手術室優質護理對股骨骨折患者各項手術指標的改善作用

徐晶華，蘆雯霞

焦作市第二人民醫院手術室，河南 焦作 454800

股骨骨折在臨床上非常常見，對該疾病的治療主要是采用手術的方式，能夠有效修復骨折部位，幫助患者恢復正常的運動功能。然而，手術作為一種應激源，使得患者在圍手術期間出現不同程度的應激反應，加重了患者的疼痛感，不利于患者的預后，最終影響手術效果［1］。手術室優質護理是外科手術常見的護理模式，以優質護理為主導，為患者提供優質的護理服務［2］。相關學者在研究中指出手術室優質護理可降低患者的手術應激反應，促使患者早日恢復健康［3］。本研究探究手術室優質護理在股骨骨折中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將焦作市第二人民醫院2020 年1 月—2020 年3 月收治的40例股骨骨折患者納入至本次研究，依照護理方案的不同將其分為對照組（n=20）與研究組（n=20）。對照組男性11例，女性9 例；年齡17～66 歲，平均年齡（41.28±3.62）歲；骨折原因：摔傷10 例，跌落傷8 例，打擊傷2 例。研究組男性12 例，女性8 例；年齡18～66 歲，平均年齡（42.63±3.15）歲；骨折原因：摔傷11 例，跌落6 例，打擊傷3 例。對比分析兩組患者的性別、年齡、骨折原因，具有可比性（P＞0.05）。納入標準：經X 線片、CT 檢查確診為股骨骨折者；精神、智力以及交流溝通正常者；皆進行手術治療者；此次研究得到醫院上級部門的批準，且40例患者及患者家屬簽字同意。排除標準：合并其他部位骨折者；精神意識不清晰，無法正常交流者；有手術禁忌者；一般資料不全或中途退出者。

1.2 方法

對照組給予常規護理，嚴格檢測患者的各項體征，幫助患者建立靜脈通道，配合麻醉師做好麻醉處理工作，協助患者調整體位，配合操刀醫生完成手術治療，手術完成后清點手術器械和敷料。研究組則在常規護理的基礎上行手術室優質護理，具體措施為：（1）加強對患者的術前訪視。積極評估患者的健康狀態，加強對患者的健康宣傳活動，主動向患者介紹疾病相關知識，提高患者對疾病的正確認識，以防止患者出現恐懼心理。仔細向患者介紹手術室環境、手術體位以及術前注意事項等，并針對手術過程中可能發生的情況進行演示與指導。（2）加強對患者的術中護理。待患者進入手術室后，護理人員需要做好心理疏導與安撫工作，消除患者緊張、害怕等消極情緒；仔細核對患者的基本信息，檢查手術部位以保證手術的安全性；在手術過程中，積極協助麻醉師做好麻醉、體位擺放等工作，注意觀察生命體征，同時做好并發癥預防工作；嚴格按照無菌原則進行操作，保證手術室的清潔衛生，為患者提供舒適的手術室環境。（3）加強對患者的術后護理。主動告知患者以及患者家屬手術結果等內容，密切關注患者的生命體征、術后用藥等，協助患者保持正確的體位，待患者清醒后建議患者進行適量的運動，詢問患者是否出現不良反應，并及時報告醫師。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的手術指標，包括手術持續時間和術中出血量。（2）統計兩組患者的應激反應，包括心率、收縮壓和舒張壓。（3）觀察兩組患者的滿意度，評估標準參照本院自制滿意度調查表，滿分100 分，非常滿意（90分以上），一般（75～89 分），不滿意（74 分以下）。滿意度=非常滿意+一般。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標比較

研究組手術持續時間短于對照組；研究組術中出血量少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術指標比較（±s）

表1 兩組患者手術指標比較（±s）

組別研究組（n=20）對照組（n=20）tP手術持續時間（min）120.50±18.30 139.80±20.40 3.149 0.003術中出血量（ml）280.10±26.50 320.30±28.40 4.628 0.000

2.2 兩組患者手術應激反應比較

研究組手術應激反應均明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術應激反應比較（±s）

表2 兩組患者手術應激反應比較（±s）

組別研究組（n=20）對照組（n=20）tP心率（次/min）66.83±1.47 78.36±1.82 22.040 0.000舒張壓（mmHg）88.20±3.12 92.53±4.26 3.667 0.007收縮壓（mmHg）121.50±2.34 145.83±3.62 25.243 0.000

2.3 兩組患者護理滿意度比較

研究組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較 例（%）

3 討論

股骨骨折通常是由于車禍或者摔倒等原因導致的，患者的活動受限，疼痛劇烈，嚴重影響日常生活［4］。手術對患者的刺激比較大，給患者的身體和心理都造成了極大的傷害。所以，在股骨骨折患者接受手術治療的過程中加強對其的關愛和指導是非常重要的。

優質護理是手術治療中常用的護理模式，也是一項以人為本的護理方法，將患者的生理和心理需求作為護理工作的中心，將優質護理作為主導，從質量上把控整個護理過程，同時補充手術配合縫隙，為患者提供優質的護理服務，滿足患者合理的護理需求，與患者保持融洽的醫患關系，從而提高患者的護理滿意度［5］。優質護理不僅體現在護理人員外觀上的干凈整潔，更多體現的是護理人員對患者的責任感，盡可能為患者提供優質的護理服務，滿足患者合理且科學的護理需求。本文筆者認為，相較于常規手術室護理，對手術患者行優質護理能夠消除患者的負性情緒，減輕患者的應激反應，提高手術治療的成功率，改善手術指標［6］。本次研究結果顯示，在手術指標與應激反應上，研究組明顯優于對照組，進一步證實了優質護理在手術治療中的應用價值，說明優質護理能夠優化手術情況，改善應激反應。在護理滿意度上，研究組高于對照組，表明手術室優質護理的效果確切，患者更加認可和滿意，對比常規手術室護理優勢明顯。

綜上所述，手術室優質護理對股骨骨折患者的手術指標有明顯的優化作用，能夠減少手術應激反應，提高護理滿意度，值得推廣和應用。