做三會醫生，追全科之夢
——浦東新區滬東社區衛生服務中心及上海市十佳家庭醫生倪嵐介紹

倪嵐，上海市浦東新區滬東社區衛生服務中心（簡稱中心）全科主任醫生，她通過延伸處方、微信咨詢為簽約居民提供優質服務，利用聯系卡對患者提供持續性照護，自制家庭指導手冊對慢性病患者進行五位一體管理，將10余年來的三級醫療機構臨床工作經驗應用到社區衛生服務中。倪嵐在中心工作期間，被評為上海市浦東新區學科帶頭人、五星級全科醫生、第五屆上海市十佳家庭醫生，她在工作上取得的成績離不開中心這片土地提供的平臺。

1 社區健康我守護，創新服務新發展

中心創建于1961年5月，前身為歇浦路街道醫院，1997年10月搬遷至浦東新區萊陽路512號。中心服務面積5.51 km2，下設6個社區衛生服務站，服務人口10.27萬，年門診量約為40萬人次，設有全科、中醫、口腔、五官、皮膚、腸道等臨床科室及放射、檢驗、心電圖、B超等檢驗科室。

中心注重內涵建設和可持續發展，全體職工凝心聚力，積極弘揚文明風尚。除本職工作外，中心陸續開展無償獻血、社區義診、殘障人士志愿者服務和敬老愛老等社會公益活動，樹立了誠信、公正、廉潔、陽光、向上的中心形象，榮獲了“上海市健康單位先進”“上海市愛心助老特色基地”“上海市浦東新區文明單位”“上海市浦東新區平安單位”“浦東新區擁軍優屬模范單位”“浦東新區禁毒工作先進單位”“巾幗創優之星”“2018年度浦東新區衛生計生系統‘文明服務示范窗口’”“浦東新區第四屆‘十佳’扶殘助殘先進集體”等多項榮譽稱號，并陸續創建為“浦東新區衛生健康委員會金橋醫療聯合體成員單位”“國家中醫藥管理局中醫類別全科醫生規范化培養基地”“上海中醫藥大學滬東社區衛生服務中心”“云南大理大學公共衛生學院實踐教學基地”“上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心（2018—2020年）建設單位”“上海市住院醫師規范化培訓社區教學基地”。

2 宣教深入淺出，做會“說”的全科醫生

2001年，碩士畢業的倪嵐來到復旦大學附屬上海市第五人民醫院心內科工作，實現了自己的醫學夢。2011年，倪嵐取得了心內科副高醫師執業資格后，來到了中心工作，實現了她的全科醫學夢。

滬東社區衛生服務中心

到中心工作后，倪嵐迅速完成了從心內科醫生到全科醫生的角色轉換，她結合自己申報的3項課題分別制定了心力衰竭、心房顫動、冠狀動脈支架植入術后的家庭指導手冊，對慢性病患者進行營養、心理、藥物、運動與戒煙的五位一體綜合管理，獲得了患者的一致好評。在門診診療工作中，倪嵐巧用比喻、類比的方法，將艱深晦澀的醫學術語轉化為通俗易懂的語言向患者進行解釋。簽約居民經常帶著二、三級醫療機構的檢查報告向倪嵐求助，希望獲得詳細的解讀，最后都能滿意而歸。患者常說，無論咨詢什么問題，倪醫生都能講得明明白白。

參加工作之后，倪嵐考取了高校教師資格證書，她經常用心揣摩授課技巧，將教學演講能力融入平日的宣講工作中，是滬東街道社區學校最受歡迎的講者。在高血壓自我管理小組授課中，倪嵐與小組成員共同探討活動主題，分析和糾正互聯網上養生文章中的錯誤觀念，分享高血壓的最新研究進展，讓小組成員獲知相關疾病的前沿知識，充分發掘他們的自我管理能動性，做好自己的健康管理師。

在上海這座國際化城市中，英語是必不可少的溝通、交流語言，倪嵐一直堅持學習英語，至今已累計閱讀英文原著300余萬字。2015年，倪嵐通過口語面試入選浦東新區國際醫學儲備人才，進行了為期半年的英語口語培訓，并被評選為優秀學員，在第九屆全球健康促進大會上擔任翻譯志愿者。工作之余，倪嵐還協助中心工會成立了英語沙龍，手把手帶動全體職工共同學習英語。

第五屆上海市十佳家庭醫生倪嵐

倪嵐在社區開展醫療咨詢活動

倪嵐積極參與國內外的學術交流，在國際、國內舞臺上充分展現了上海全科醫生的風采，她在2016年世界家庭醫生組織年會上用英語進行大會發言，并在2015年全國心血管病社區防治大會、2019年中華全科醫師慢病管理綜合能力建設項目、2019年北大醫學論壇及2019年北京社區房顫早期預防項目啟動大會上分別進行了大會發言。

3 科研獨辟蹊徑，做會“寫”的全科醫生

倪嵐作為第一負責人，完成了復旦大學青年基金項目1項、浦東新區科學技術委員會課題1項和浦東新區局級課題1項，并順利完成了浦東新區衛生系統優秀學科帶頭人培養工作。作為第一作者，倪嵐發表SCI文章1篇、核心期刊論著10余篇，榮獲2016—2019年《中華全科醫師雜志》優秀論文二等獎和三等獎。

工作之余，倪嵐主動對中心醫護人員進行課題申報等相關工作指導，她協助2名同事成功申報上海市醫苑新星青年醫學人才培養資助計劃，5名同事成功入選浦東新區衛生系統優秀社區適宜人才。作為導師，倪嵐承擔了浦東新區衛生系統優秀社區適宜人才與中心實習學生的培養帶教工作，迄今已帶教優秀社區適宜人才5名，實習學生37名。

4 臨床穩扎穩打，做會“看”的全科醫生

到中心工作后，倪嵐充分發揮自身心內科專業的優勢，將臨床做深，做居民身邊的心內科專家，解決他們的實際醫療問題。2012年，倪嵐被公派到法國普瓦捷大學進行交流學習，2015年又陸續在上海市浦東新區公利醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院和上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院東院進行脫產進修，將臨床做廣，不斷擴展全科醫學知識面。

倪嵐積極推進家庭醫生“1+1+1”簽約工作，目前累計簽約居民2 000余名，她將自己的聯系方式留給簽約居民，方便居民隨時進行醫療咨詢，同時通過微信提前告知每周門診時間，定期推送醫學科普知識。在診療工作中，倪嵐通過延伸處方和平臺轉診方便、簡化患者的就醫流程，對于病情較為特殊的患者，她請教專科醫生，共同對其進行治療管理。

疾病處于未分化階段時具有較大的隱蔽性，因此，對于臨床癥狀不穩定、診斷不清的患者，倪嵐會主動進行隨訪。2019年，簽約居民王阿姨因胸悶來中心就診，倪嵐在對其進行詳細診斷后，考慮為不穩定型心絞痛，建議王阿姨去專科醫療機構進行診療。當天晚上，倪嵐主動致電王阿姨詢問治療情況，當得知她晚上又感到胸悶時，立即建議她去急診科就診。當晚，王阿姨因急性冠狀動脈綜合征被收入冠心病監護病房。面對家屬的感激之情，倪嵐認為，對簽約患者進行連續性動態管理是家庭醫生的工作職責，社區衛生服務的舞臺雖然不大，但服務好社區居民同樣可以體現自身價值。

中心充分發揚“團結、務實、創新”的精神，承擔起“舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象”的使命任務，以綜合改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，積極為社區居民的健康保駕護航。