女性潮熱和心悸，更年期?不，可能是高血壓!

《歐洲心臟雜志》（Euro Heart J）發(fā)表了由歐洲心臟病專家、婦科專家和內(nèi)分泌專家有關“絕經(jīng)過渡期、妊娠障礙和其他婦科狀況后的心血管健康”的共識文件。

該文件指出，妊娠并發(fā)癥和提前絕經(jīng)會增加女性未來患心臟病的風險。醫(yī)生應該加強對中年女性高血壓的檢測，高達50%的女性在60歲前患上高血壓，但潮熱和心悸等癥狀常被歸因于更年期。

第一作者、荷蘭內(nèi)梅亨大學醫(yī)學中心Angela Maas指出，男性高血壓被稱為高血壓，但女性高血壓經(jīng)常被錯誤地貼上“壓力”或“更年期癥狀”的標簽。而我們知道，與男性相比，女性的降壓治療效果較差，使她們面臨房顫、心力衰竭和卒中的風險，而這些本來是可以避免的。

我們應盡早開始預防。必須對女性患者和男性患者進行不同的評估，而不僅僅是詢問高膽固醇的問題。這將使我們能夠將中年女性劃分為心血管疾病的高風險或低風險人群。

子癇前期與心力衰竭和高血壓的發(fā)病率增加4倍以及卒中風險增加1倍有關。在40歲之前自然絕經(jīng)（即非手術）的女性也更有可能患心血管疾病——每年增加3%的風險。自身免疫性炎癥如風濕性關節(jié)炎和狼瘡在女性中較男性更常見，并在更年期前后增加心血管疾病的風險。

Maas指出，在生命的幾個階段，我們可以確定高危女性的亞群。妊娠期間的高血壓是一個警示信號，即女性進入更年期時可能會出現(xiàn)高血壓，并與幾十年后的癡呆有關。如果女性在40歲或50歲時血壓不得到解決，她們將在70多歲時出現(xiàn)問題，因為那時的高血壓更難治療。

這份共識文件提供了關于如何在絕經(jīng)期、妊娠并發(fā)癥之后以及在乳腺癌和多囊卵巢綜合征（PCOS）等情況下管理心臟健康的指導。健康的生活方式和飲食的重要作用得到認可。

絕經(jīng)期激素治療可以緩解45歲以上女性的夜間盜汗和潮熱等癥狀，作者建議在開始治療前評估心血管危險因素。對于心血管疾病高危或卒中、心臟病發(fā)作或血栓形成后的女性，不建議進行治療。

該文件也為變性女性（出生時為男性的人）提供了建議。Maas表示，這些女性在她們的余生中都需要激素治療，隨著時間的推移，血栓發(fā)生風險會增加。該文件指出，跨性別女性應該總是被鼓勵減少可改變的生活方式的風險，同時承認改善身體形象的激素療法的社會心理益處可能會導致更健康的生活方式。

Maas指出，要為女性患者提供最好的護理，需要心臟病學家、婦科學家和內(nèi)分泌學家之間的合作。

來源：快資訊