短時間連續(xù)多次測血糖 結(jié)果不一樣 這是為什么

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊900醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、博士）

張先生最近在測血糖時發(fā)現(xiàn)，自己明明是按照正確的方法測量，每次結(jié)果卻都不一樣！于是來到門診咨詢。這樣的問題在臨床中非常多見，患者總疑惑是不是自己的血糖儀壞了。

血糖儀測量的結(jié)果是“范圍值”

首先要明確，用任何一款血糖儀對同一血樣進(jìn)行多次重復(fù)檢測，每次的測量結(jié)果都不可能完全一致。因為目前多數(shù)血糖儀都是應(yīng)用“葡萄糖氧化酶電極測量法”來測量的。具體原理是，血中的葡萄糖和血糖試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)，產(chǎn)生葡萄糖酸。并進(jìn)一步通過測量反應(yīng)中產(chǎn)生的電流大小，將之轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的血糖值。

這種測量方法的優(yōu)點是測量速度快，但同時也以犧牲一定的準(zhǔn)確度作為代價。所以，即使是同一滴血，應(yīng)用同一款血糖儀測量多次，每次的結(jié)果都會存在一定差異。但這種差異不會太大，控制在一定的差異范圍內(nèi)。因此，血糖儀測量的結(jié)果，其實是“范圍值”。

如何判斷血糖儀的“差異范圍”大不大

雖然血糖儀每次測量的結(jié)果都會有差異，但是醫(yī)學(xué)對于血糖儀的這種“差異范圍”有著嚴(yán)格的規(guī)定，也就是經(jīng)常說的血糖儀的精準(zhǔn)性。它的定義是：同一滴血多次重復(fù)測量血糖后的一致程度。血糖儀的精準(zhǔn)性目前遵循的是ISO15197-2013的標(biāo)準(zhǔn)。其具體要求為：當(dāng)血糖濃度＜5.6毫摩爾/升時，標(biāo)準(zhǔn)差＜0.42毫摩爾/升；當(dāng)血糖濃度≥5.6毫摩爾/升時，變異系數(shù)＜7.5%。最后，希望大家能規(guī)范監(jiān)測血糖，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果積極調(diào)整治療，把血糖控制到理想范圍。