來取代現有的人工的計算與分析，將其更高效更準確的一面呈現出來，利用大數據技術，挖掘其潛在的有價值的信息，整合并運用，得到一個科學的、合理的決策信息，但是隨著信息化管理的發展，數據呈現出來了很大的上升點，維度與信息也越來越豐富，如何提高對這些信息的挖掘與管理，確保其準確性與價值，是現階段所要研究的重點之一。

6 現代化DRGs信息化管理模式

隨著時代的發展，醫院在信息的整合上已經運用了DRGs信息化管理的實踐分析，這是20世紀70年代的美國學者研發的一種先進的科學病例組合的系統，秉承著以患者為中心的綜合服務管理工具，在我國廣東已經開始投入醫院建設的使用當中，通過建立信息化的管理中心，已經有了一些規模，在衛生管理部門的領導下，DRGs管理中心開始進行研究、實施、應用及管理等，逐漸地探索出屬于自身的發展道路，目前按DRGs付費條件已經成熟，2020年在全國推開，相關信息化管理急需同步升級。相關研究可以幫助醫院從粗放化的管理走向精細化的管理模式，從而促進新形勢下公立醫院運行機制的改革，將其激勵方式進行相關的轉變，有效地調節醫療行為及藥品、耗材供應機制，調動醫務人員的積極性，將藥物等消耗的材料轉換為成本，提高醫院的服務效率和質量。管理從粗放向精細方向發展，將缺乏規則意識、制度約束的管理走上正規化、制度化，有效的醫院管理模式，將其發展充分發揮出來，并且細化了各個科室的任務和各個科室之間的關系，拉動了醫院的聯動性，提升了醫院持續創新的可能，在流程管理上也有一定的方式方法，有效地評估和計算各個形式流程，實現了以人為本的服務模式。

大數據的DRGs管理利用BP神經網絡進行連接，形成分層，將數據進行計算與整合，也可以通過支持向量機進行數據分析操作，將數據整合之后，利用函數的模型進行數據問題的分析，在DRGs分組后精確度較低時，可以使用該模式進行數據的挖掘與計算，進一步計算數據中的價值信息，從不同的角度進行分析。也可以采用k均值將患者的數據之間進行度量，將相似的患者數據整合在一起形成一個組別，從而實現數據匯聚。

7 結語

隨著大數據的發展，目前而言，信息化的方式在各個領域之中都有顯現和應用，在未來其可能進一步地被人們所應用，目前的DRGs信息化管理模式已經為醫院等提供了合理科學高效的信息整理方式，并且在預估病人的支付情況上也作出了科學的大數據分析，這無疑提高了醫院整合信息資源的效率，進一步幫助醫院提高自身的水平與積極性，使其得到更多發展的可能性，但是不足的是由于筆者的經驗有限，研究尚淺，對基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究的認知并不是很深入，所以提出的問題及相應的措施研究存在一些弊端，文章的研究對象僅僅是根據研究情況和基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究進行了考察，其不能夠包括每一個信息管理模式或者是每一個領域，所以對文章提出來的一些措施，其他學者僅僅是作為參考性的意見，不能夠全面地照搬，應該充分地了解自身研究的情況，做出調查后結合一些參考性的意見，一些符合自身研究發展的措施，而且由于時期具有特殊性，所以在研究時也未能實地勘測與調查，相關數據可能會存在一些誤差，但是筆者相信基于大數據的醫院DRGs信息化管理模式研究可以有更大的發展，擁有更好的發展前景，在未來將會有更多先進的技術加入醫療服務當中，為人民提供精確又便利的服務。

參考文獻：

[1]崔斌，朱兆芳，薛兵勝，等.陜西省榆林市DRGs付費試點運行情況分析[J].中華醫院管理雜志，2017（10）.

[2]付婷輝，張樂輝，郭默寧，等.對DRGs分組方案科學性合理性的分析比較[J].中華醫院管理雜志，2015（11）.

[作者簡介]曾秋萍（1971—），女，漢族，吉林長春人，副研究員，本科，研究方向：醫療、統計、信息。