前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的手術(shù)治療價(jià)值分析

白洋洋

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

目前在臨床中，前列腺增生癥、慢性前列腺炎這兩種疾病均是男性易患的生殖系統(tǒng)疾病，這兩種疾病均具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、治療不容易等特征，在患者患病后，患者的主要癥狀為尿急、尿頻等，若疾病沒有得到及時(shí)有效的治療，病情發(fā)展到嚴(yán)重程度會(huì)對(duì)患者的腎臟造成不利影響，最終引發(fā)尿路梗阻、尿毒癥等嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]，降低患者的生活質(zhì)量。所以，需要根據(jù)前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者前列腺癥狀、病情嚴(yán)重程度進(jìn)行關(guān)注，并制定合理的手術(shù)方案并實(shí)施，使患者的疾病癥狀得到及時(shí)改善，進(jìn)而取得理想的治療效果[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料是本院在2019 年10 月至2020 年10 月收集到的前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者共計(jì)80 例，全部患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，而且全部患者均簽署同意書，隨后，將全部患者分為兩組：對(duì)照組與觀察組，每組患者有40 例。在觀察組40 例中，患者的最小年齡為45 歲，最大年齡為75 歲，平均年齡為（55.21±4.14）歲。在對(duì)照組40 例中，患者的最小年齡為46 歲，最大年齡為75.5 歲，平均年齡為（56.00±4.50）歲。對(duì)比兩組患者在癥狀表現(xiàn)、增生組織大小等一般資料方面，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均需接受超聲檢查、前列腺液肛門檢查等，然后兩組患者分別實(shí)施不同的治療方法：

對(duì)照組：采取藥物治療，連續(xù)治療時(shí)間為1-3 個(gè)月，給患者服用抗生素、選擇性α1 受體阻滯劑、5α 受體還原酶抑制劑等。

觀察組：在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上采取手術(shù)治療，主要治療方法：手術(shù)前按照對(duì)照組的用藥方法給患者用藥治療，然后對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)：現(xiàn)將患者進(jìn)行麻醉，等到麻醉起效后，采用24FWolF（德國(guó)）連續(xù)性電切鏡[3]，沖洗液為5%甘露醇，沖洗高度為60-80cm,壓力為5.9-7.8Kpa,按照常規(guī)按節(jié)段性切除原則，先中葉，再兩側(cè)葉，最后尖部，將前列腺切除到包膜位置，在手術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)情況，手術(shù)后留置Foloy 導(dǎo)尿管，氣囊注水并向外牽引。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS，分值為0-35 分，評(píng)分≥20 分為重度，8 分≤評(píng)分＜20 分為中度癥狀，輕度癥狀：評(píng)分＜8 分。用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（National institutes of health chronic prostatitis symptom index, NIH-CPSI）評(píng)估兩組患者在治療前后的前列腺癥狀，評(píng)分越高證明患者前列腺癥狀就越嚴(yán)重，同時(shí)需要統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括排尿障礙、下尿道感染、尿失禁、繼發(fā)性出血等[4,5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析措施

用SPSS21.0 軟件處理、統(tǒng)計(jì)兩組患者前列腺癥狀改善和并發(fā)癥情況，計(jì)量資料行（±s）表述，檢驗(yàn)用t，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表述用百分比（%），若P＜0.05 時(shí)表示兩組結(jié)果差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者前列腺癥狀評(píng)分情況對(duì)比

比較兩組患者在治療前的IPSS、NIH-CPSI 等評(píng)分情況，組間結(jié)果比較差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者IPSS、NIH-CPSI 等評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者前列腺癥狀評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者前列腺癥狀評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 IPSS NIH-CPSI治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 22.51±5.33 10.25±3.21 19.55±3.21 9.25±2.00對(duì)照組 22.51±5.55 16.51±4.32 19.21±3.21 13.21±2.21 t 0.142 5.221 0.152 5.221 P 0.852 0.000 0.832 0.000

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

見表2。

表2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討論

前列腺增生癥與慢性前列腺炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，是非常常見的男性疾病，在患者患上此病癥之后，患者可出現(xiàn)的癥狀為尿頻尿急、下尿路梗阻、尿痛等，且具有前列腺體積變大、發(fā)病率高等疾病特點(diǎn)，若患者的病情發(fā)展到嚴(yán)重程度，那么發(fā)生瘤樣病變、尿毒癥等不良癥狀的概率則很高[6]，而在兩種疾病合并出現(xiàn)的時(shí)候，患者的下尿路梗阻癥狀則會(huì)顯著突顯，造成前列腺癥狀惡性循環(huán)，給男性患者的身體健康與心理健康均會(huì)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而對(duì)男性生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，所以，在前列腺增生癥合并慢性前列腺炎疾病確診后，要及時(shí)為患者實(shí)施有效的治療，在臨床中比較常見的治療方法為藥物治療[7]，但治療效果并不理想，而且很容易引發(fā)繼發(fā)性出血、尿失禁等并發(fā)癥，導(dǎo)致整體治療效果不佳。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步[8-10]，為了分析比較手術(shù)治療方式的治療效果，將研究對(duì)象分為兩組實(shí)施治療并比較研究結(jié)果，從研究結(jié)果可知，治療前，兩組患者的IPSS、NIHCPSI 等評(píng)分情況，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者IPSS、NIH-CPSI 等評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，兩組之間的結(jié)果進(jìn)行比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將微創(chuàng)手術(shù)治療方法用于治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者的治療中，具有較高的治療價(jià)值[11]，還可預(yù)防和減少繼發(fā)性出血等并發(fā)癥，有助于提升患者的前列腺功能，可大量推廣應(yīng)用在前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者中[12]。