護理助手APP 聯(lián)合問卷星在護理實習生管理和培訓中的應用研究

甘院梅，陳靖霞，鞏文娟，高瓊，張詠

甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院護理部，甘肅平?jīng)?744000

護理實習是由護理專業(yè)學生過渡為臨床工作護士的一個必經(jīng)階段，而集醫(yī)療、保健與教學為一體的綜合性醫(yī)院常是接受實習生臨床實踐的陣地。醫(yī)院如何在實習生管理中提高工作效率和教學質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出一支高職業(yè)素質(zhì)的護理人才常常是護理管理者思考的方向。隨著網(wǎng)絡信息技術的快速發(fā)展，智能手機的迅速普及，信息軟件技術的開發(fā)應用，為護理實習生（以下簡稱實習生）的信息化網(wǎng)絡管理、培訓提供了高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的途徑；同時提高了護理管理者的工作效率和工作質(zhì)量，也提高實習生的學習效率和臨床實踐技能水平，節(jié)約人力、物力資源[1]。采用系統(tǒng)的信息化實習生管理和培訓讓實習生、護理帶教老師、護理管理者均受益。該研究主要探討護理助手APP 聯(lián)合問卷星在護理實習生管理和培訓中的應用效果。分析2018 年6 月—2019 年3 月間于該院實習的護理實習生94 名的資料，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇于甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院護理實習的甘肅醫(yī)學院實習生共94 名作為研究對象，全為女生，年齡20～22 歲。隨機分為兩組，對照組47 名，學歷都為大專；年齡 20～22 歲，平均（21±0.4）歲。觀察組 47 名，學歷都為大專；年齡 20～22 歲，平均（21±0.6）歲。兩組實習生在性別、年齡、學歷、在校成績等進行方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組實習生均由醫(yī)院護理部進行個人基本信息登記，制定實習生轉(zhuǎn)科表，每科護理單元實習4 周。對照組護理部采取傳統(tǒng)的書面形式登記實習生的基本信息資料，實習生確認信息正確后錄入電腦。科室?guī)Ы探M長負責實習生的入科崗前培訓和排班、出科考核，一位帶教老師對應一名實習生，采取傳統(tǒng)面對面的培訓、帶教方式。實習生出科前均需進行理論和操作考試、 滿意度測評。考核資料均為紙質(zhì)版。成績通過醫(yī)院局域網(wǎng)由帶教組長上報護理部，護理部匯總存檔，作為實習生和帶教老師結(jié)束實習后評優(yōu)選先的依據(jù)。觀察組在原有基礎上聯(lián)合應用護理助手APP 和問卷星對實習生進行管理和培訓。具體方法如下。

1.2.1 一般信息登記 觀察組實習生統(tǒng)一下載護理助手APP，護理部授權登錄，實習生在護理助手個人信息一欄上完成一般信息登記，包括姓名、性別、年齡、就讀院校、聯(lián)系電話號碼、實習的開始時間及實習的結(jié)束時間等信息。

1.2.2 培訓內(nèi)容、培訓考核及護理不良事件上報 護理助手APP 在該院2016 年應用于護士分層級培訓及考核以來，護理業(yè)務水平及護理工作質(zhì)量明顯提高。護理助手APP 經(jīng)過臨床應用，提高了護士的實踐技能、業(yè)務素質(zhì)，使崗位工作得心應手，提高了服務意識、質(zhì)量和水平[2]。護理助手具有學員和管理員兩大模塊。學員模塊又分為通知、培訓、視頻教學、練習題、考試、護理不良事件上報六大子模塊。在2018 年將此軟件應用于實習生的培訓管理中，將實習生納入學員管理，管理員授予實習生權限。護理部教研組將教學所需視頻資料、典型病例護理查房、專科疾病護理、18 項護理基本操作技能等電子課件內(nèi)容上傳至護理助手培訓和視頻教學模塊中，供實習生反復觀摩學習。在練習題模塊，護理部可根據(jù)實習生所在科室，分科推送與該科室相關的專科練習題。每組實習生可在線學習；查看同組人員學習進度及學習積分、模擬考試成績、排名等統(tǒng)計內(nèi)容。管理員可查看全部實習生試題和視頻學習進度、考核成績、排名，護理不良事件發(fā)生上報情況等。出科前1 d 護理部通過護理助手分科推送理論考試試卷和科室考核操作項目評分標準，實習生在任何場地的規(guī)定時限內(nèi)作答理論試卷，提交后即可顯示成績；帶教組長監(jiān)考操作考核項目，現(xiàn)場錄入評分，計算成績，進行考核后反饋。

1.2.3 滿意度調(diào)查 滿意度調(diào)查通過問卷星軟件完成。護理部教研組老師將設計好的“實習生對培訓管理的滿意度調(diào)查問卷”及“患者對實習生的滿意度調(diào)查問卷”文檔，編輯在問卷星調(diào)查問卷模板內(nèi)完成問卷，點擊發(fā)送問卷，生成問卷二維碼或鏈接通過微信推送給實習生。學生在線填寫完成問卷并提交，問卷星平臺會自動顯示詳細的完成數(shù)據(jù)及滿意度情況。

1.3 觀察指標

評價并比較兩組實習生對本專業(yè)知識的掌握情況（理論知識考核、臨床實踐操作技能考核）及與實習生有關的護理不良事件發(fā)生率，實習生對培訓管理的滿意度，患者對實習生工作的滿意度等。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，進行 t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對比兩組實習生的專業(yè)理論、操作技能成績、滿意度及護理不良事件發(fā)生率情況可以得出：觀察組專業(yè)理論、操作技能成績平均分高于對照組、觀察組實習生對管理培訓工作滿意度高于對照組、觀察組患者對實習生工作滿意度高于對照組、觀察組護理不良事件發(fā)生率低于對照組；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生管理培訓效果比較（±s）

表1 兩組實習生管理培訓效果比較（±s）

統(tǒng)計指標 對照組 觀察組t 值 P 值理論考核成績（分）實踐技能成績（分）實習生滿意度（%）患者對實習生滿意度（%）護理不良事件發(fā)生率（%）87.19±4.16 74.95±10.34 80.62±9.82 80.21±7.15 10.01±2.92 91.47±3.91 82.80±7.18 84.52±8.71 85.76±7.35 8.65±2.44 5.139 4.275 2.037 3.710 2.451＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

該研究結(jié)果顯示，應用護理助手APP 聯(lián)合問卷星在實習生管理和培訓后，觀察組的實習生管理和培訓效果明顯優(yōu)于對照組，主要源于護理助手APP 教學管理功能，方便實習生利用碎片時間隨時隨地學習,也可根據(jù)自己的不足和短板多次學習，反復觀摩護理典型病例護理查房、18 項護理基本操作技能等，有的放矢，直至完全熟練掌握該疾病的護理及相關的操作技能；還縮小了不同護理帶教老師帶教出的實習生差異，傳統(tǒng)的實習方式主要是一位帶教老師對應一名實習生,也就是一對一的言、傳、身教的帶教方法，往往可因帶教老師的教學質(zhì)量參差不齊，以及帶教老師的數(shù)量及精力的限制，面對繁重的臨床護理工作，老師和學生之間溝通有限，導致學生對護理技能的掌握不盡相同[3]；實習生通過自己觀摩練習的內(nèi)容對比帶教老師的臨床護理實踐能力，還實現(xiàn)了對帶教老師的督促，達到共同學習提高的作用。實習生可通過模擬試題了解自己知識掌握程度，利用錯題集分析原因及薄弱環(huán)節(jié)；在線查看學習進度，學習積分，模擬成績和排名，激發(fā)學生學習興趣及你趕我超的學習氛圍，明顯提高了教學效果。護理助手又可將教學組長、帶教老師從準備教學資料，面對面的授課培訓、考試考核中給予解放，減輕了帶教老師的負擔，節(jié)約了大量的時間和人力資源；帶教老師可以有更多時間對實習生進行個體化帶教。軟件還上傳了醫(yī)院的發(fā)展史及科室的文化建設，護理先進事跡、職業(yè)防護知識、患者安全管理、護理差錯典型案例等內(nèi)容，推送給實習生學習，使實習生在實習階段建立正確的專業(yè)價值觀，提升專業(yè)認知度，對于今后工作中專業(yè)穩(wěn)定性有重要意義[4]；使實習生認識到患者、自身安全的重要性以及預防護理不良事件的策略，降低了護理不良事件發(fā)生率，提高了實習生的職業(yè)素養(yǎng)，為今后在工作崗位上更好地服務于患者奠定基礎[5-7]。

問卷星是集問卷調(diào)查、在線考試、在線報名、評估于一體的免費網(wǎng)絡平臺[8]。應用者可以利用問卷星完成在線問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、查看原始問卷等。有研究表明利用問卷星等免費在線網(wǎng)絡調(diào)查，可以簡化大量需要面對面完成的工作，簡化流程，減少管理人員工作負擔，節(jié)約護理人力資源，提高工作效率[9-11]。該研究觀察組應用問卷星在線完成了滿意度調(diào)查及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。在滿意度調(diào)查中，觀察組實習生喜歡新的管理培訓模式，認為新的管理培訓模式能極大地提高工作效率和學習效率；有貼近實際臨床工作的典型病例護理查房、專科疾病護理視頻，學習后馬上能應用于臨床。通過反復觀看練習操作視頻，可熟練掌握操作技能標準，在臨床工作中規(guī)范操作，確保護理安全。護理助手APP 的網(wǎng)絡化考試形式更適合當今社會。患者普遍認為觀察組實習生理論功底扎實，技術熟練，服務態(tài)度好。滿意度顯示觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。說明護理助手APP 聯(lián)合問卷星對實習生管理培訓方式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的管理培訓模式。

在網(wǎng)絡信息科技高速發(fā)展的當今社會，現(xiàn)代化信息技術與傳統(tǒng)臨床教學和管理相結(jié)合已成為必然性。護理助手APP 軟件聯(lián)合問卷星在護理實習生管理和培訓中的應用，實現(xiàn)了實習生的一般信息資料在線登記、在線考試考核，在線滿意度調(diào)查，推行了無紙化辦公，又在原有帶教老師手把手帶教的基礎上，推行了信息平臺的培訓和視頻教學，明顯提升了教學效果和工作效率。實習結(jié)束后收回實習生護理助手學員權限。該研究實現(xiàn)了較為系統(tǒng)的信息化實習生管理，讓實習生、帶教老師、護理管理者均獲益，值得后續(xù)推廣。