陳 駿
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院急診外科,福建福州 350003
皮膚損傷修復(fù)的分子機(jī)制仍未完全明確。輔助性T 細(xì)胞1(T Helper Tcells 1,Th1)與輔助性T細(xì)胞2(T Helper Tcells 2,Th2)平衡機(jī)制在皮膚損傷修復(fù)過程中發(fā)揮重要作用,相關(guān)的免疫調(diào)節(jié)因子已成為目前研究熱點之一[1-3]。胸腺基質(zhì)淋巴生成素參與調(diào)控Th1 與Th2 平衡,可能在Th2 相關(guān)的炎癥性疾病的發(fā)生中起到主開關(guān)和調(diào)節(jié)器的作用[4]。目前,國內(nèi)外對皮膚損傷修復(fù)中胸腺基質(zhì)淋巴生成素免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的研究仍較為少見。本研究監(jiān)測了胸腺基質(zhì)淋巴生成素的表達(dá)水平及相關(guān)炎癥因子的濃度變化,為探討皮膚損傷修復(fù)過程中的免疫機(jī)制提供實驗依據(jù)。
SPF 級 雌 性 大 鼠52 只,6 ~8 周 齡,體 重180 ~200 g,購于北京隆安實驗動物養(yǎng)殖中心,批號:SCXK(京)2014-0003,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組各26 只。主要試劑:血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素酶聯(lián)免疫吸附檢測試劑盒購于上海賽默科技生物發(fā)展有限公司;血清干擾素γ(Interferon γ,IFN-γ)、白細(xì)胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)酶聯(lián)免疫吸附檢測試劑盒購于侖昌碩生物科技有限公司;兔抗鼠胸腺基質(zhì)淋巴生成素多克隆抗體、免疫組化染色試劑盒均購于愛必信(上海)生物科技有限公司。
1.2.1 大鼠皮膚損傷模型建立 觀察組大鼠實驗前1 周實驗室喂養(yǎng),溫度22 ~24 ℃、濕度50%~60%,12 h 節(jié)律光照,自由飲食、進(jìn)食。實驗當(dāng)日禁食,按30 mg/kg 劑量腹腔注射3%戊巴比妥鈉麻醉,用8%硫化鈉除凈大鼠背部體毛,面積約8cm×8cm,使用特制致傷器在大鼠脊柱兩側(cè)旁2 cm切割4 個圓形創(chuàng)面,直徑為1.5 cm,深至皮下,切割后止血。對照組大鼠僅背部脫毛。
1.2.2 血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素、IFN-γ、IL-4、IgE 檢測 造模后第3 天,兩組大鼠經(jīng)腹腔注射3%戊巴比妥鈉麻醉后,剪尾采血約0.3 ~5 ml/只,室溫下靜置10 min,4000 r/min 離心10 min,收集上層血清,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素、IFN-γ、IL-4、IgE 濃度,試劑盒購于上海賽默科技生物發(fā)展有限公司。
1.2.3 免疫組化檢測 取血后采集兩組大鼠背部脫毛處的皮膚組織,用10%甲醛溶液固定,常規(guī)石蠟包埋,0.4 μm 連續(xù)切片,行SP 法免疫組化染色,倒置顯微鏡下觀察并拍照,使用Image-Pro Plus 5.0軟件讀取黃色或棕黃色細(xì)胞的光密度值。
使用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料以()表示,采用t檢驗,相關(guān)性分析進(jìn)行Pearson分析,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
胸腺基質(zhì)淋巴生成素陽性表達(dá)于細(xì)胞核,在細(xì)胞膜和細(xì)胞漿中未見陽性著色。觀察組平均光密度為(82.60±9.34),明顯高于對照組的(50.38±3.91),差 異 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義(t=24.381,P=0.000)。見圖1。

圖1 兩組大鼠皮膚組織免疫組化檢測結(jié)果(SP×400)
觀察組大鼠血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素、IL-4、IgE 水平明顯高于對照組,IFN-γ 水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。
表1 兩組血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素、IFN-γ、IL-4、IgE水平比較(±s)

表1 兩組血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素、IFN-γ、IL-4、IgE水平比較(±s)
組別 n胸腺基質(zhì)淋巴生成素(pg/ml)IFN-γ(ng/ml)IL-4(ng/ml)IgE(ng/ml)對照組26 138.24±20.51 72.46±7.58 62.48±6.70 15.91±4.65觀察組26 226.91±27.73 49.18±4.63 97.62±9.95 132.43±12.08 t 值 21.373 13.409 15.194 29.558 P 值 0.000 0.003 0.000 0.000
Pearson相關(guān)性分析顯示,觀察組大鼠血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素與IFN-γ 呈負(fù)相關(guān)(r=-0.731,P<0.01),與IL-4、IgE 呈正相關(guān)(r=0.683,0.719,P<0.01)。
胸腺基質(zhì)淋巴生成素是白細(xì)胞介素17(Interleukin 17,IL-17)的類似物,在正常小鼠上皮中不表達(dá),但在特應(yīng)性皮炎小鼠上皮細(xì)胞中存在高表達(dá)[5]。近年來研究顯示,胸腺基質(zhì)淋巴生成素可通過激活樹突細(xì)胞表達(dá)OX40 共刺激因子,啟動表面抗原分化簇4 受體( cluster of differentiation 4 receptors,CD4+)T 細(xì)胞分化,生成Th2 促炎癥因子,促進(jìn)炎癥介質(zhì)大量生成,啟動過敏性炎癥反應(yīng)[6-8]。腫瘤壞死因子超家族成員(OX40 ligand,OX40)僅表達(dá)于活化的T 淋巴細(xì)胞表面,下調(diào)OX40 表達(dá)能夠有效抑制胸腺基質(zhì)淋巴生成素誘導(dǎo)的特應(yīng)性炎癥反應(yīng)[9]。激活的樹突細(xì)胞能夠合成并分泌細(xì)胞因子白細(xì)胞介素18(Interleukin 18,IL-18),直接參與炎癥反應(yīng)過程,并產(chǎn)生炎癥聚集效應(yīng)[10-11]。胸腺基質(zhì)淋巴生成素直接作用于肥大細(xì)胞,促進(jìn)Th2 細(xì)胞因子和促因子[12-14]。臨床研究發(fā)現(xiàn),特應(yīng)性皮炎患者中胸腺基質(zhì)淋巴生成素高表達(dá)能夠上調(diào)白細(xì)胞介素13(Interleukin 13,IL-13)水平,促進(jìn)皮膚纖維化[15]。但目前關(guān)于胸腺基質(zhì)淋巴生成素在皮膚損傷修復(fù)中作用的研究較少。皮膚損傷修復(fù)包括肉芽組織增生、其他組織再生、瘢痕形成等一系列過程,炎癥反應(yīng)在其中發(fā)揮重要作用[16-17]。
皮膚損傷修復(fù)過程中免疫炎癥反應(yīng)主要包括IgE 升高、Th1/Th2 失衡且以Th2 占優(yōu)勢以及由此引發(fā)的炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子異常分泌[18]。Th2 細(xì)胞亞群主要分泌IL-4、白細(xì)胞介素10(Interleukin 10,IL-10)等炎癥因子,Th1 細(xì)胞亞群主要分泌IFN-γ、IL-2 等炎癥因子[19-21]。本實驗通過建立大鼠皮膚損傷模型,免疫組化檢測結(jié)果顯示,胸腺基質(zhì)淋巴生成素陽性表達(dá)于大鼠細(xì)胞核,且觀察組陽性表達(dá)率明顯高于對照組。觀察組大鼠血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素、IL-4、IgE 水平明顯高于對照組,IFN-γ 水平明顯低于對照組。其原因可能為,胸腺基質(zhì)淋巴生成素激活樹突細(xì)胞,促進(jìn)CD4+T 細(xì)胞增殖活化為Th2 細(xì)胞,IL-4 分泌量明顯增加[22-23];同時Th2 水平上升造成Th1 水平下降,IFN-γ 合成量減少[24-25]。相關(guān)性分析顯示,觀察組大鼠血清胸腺基質(zhì)淋巴生成素與IFN-γ 呈負(fù)相關(guān),與IL-4、IgE 呈正相關(guān)。提示胸腺基質(zhì)淋巴生成素通過影響IFN-γ、IL-4、IgE 表達(dá)來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,介導(dǎo)大鼠皮膚損傷的修復(fù)過程[26-27]。在以后的研究中可采用Western blot、RT-PCR 等技術(shù)從蛋白和基因水平上進(jìn)一步探討胸腺基質(zhì)淋巴生成素在皮膚損傷修復(fù)過程中的作用機(jī)制。