探討小講課護理教學法在婦產科門診臨床帶教中的應用效果

張海燕

泰安市婦幼保健院婦科門診，山東泰安 271000

婦產科護理學是護理專業學生的重要課程，此學科有內容知識面廣、整體性較強等特征，一直以來都是護理教學的一個重點。而護理實習則是護理教學的重要階段，只有通過護理實習，才能夠使學生完成理論到實踐的轉變，促使其真正地將課堂所學知識用于臨床護理實踐問題的解決，提高其護理實踐操作水平，完成由學生向護理工作者的轉變[1-3]。婦產科門診是醫院的一個重要的窗口科室，每日接待的患者數量較大，且患者均為女性，多數疾病與生殖系統有關，存在一定的特殊性，這就導致婦產科門診的護理服務質量要求更高[4-6]。對于護生來說，進入婦產科門診進行護理實習，無疑是一項非常重要的實踐學習任務。因此，在婦產科門診護理帶教過程中，只有選擇科學化的護理帶教模式，才能夠提高護生的護理實習效果，為臨床輸出更多高素質護理人員[7-9]。該科室為了不斷提升護理帶教質量，對婦產科門診護理帶教方法進行了不斷的創新與改革，以2018年4 月—2019年9 月期間在該院婦科門診護理實習的68 名護生為研究對象，探討小講課護理教學法進行護理帶教的教學效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產科門診進行護理實習的護生68名，以上入選護生隨機分成實驗組（n=34）和對照組（n=34）。實驗組年齡 19～25 歲，平均年齡（23.7±1.2）歲。對照組年齡 20～25 歲，平均年齡（23.2±0.9）歲。兩組護生一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究得到了護生的知情同意。

1.2 方法

對照組護生沿用傳統護理門診帶教法，實驗組護生則實施小講課護理教學法，實施如下：①帶教教師：由科室護士長在門診挑選具有較高護理經驗和資歷，有帶教經驗和能力的優秀護理人員為帶教老師，采用一教師一學生的方式教學，全程指導實習學生的小講課選題及內容。②小講課內容：需根據婦產科門診實習計劃制定小講課的內容。以婦產科護理專業知識為主要內容。選用內容要突出專業性、合理性、實用性，實習護士要在帶教老師的幫助指導下完成選題。③小講課方法：開展小講課前2～3 周，指導護生選好講課題目，并指導護生在課余時間，通過數據庫、專業網站、雜志等查詢、搜集所需資料，完成講稿和教案。小講課開展期間可以采取板書授課或者是多媒體授課的方式進行。④小講課時間：小講課時間定在每期實習護士實習完畢前的周五下午，給予實習護士2 周的時間進行準備，講課時間控制在大約20 min 左右。⑤質量控制和效果評價：實習護生講課完成后，由科室護士長、帶教老師給予意見及評價，對于內容中出現的問題給予指出糾正，對講課中出現的優點進行肯定和鼓勵，回顧分析講課中所涉及到的相關知識點。結尾時對實習護生的專業內容的熟悉度、語言流暢度、講課形象、相關資料查閱能力、PPT 使用、講案撰寫、溝通能力等項目進行打分，將此評分寫入實習護生的科室實習成績中。

1.3 觀察指標

1.3.1 護生實習結束時的各項學習成績 在護生實習結束時，對科室所有的實習護生的實習成績進行考核，內容囊括了理論知識、實踐操作、日常成績，并計算總成績。

1.3.2 護生實習結束時對教學法的評價 在護生出科時對其進行教學法評價調查，內容包括：激發學習積極主動性、對所學知識理解并記憶深刻、資料收集與分析的能力提升、團隊合作協調能力提升、授課綜合能力提升、師生間及時有效溝通、認同該護理教學法，以上各項內容均設置肯定、否定2 個選項，對其肯定率進行比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料的表示方式（±s），采用 t 檢驗，計數資料的表示方式[n（%）]，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生實習結束時的各項學習成績比較

實驗組護生實習結束時各項成績評分，均顯著高于對照組護生，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生實習結束時的各項學習成績比較[（±s），分]

表1 兩組護生實習結束時的各項學習成績比較[（±s），分]

組別 理論知識 實踐操作 日常成績 總成績實驗組（n=34）對照組（n=34）t 值P 值26.52±1.83 23.26±2.28 6.502＜0.05 25.95±1.86 22.64±2.18 6.735＜0.05 36.83±2.54 33.26±3.05 5.245＜0.05 89.65±4.06 80.42±3.75 9.738＜0.05

2.2 兩組護生對婦產科門診臨床護理帶教教學法的認可度比較

實驗組護生對婦產科門診臨床護理帶教教學法的認可度，均顯著高于對照組護生，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生對婦產科門診臨床護理帶教教學法的認可度比較[n（%）]

3 討論

小講課護理教學法是近年來興起的一種臨床帶教方法，該帶教方法在臨床護理帶教中的應用表現出了較大的優勢。將小講課護理教學法引入到婦產科門診臨床帶教中，能夠進一步確立護生的學習主體地位，通過開放式、探索式的教學方法，最大程度上激勵學生的獨立學習能力，提高其學習積極性。護生在完成小講課的過程中，需要花費一定的時間來完成選題、搜集資料、撰寫講案、授課等各個環節，從而使護生對婦產科門診護理的相關專業知識有更加深刻的認知和了解[10-12]。

在該次研究中，在護生完成護理實習轉出科室時，對其實施教學方法認可度調查，實驗組護生均認為小講課護理教學法能夠調動主動學習的積極性，這主要是由于護生在準備小講課的過程中，需要自己準備講課材料、并對講案進行不斷地修改和完善，從而來完成自己的小講課，這一過程充分地發揮了護生自身的學習自主能動性。同時在小講課結束后，護生能夠按照帶教教師的點評，進行自我總結，這能夠激發其學習積極性，并且利于其更進一步地對自己的選題進行深入研究[13-14]。在該次研究中，有護生的小講課選題為霉菌性陰道炎的門診護理指導，護生在準備這一選題的過程中，會對目前現有的護理方法，以及新的研究結論進行分析，對于霉菌性陰道炎以往常規的護理認為需要加強外陰沖洗，以改善外陰衛生狀況，但新的研究理論則認為要減少，甚至是不沖洗陰道。這就需要護生積極主動地尋找答案，在這一過程中就會充分地調動護生的學習積極性和主動性。對護生團隊合作協調能力的提升也起到了積極的促進作用。

同時從研究數據可以看到，實驗組護生認為小講課護理教學法能夠提高自身的綜合授課能力，資料收集能力，并且能夠促使自己及時認識到自身的不足，同時認為小講課護理教學法更加利于促進師生之間的溝通。而以上這些因素均是促進婦產科門診護理帶教教學質量提高的有效因素，因此，通過在婦產科門診護理帶教中實施小講課護理教學法，能夠促進教學改革，提高教學質量，有效提升了護生收集和分析文獻資料、團隊協調、綜合授課等能力[15-16]。該文實施了小講課護理教學法的實驗組護生，其在出科時的理論成績、操作成績、平時成績和總成績得分均顯著高于實施傳統護理帶教教學法的對照組護生（P＜0.05）。這一結果也充分證實了，小講課護理教學法能夠顯著提高婦產科門診護理帶教的教學質量，從而顯著提高護生的實習效果。

綜上所述，小講課護理教學法在婦產科門診護理帶教中的實施，能夠實現婦產科門診護理帶教改革，提高其護理帶教質量，從而提高護生的學習成績和教學認可度。