中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效觀察

嚴磊，張立浩

(湖北省宜城市中醫醫院，湖北 宜城)

0 引言

骨傷后期肢體腫脹在臨床骨科中是一種很高發的病癥，如果在發現后沒有及時有效地進行治療，那么可能會使得病情發展為嚴重情況，例如會引起骨筋膜間室綜合征等[1]，因此，對骨傷后期肢體腫脹患者進行及時、有效的治療，可以顯著消除腫脹癥狀，促進血流量，改善微循環，預防凝血與血栓癥狀發生。本次研究對骨傷后期肢體腫脹患者進行中醫治療，取得了理想的治療效果，現將相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均選取自本院中，是本院在2019 年12 月至2020 年12 月收治的60 例骨傷后期肢體腫脹患者，全部患者均確診且簽署同意書，回顧性分析患者的資料情況并平均分為兩組：對照組（n=30）、觀察組（n=30）。在對照組30 例中，男患者有12 例，女患者有18 例；年齡為24-70 歲，平均年齡為（42.2±3.5）歲；骨傷時間為3-15 周，平均時間為（8.05±0.66）周，其中包括的病癥為：手掌骨骨折、足踝部骨折、股骨骨折、小腿骨折、前臂雙骨折、前臂骨折[2]，均有不同程度的腫脹。在觀察組30 例中，男患者有20 例，女患者有10 例；年齡為24-73 歲，平均年齡為（43.5±3.8）歲；骨傷時間為3.5-15 周，平均時間為（8.88±1.33）周，其中包括的病癥為：手掌骨骨折、足踝部骨折、股骨骨折、小腿骨折、前臂雙骨折、前臂骨折，均有不同程度的腫脹。兩組患者在性別、年齡、病程、腫脹程度方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 干預方法

囑兩組患者均要臥床休息，并且要抬高患肢，給予止痛等常規治療干預。

對照組：應用常規西醫治療干預方法，給患者靜脈滴注20%的甘露醇（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字：H14020779）250ml，每天治療1 次，10d 作為1 個治療療程。

觀察組：在對照組治療的基礎上再實施中醫治療，主要是給患者采用活血化瘀湯聯合中醫按摩的方法治療。活血化瘀湯的藥方組成為：16g 烏藥，16g 郁金，16g 青皮，16g 木香，12g 柴胡，12g 香附，12g 路路通，12g 澤蘭。倘若患者患部為上肢，則添加12g 羌活，12g 桂枝；倘若患者患部為下肢，則添加16g 川牛膝，16g 獨活。囑患者要用冷水煎服，每天服用1 劑，分2 次服用，1 個療程為10d，共治療3 個療程。在服藥期間，要嚴密觀察患者的情況，一旦發現異常要馬上通知醫生來處理，并且在用藥1 個療程之后，檢查患者的肝腎功能。與此同時，在患者用藥期間，配合揉、捏、挫、按摩推拿等治療，減輕腫脹。

1.3 觀察指標

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關標準予以判別：顯效：經過治療后，患者的肢體腫脹程度和正常狀態進行比較，差異小于0.2cm；有效，經過治療以后，患者的肢體腫脹程度和正常狀態比較，差異在0.4-0.6cm 范圍內；無效，經過治療后，患者的肢體腫脹程度和正常狀態比較，差異大于0.9cm。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學分析

將兩組患者的觀察數據輸入到SPSS20.0 統計學軟件中進行分析，給予χ2檢驗，倘若P＜0.05，組間對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比

3 討論

骨折一般情況下是伴隨著其他并發癥的出現的，如果在康復時不加以注意，就會造成非常嚴重的后果[3]。肢體腫脹是骨折后非常高發的一種并發癥，在臨床治療中也是極為常見的一種病癥，但如果不加以及時調整，便會造成骨折愈合緩慢或者不愈合以及深靜脈血栓形成等等較為嚴重的病癥后果[4]，這樣不僅延長了患者的康復時間，而且還會加重患者的自身疾病癥狀。由此在臨床中，一定要積極采取治療措施，避免病情惡化，及時緩解患者的痛苦。在臨床治療過程中，通常是以適當的肢體運動為主，逐漸解除壓迫[5]，給予消腫脫水藥物。在西醫治療中，主要是為患者靜脈輸注甘露醇這種消腫藥物，其臨床效果較好，但是這種藥物的應用會在一定程度上損傷患者的泌尿系統，致使出現血尿、少尿等不良反應，這樣就使得整體治療效果下降了。在本文研究中，我們應用的中醫治療方案[6]，主要為患者應用的是活血化瘀湯進行治療，其藥物功效主要為：烏藥、澤蘭具有清熱解毒的效果；郁金、青皮、柴胡是能夠發揮較強的疏肝理氣的功效的；木香具有行氣、消腫的作用；香附具有理氣解郁的功效，把這些藥材按照一定的比例實施煎制，能夠起到疏通經脈、理氣、活血化瘀的治療效果。與此同時，在患者服藥期間給予適當的中醫按摩，通過按摩能夠充分發揮放松肌肉、促進血液流動、緩解肌肉痙攣癥狀的效果[7,8]，進而取得通絡化瘀、開通閉塞的治療效果，最終實現消腫的目標。通過本文研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；同時，兩組患者不良反應發生率比較差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。此研究結果就充分驗證了中醫治療在骨傷后期肢體腫脹治療中的有效作用[9,10]。

總之，與常規的西醫治療相比較，對骨傷后期肢體腫脹患者實施中醫治療的效果是更好的，而且不良反應發生概率很低，是非常安全、可靠、高效的一種治療方案，是一種值得臨床選用與普及的治療方法[11,12]。