健康教育管理單在骨折患者中的效果及滿意度分析

吳筱艷

(廣西玉林市中西醫結合骨科醫院，廣西 玉林 537000)

0 引言

對于骨折患者來說，除進行積極有效治療外，患者從入院、圍術期以及出院和隨訪等各個階段，均建議進行科學的護理干預[1]，如肌肉鍛煉，健康指導等，從而達到減少關節僵硬和防止肌肉萎縮的目的[2]。作為護理人員的責任，對骨折患者予以階段功能運動輔助時，其側重點也有所區別。總的來說健康教育不僅僅影響患者的預后質量，同時也影響護理團隊的護理質量。因此健康教育管理單的應用也具有十分關鍵的價值。本文將繼續分析骨折患者行健康教育管理單的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年9月至2020年2月，本院納入骨折患者100例，采用隨機數字表法均分研究組(n=50)和對照組(n=50)。

研究組中，男女比29：21，最大年齡85歲，最小年齡44歲，平均(65.22±4.79)歲；對照組中，男女比30：20，最大年齡84歲，最小年齡45歲，平均(65.23±4.75)歲。本次研究征得倫理委員會批準，兩組基本資料核算，可進行下一步對比(P＞0.05)。

入選依據：①骨折需要進行手術治療；②對本次研究知情，簽訂同意書。排除依據：①病理性骨折；②影響手術的并發癥；③肝腎功能障礙。

1.2 管理方式

兩組均在包干責任制護理下予以常規健康教育，主要步驟為：①接診護理人員在為患者辦理入院手續中，詳細向患者講述住院的相關操作情況，注意要點，收費的明細，查房時間以及抽血檢查的注意事項等，同時將上述內容制作成健康教育便簽發放給患者，從而調節患者出現的緊張狀態和焦慮狀態；②在住院中為患者進行治療的相應安排，主管護理人員采用口頭講解的形式，對患者進行飲食干預，術前干預，術后輔導；③在出院的當日位患者進行出院干預；④患者出院14日內由責任護理人員進行隨訪，依據具體情況進行居家健康指導。

對照組：在住院后主管責任護理人員依據健康教育的基本程序進行相應干預，而后對患者予以下一階段的功能訓練。

研究組行健康教育管理單模式，具體流程為：①管理單內容記錄患者的基本情況，如性別和年齡等，病情的評定內容，管理重點以及護理要求，將已經實施的健康教育內容記錄在單；②和患者積極溝通，了解患者的需求，評定患者的康復狀態，建立健康教育計劃；③在病房懸掛護理計劃；④患者出院時，建立個體化護理健康指導，發放家庭護理單據；⑤對于情況特殊的患者，如年齡較小，高齡等，建立特殊教育管理單。

1.3 觀察標準

記錄患者管理前后的日常生活能力、一般自我效能以及住院并發癥發生率。

其中日常生活能力評定應用Barthel指數量表[3]，包括進食、如廁、穿衣以及洗澡等，共計10項，總分100分，分數越高，判定為生活活動能力越佳。

一般自我效能的評定采用GSES量表[4]處理，共計10項目，應用4級分值法，分數越高判定為自我效能水平越佳。

記錄兩組并發癥發生率和滿意度。

1.4 統計學分析

100 例患者資料均應用SPSS 18.0軟件處理，兩組Barthel指數和GSES評分用(±s)表達，行T檢驗；并發癥發生率和滿意度用率(%)表達，行卡方檢驗。P＜0.05證實有差異性。

2 結果

2.1 兩組間Barthel指數和GSES評分對比

表1記錄，管理前兩組Barthel指數和GSES評分比較，組間不具有差異性(P＞0.05)。術后1月，兩組Barthel指數以及GSES評分高于管理前，且研究組高于對照組，兩組對比存在統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組Barthel指數和GSES分值比較(n=50，分)

2.2 兩組間并發癥發生率分析

從表2證實，研究組總并發癥發生率低于對照組，組間比較形成統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組并發癥發生率(%)

2.3 兩組間滿意度分析

研究組總滿意度高于對照組，兩組對比形成統計學意義(P＜0.05)，具體見表3。

表3 兩組總滿意度對比(%)

3 討論

因骨科的專業處理性技能較高，且護理時間久，因此對骨折患者進行干預具有持續性、科學性以及高質量要求。因此對骨科患者應用健康教育管理單后，健康教育的連續性、科學性更加牢固。在健康教育管理單應用中，主管責任護理人員和代管責任護理人員，通過查看放置于床頭的健康教育管理單后，就能更加深刻地了解目前已經進行的健康教育內容，功能鍛煉的相關要求以及護理重點。通過評定患者的了解情況，依據患者的具體情況予以個體化健康教育(質控人員和護理組長每7日予以1次功能鍛煉評定[5]，主管責任護士或者代管護士依據評定的數據予以缺陷補償干預，缺陷補償干預能夠讓患者的健康教育延續，減少出錯率)，健康教育管理單可以再患者出院后，依據責任護士管理的區域，根據出院時間 進行妥善保管，從而在患者出院后達到更為顯著的功能鍛煉。同時在健康教育管理單的應用中，通過責任護理人員對已經出院的患者隨訪后，根據以往的健康教育管理單內容，針對患者的具體情況予以居家指導，且在患者居家護理中，一旦出現任何問題需要幫助，則可以馬上告知住院的床號，姓名來讓護理人員查找具體情況，進行細致回復。

根據本文結果分析，研究組總滿意度92.00%高于對照組74.00%，兩組對比形成統計學意義(P＜0.05)。說明健康教育管理單的應用，有利于患者滿意度的提升。在相關研究中證實，骨折的患者對責任護理人員的滿意度，與護理人員的服務方式、理念以及溝通技巧有所關聯。健康教育管理單應用后，主管責任護士或者代管責任護理人員，每天和患者進行充分的交流后，將得知的評定結果記錄在單據上，強化了滿意度。

通過改革的健康教育模式，每一位主管責任護理人員負責幾個患者后，更好的對患者進行病情的觀察和測定，如果上夜班和休息中，通過另外一個護士代替負責后，根據既往的單據進行充分了解，在一定程度上減少了護理人員的工作量[6]。

進一步防止了資歷較淺的護理人員對健康教育內容存在遺忘，層層相扣，強化了質量控制。因資歷較淺的護理人員年紀較小，護理知識，和患者溝通的能力缺乏，所以在工作進行中容易對病情評定不全面，導致健康教育內容遺漏。健康教育管理單詳細標注了飲食注意要點，體位護理模式，傷口記錄情況，護理重點，使患者對健康教育的進程更為了解掌握[7]。

本文研究結果分析，術后1月，兩組Barthel指數以及GSES評分高于管理前，且研究組高于對照組(P＜0.05)；研究組總并發癥發生率10.00%低于對照組26.00%(P＜0.05)。由此結果可知，通過對研究組性健康教育管理對患者進行干預，具有以下優勢：①為護理人員建立健康教育模式提供保障，采用不斷評定和調整方式，建立符合患者具體情況的健康教育內容，保證了健康教育的科學性。②將具體的護理計劃標志在床頭中，不僅僅能夠提升護理人員健康教育的積極程度，同時還能讓患者對醫院的情況進行了解；③持續性的幫助患者建立恢復信心。

綜上所述，骨折患者行健康教育管理單處理，有利于健康護理計劃的時效性和科學性，這對護理人員開展護理工作起到激勵效果，同時也進一步保障了醫院的內外護理質量，從而保證患者在康復階段能夠進行持續性和高質量的康復干預。