相龍偉,常開鋒,梁 艷,彭新濤,李 萍
(平邑縣疾病預防控制中心,山東 臨沂 273300)
近年來,國內食品安全事故頻頻曝光,消費者對食品安全信心明顯下降,國內有調查顯示49.2%的城鎮居民對當前食品安全狀況持消極態度[1]。廣大消費者對食品安全認知、行為和態度對國民健康具有重大意義[2]。平邑縣為山東省首批食源性疾病縣鄉村一體化監測試點縣區,為開展城鄉居民食品安全健康教育和知識-態度-行為(KAP)調查提供了良好基礎和便利條件。為此,開展了本次調查,為制定相關食品安全政策、健康教育和干預工作提供依據。
1.1對象 采取整群隨機抽樣方法,按照地理分布(東西南北中)分別選擇縣城城區、地方鎮及其所屬利溝社區、白彥鎮及其所屬石門社區、銅石鎮及其所屬西皋社區、平邑街道及其所屬河灣社區為抽樣單位,分別在城鎮和社區各隨機抽取18~60歲居民,于2017年、2019年開展了兩次調查,累計1000人。
1.2方法 采用自行設計的問卷,主要內容共四部分:第一部分為基本情況,包括被調查者的一般情況年齡、性別、學歷、居住地城市或農村關注食品質量安全方面的知識程度,該部分不計分;第二部分為食源性疾病相關知識,包括食品安全是否正確知曉、食源性疾病辨別等10個題目,答對一個得4分,以評價食品安全知識認知行為;第三部分為居民食品安全態度,包括食品的購買、處理等10個題目,答對一個者得4分,以評價食品安全知識態度行為;第四部分為家庭食品行為,包括食品的清潔和存儲等5個題目,答對一個得4分,以評價對食品安全行動行為。總得分≥60分者為及格。
以問卷法為主,訪談法為輔,由全體成員(10人)對現場開展無記名問卷調查。文化程度較低的對象由專門的調查人員以問答的形式幫助填寫,問卷當場收回。問卷采用百分制,以得分情況衡量群眾對食源性疾病核心預防健康知識的知曉程度。
1.3指標評價 問卷:其中調查對象基本信息欄缺少1項或其它問題缺少2項及以上者為無效問卷;KAP各部分得分情況;及格率。
2.1調查問卷情況 本次調查共發放問卷1000份,回收問卷1000份,其中有效問卷965份,回收率96.50%,其中男455份,女510份,年齡、文化程度、居住地等詳見表1。
2.2不同人群KAP得分情況比較 性別:男性知識及態度得分高于女性,行為得分低于女性,男女之間及格率比較無統計學意義;年齡:隨著年齡的增高,知識及態度得分、及格率有降低的趨勢,行為有增高的趨勢;文化程度:隨著學歷的增高,KAP各項得分及及格率均有增高的趨勢;居住地:不同居住地的居民KAP各項得分及及格率均有統計學意義;年份:2019年居民KAP各項得分及及格率均高于2017年。詳見表1。

表1 平邑縣城鄉居民KAP調查情況
本調查結果顯示,平邑縣城鄉居民食品安全相關知識合格率和行為形成率受文化程度、年齡、區域和年份的影響。年齡低、學歷高、城區男性居民得分較高,這與陳曉煒等[3-5]研究結構相似,這可能與受教育程度越高對食品安全知識接受程度越好,城鎮居民食品安全相關知識更具有普遍易得性和廣泛可及性,年齡越低對食品安全關注度越高有關,食品安全教育應把重點放在改變人民群眾的知識、態度和行為上,農村社區居民在食品安全知識的了解,態度的把握和行為的形成方面均低于城鎮居民,應為今后一段時間食品安全關注的重點人群。
調查結果表明,平邑縣自2017年度在山東省率先開展食源性疾病縣鄉村一體化監測試點工作,監測網絡快速覆蓋至縣鄉村三級醫療網絡,試點工作過程中廣泛開展了食源性疾病和食品安全知識宣傳,2019年度及格率比2017年度有較大提高。說明開展食源性疾病縣鄉村一體化監測工作能有效提升群眾對食品安全工作的認知、態度和行為,借助監測擴大食品安全知識宣傳廣度和深度,具有現實性和必要性。