針對殘障人士的繪畫工療課程設計研究

劉致麟 江明

摘要：針對繪畫工療中殘障人群個體差異大、繪畫能力弱、情緒波動大、生活水平低的狀況，在課程設計中采用多種繪畫形式結合、多名老師共同協作教學、階段性獎勵與反饋的教學方法，堅持尊重個體差異、耐心教導的教學方針，對殘障人群的身心發展、自我完善、生活質量提高具有顯著的效果。

關鍵詞：繪畫工療;殘障人士;課程設計;特殊教育

中圖分類號：J20-05 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）01-0-02

1 研究背景

無錫市惠景社區旨在為殘障人士提供一種藝術工療培訓，通過聯系各種社會資源，為社區中生活困難的殘障人士提供及時、適當的支援和幫助，以一種“以工帶療”的方式給予他們身心治療，提高他們自身的綜合素質，同時通過培訓，為他們帶來一定收入，提高生活質量，也有利于社會主義核心價值體系的建設[1]。

在對現有國內藝術治療進行研究和分析的基礎上，最終在眾多“表達性藝術治療”中[2]，選擇“繪畫”融入藝術工療課程。

1.1 繪畫融入工療的優勢

1.1.1 工療的一個目的是康復治療

繪畫治療于1990年從歐美傳入中國，最初應用于治療精神疾病患者，經過30年的發展，已逐漸擴展到幫助特殊人群和心理健康咨詢等領域。2017年12月，郭海平在南京開設首個原生藝術社區服務培訓班，以繪畫為治療工具來干預精神障礙患者的治療[3]。基于大腦兩半球分工的生理機制，繪畫治療以右腦的信息作為主要操作對象，繞開左腦有限的、線性的、語言的判斷，實現人與藝術之間的聯結，直擊繪畫者內心深處，促使他們釋放淤積于心的情緒，重整自我認知，從而實現心理健康的治療與平衡。

1.1.2 工療的另一個目的是促進就業，帶來經濟效益

因為承受著身心的痛苦，一般特殊群體家庭缺乏或喪失勞動力，經濟條件較差。繪畫作為一種藝術表現形式，呈現方式更為多元，文創周邊、IP形象、藝術展覽、慈善拍賣等都可以成為變現渠道。藝術作品消費對象的審美水平較高，也有一定的消費能力，利于在市場上流通，帶來持續的經濟效益，推動特色化社區工療的發展。

1.1.3 適用群體廣泛

繪畫治療的適用群體在孟沛欣《藝術療法——超越言語的交流》一書中被詳細概括，包括語言受阻、聽力障礙、自閉癥、大腦損傷、妄想的患者，對藝術表達有興趣的各個年齡段的人群，各種行為障礙和多重人格障礙的個體。這與惠景社區現有的特殊群體人員結構相吻合，同時繪畫是一項視覺處理模式的藝術，只要正確指導他們使用繪畫工具，就可以開展工療課程。

1.2 繪畫工療在特殊教育中的發展趨勢

何海燕的《繪畫藝術治療在特殊教育領域的應用與發展》一文，詳細介紹了近年來我國繪畫治療在特殊教育領域的實踐與研究，有關專家就繪畫治療能夠改善特殊人群的情緒情感和健全人格等方面達成了共識[4]。

目前繪畫治療在我國應用發展相對廣泛，但將繪畫融入工療的實踐幾乎沒有，針對繪畫治療的研究，也集中在醫學或心理康復等領域。大多涉及精神分裂癥或自閉癥，從殘障類型來看，對聽力、肢體障礙等人群應用較少。從年齡角度來看，針對成年人的研究也較少，多集中于兒童與青少年人群。多數研究的目的都集中于證明繪畫治療能夠對某些癥狀或現象起到作用，如何在具體問題上發揮作用的研究依舊缺乏，也沒有形成獨特的繪畫治療課程，更多是對西方已有技術的粗略應用。例如，曼陀羅繪畫法、“房樹人”繪畫法[5-6]。在不同的文化背景、不同的干預對象的條件下，如何實施繪畫治療，繪畫內容、繪畫工具、繪畫周期、指導思想等等都不應該被簡單掠過。刨除概括性和普適性的研究，在繪畫工療中，針對不同人群特殊性設置與其相對應的課程內容，研究繪畫課程的多樣化可以擺脫千篇一律的論證模式，更能體現出繪畫治療在不同類型殘障群體中應用的獨特性。同時，對繪畫工療課程的豐富，為后續繪畫工療的應用和特殊教育的研究提供了參考與幫助。

2 參與活動的殘障人士的特殊性研究

2.1 個體差異較大

參與本次繪畫工療課程的成員共16人，年齡在18～60歲之間，跨度較大。其中智力殘疾8人，精神殘疾6人，肢體殘疾2人，各種殘疾的級別還不相同，二至四級均有。尤其是部分智力殘疾的成員，在溝通上存在相當大的困難，幾乎無法與外界交流。

2.2 整體繪畫能力薄弱

繪畫是一個門檻較低的藝術表現，但作為一門系統性的學科，仍有一定的理論基礎，對于特殊群體的課程教授，應該拋去常人慣性的課程思維。此次學員無人受過專業的培訓，幾乎沒有任何繪畫經驗，對繪畫工具的使用也存在一定的困難，這對繪畫工療課程的設置提出了相應的要求。

2.3 情緒低落，注意力不集中

受自身身體情況的影響，尤其是部分受精神疾病困擾的成員，他們右腦的功能損害會影響其情緒技能，個體注意力容易分散，對事物的新鮮感喪失較快。長時間單一地從事某一樣事情，容易產生厭倦情緒，對于整體工療課程氛圍、秩序的把控有一定影響。

2.4 經濟來源不穩定，生活水平不高

由于身體問題，各位成員家庭中缺少勞動力或喪失勞動力，生活大多不富裕，對于繪畫活動課程的參與，投入的經費有限，僅能依靠社區提供的機會與公益福利。

3 應對殘障人群特殊性問題的工療課程設計研究

繪畫工療課程設計應基于參與人群的特點，給予他們合適的課程設計。針對以上特殊性的研究，工療課程設計從課程模式、課程內容、課程人員配置、課程工具、課程時間等方面做出對應的方案設計。

3.1 多種繪畫形式結合

參與人群個體差異較大，且長時間相同重復的行為會讓他們產生厭倦感，所以在實際過程中設置了如下課程。

3.1.1 無參考的主題性創作

此模式參考國內原生藝術繪畫治療中的教授模式，利用現有研究的干預形式，例如命題繪畫、房樹人繪畫、曼陀羅繪畫，以此引導殘障學員接觸繪畫。對于每次繪畫命題不作明確限制，讓學員自由繪畫，在語言上給予一定的引導，告知他們可以繪畫自己喜歡的食物、人，自己平時生活中最常見、印象最深刻的物品，給他們描述當下的季節，有什么樣季節性的東西等。

3.1.2 實物或照片的寫生創作

授課老師會提供一些植物盆栽、毛絨公仔玩具等實物作為寫生對象，讓學員嘗試將三維物體轉換為二維平面圖形，學員可以將毛絨公仔握在手中去觀察、去感受，或圍坐在教室，從不同視角觀察同一盆植物，這些課程上的微變化都能很好地調動學員的創作積極性。在實物寫生的同時，也會夾雜一些照片寫生課程，為他們提供不同的實物照片，讓他們通過本能的意識去概括照片中的物體。

3.1.3 插畫、油畫的臨摹

為了增強學員作品的表現效果與層次感，我們尋找了一些大師插畫和油畫，作為他們的臨摹素材。把圖片打印下來裁切成小塊，在課程開始時，學員可以根據自己的喜好進行選擇。在過程中，授課老師為他們簡單講解一些線條和色彩表達上的方法。這種臨摹的課程，可以降低他們沒有參考物作畫帶來的焦慮感與不自信，同時可以有效提升他們的繪畫能力與模仿技巧。這種繪畫模式對于他們個體的差異反應也較大，即使相同的人多次描繪同一幅原作，也能產生不同類型的繪畫作品。

3.1.4 剪紙拼貼

剪紙拼貼的加入，不僅可使原先單一的表現形式更為豐富，還可呈現出更強烈的表達效果。同時，剪紙需要使用繪畫以外的工具——剪刀、膠水、彩色紙等，使用畫筆以外的新工具更能調動學員的創作積極性。剪、拼、粘、繪的動作，也能夠給予他們肢體與大腦訓練。剪紙拼貼畫可以融入剪貼以及繪畫兩種不同的表現方式，讓學員感受到藝術是多種形式共存的，并不僅僅通過畫筆表現。

3.1.5 手繪明信片

在一些特定節日，例如元旦制作明信片，可適當改變繪圖載體，選擇類似明信片這樣較小尺寸的畫幅，不僅可以激發他們的創作欲望，也可以讓他們感受不同紙張的大小與質感。同時，明信片作為周邊產品中最常見的類型，可以讓學員們看到自己作品的實用價值。

3.1.6 輪廓填充

惠山泥人作為無錫特色非物質文化遺產，有意將其作為一種繪畫形式加入課程之中，選擇典型的無錫惠山泥人形象作為線框輪廓，讓學員在線框基礎上做圖案的填充繪制。在學習繪畫的過程中，同時可以感受家鄉特有的文化，培養他們的文化認同感。

除以上六種形式外，隨著課程的進展，可根據具體的需求開拓更多的繪畫課程形式。例如，打破藝術形式的壁壘，將音樂與繪畫相結合，在音樂中繪畫，繪畫音樂的旋律等，形成相互銜接、有機整合的課程形式[7]。

3.2 簡單安全與表現效果強烈的工具

身心的殘疾，都會在不同程度上對繪畫工具的使用產生障礙。例如，朱某某的手指有殘疾，握筆存在困難，還有一些智力殘疾的學員，無法與老師正常溝通，加上社區活動的經費有限，綜合學員們的各種情況與接受能力，在繪畫工具上選擇了雙頭彩色馬克筆、蠟筆。馬克筆的筆桿較粗，易于抓握和控制，兩種筆頭可以在畫面表現上產生不同的效果;蠟筆本身的肌理感十分特別，繪畫者力度大小不同，會產生不同的畫面效果。同時，針對特殊群體所有使用的工具都應基于安全的因素，安全是保障他們進行繪畫工療的基礎。在剪紙拼貼的過程中，需要用到的剪刀工具，也應選擇在設計與使用上較為安全的，在過程中老師也應該保持警惕，注意他們的使用規范，以免產生不必要的傷害。

3.3 多名老師共同協作教學

在16人的殘障群體班級中，一位老師是無法應對突發狀況與維持課堂秩序的，所以采取多名老師共同協作教學，一般為2～3人。采用結構化方式設計課程，整個繪畫工療課程都按照以下環節進行。第一，發放材料。需幫助學員領取自己想要使用的繪畫工具，分發參考圖片、教學用具等。第二，明確繪畫任務。一人在講臺上主講當天教學的內容，其余人分散在班級中維持秩序，保證傳遞清楚教學目的。第三，協助任務實施。教授完成后，在班級中幫助部分有特殊要求和安排的學員，解答在繪畫過程中的問題，積極關注學員們的情緒變化并及時疏導。第四，作品回顧。課程結束，引導學生在作品上書寫日期與姓名，沒有書寫能力的則由老師代寫，本次課程中完成較為優秀的作業向大家展示并表揚。第五，整理存儲。對當日作品統一收集、掃描、分類、存儲，以備后期使用。在授課中，面對特殊群體的學員，應預先設想教學中的所有可能，配備充足的老師協同工作，保證課程的順利進行。

3.4 尊重個體差異，耐心教導

在整個課程的設置中，教學主旨是因材施教，尊重個體差異。老師應該以一種伙伴或者幫助者的身份，尊重他們的個性，引導他們發揮主觀能動性，而不是教導者的身份。例如金某，尤其喜歡繪畫自己的家人，在她的繪畫作品中，主角幾乎都是她的女兒。在日常的教學中，十分配合老師的內容安排。但缺乏自信心，繪畫過程中經常說出“丑死了”“太難看了”“不想畫了”等言語，表現出強烈的自卑。面對這種態度端正但缺乏自信的學員，授課老師需要耐心地引導、鼓勵她完成作品，并且從不同的角度告訴她作品的優點，讓她相信自己，堅持完成。針對不同個體的差異，可以在教學內容上作出調整，每一位學員的繪畫方式可以更具針對性，不需要整體步調一致的教學。

3.5 階段性的反饋與獎勵

3.5.1 繪畫作品向文創產品轉化

階段性課程后，可以選擇學員的作品進行商品轉化，例如將他們繪制的圖畫印制在馬克杯上，并且作為一種課程的反饋與獎勵，讓他們看到自己學習的成果、自我作品的價值，有效地調動他們的繪畫積極性，同時促進課程的延續。另一方面，經過設計的介入對他們作品重構，借助市場對文化資源配置的積極作用，引導殘障人士將自己的繪畫作品變成公益文化產品進行售賣，這樣既是對殘疾人文化的發展，又能幫助他們增加一定的收入，同時可以支撐社區繼續開展繪畫工療課程活動，幫助更多社區中的弱勢群體實現文化就業[8]。

3.5.2 公益性繪畫作品展覽

社區定期也會舉辦一些活動，豐富社區中居民的生活。課程到達一定階段，積攢了一定量的繪畫作品，就可以開展一些特別的公益性繪畫作品展覽。一方面，是對這些特殊人士學習的正向反饋，讓他們感受到自己作品的價值、魅力;另一方面可以讓社區中其他人群參與進來，通過這種形式與社區居民良性互動，得到廣大群眾的認可和支持，有助于特殊人群融入社區集體，更有利于社區和諧發展。

4 結語

經過為期一年多的繪畫工療課程，可以發現，繪畫藝術課程不僅可以改善這些特殊群體的精神狀態，給他們的身心帶來變化，促進他們社交功能、情緒功能、認知功能的康復，也用“以工帶療”的形式促進了他們自我概念的認知，繪畫作品的反饋與應用，可以為他們帶來經濟收入，提升生活質量。繪畫融入工療能夠更好地發揮繪畫治療的優勢，同時也能緊跟社會發展的趨勢，為特殊人群創造經濟價值。在繪畫工療課程中，發揮“工”與“療”的作用同樣重要。

參考文獻：

[1] 王乃坤.加強殘疾人文化建設保障殘疾人文化權利[J].殘疾人研究，2012（01）：3-5.

[2] 孟沛欣，鄭日昌，蔡焯基，等.精神分裂癥患者團體繪畫藝術干預[J].心理學報，2005（37）：403-412.

[3] 本刊.原生藝術與原生藝術治療——郭海平訪談[J].畫刊，2017（12）：48-51.

[4] 何海燕.繪畫藝術治療在特殊教育領域的應用與發展[J].科技視界，2018（26）：119-120.

[5] 陳燦銳，周黨偉，高艷紅.曼陀羅繪畫改善情緒的效果及機制[J].中國臨床心理學雜志，2013，21（01）：162-164.

[6] 項海林.腦癱兒童美術治療課程的實踐與思考[D].蘇州：蘇州大學，2016.

[7] 李桂枝.高職特殊教育專業（兒童康復方向）藝術類課程群建設探究[J].科教文匯（中），2020（04）：124-125.

[8] 奚從清.重新認識殘疾人文化[J].殘疾人研究，2016（01）：45-50.

作者簡介：劉致麟（1995—），男，江蘇連云港人，碩士在讀，研究方向：視覺傳達、信息設計。

江明（1970—），女，江蘇無錫人，碩士，副教授，研究方向：視覺傳達設計。