醫院中藥房開展中藥質量規范化管理的作用和影響觀察

何文勛

(自貢市中醫醫院，四川 自貢 643010)

藥房屬于現代化醫院中主要科室，主要負責監督與指導醫生安全有效合理的使用藥品，直接關系到患者的健康與生命安全。在綜合性醫院中，醫院內開展正常的醫療服務成為重要環節之一。而藥房具備其獨特的工作性質，其中牽連管理學、心理學、經濟學與藥物學等方面，作為綜合性工作。中藥作為中華民族燦爛文化的中藥組成部分在我國人民疾病治療中發揮著重要作用，在臨床上得到越來越廣泛的應用。醫院中藥房是中藥采購、配給、管理的重要部門，中藥房管理質量直接關系著中藥質量和治療效果。本文主要探討醫院中藥房開展中藥質量規范化管理的作用和影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年9月至2018年9月我院中藥房采取常規管理時就診的100例患者作為對照組，將2018年10月至2019年10月我院中藥房采取中藥質量規范化管理時就診的100例患者作為觀察組，觀察組男55例、女45例，年齡(44.29±4.68)歲，體重(58.57±5.23)kg；對照組男52例、女48例，年齡(44.31±4.74)歲，體重(58.62±5.27)kg。兩組一般資料比較差異無統計學意義資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予常規管理，中藥房工作人員審核后，并對所開藥物進行合理的包裝和給藥等。觀察組給予中藥質量規范化管理，具體如下：(1)建立健全中藥房管理制度，工作人員日常工作要做到標準化、規范化，增強對中藥房的管理工作力度。建立嚴格的中藥材采購和驗收制度，定期對中藥材質量進行專業檢查，實施中藥材質量問責制度，排除失效藥材、劣質藥材和有添加成分的藥材，確保中藥材質量。加強對中藥房參與藥材加工、炮制的工作人員的培訓，定期對藥材加工人員進行基礎知識和專業技能的培訓，并進行藥材加工考核，保證中藥加工、炮制質量。(2)合理科學保存養護中藥材：對購入的中藥科學合理進行保存和養護，藥房環境一般溫度低于25℃，濕度低于70%，藥材含水量9%～13%；特殊性質藥材應另行保存，如低溫、隔絕空氣防氧化等條件，檢查藥物有效日期。對于長期保存的不常用藥物應進行定期檢查，記錄每次質量相關數據。若出現藥物失效或變質應及時依據相關流程和制度予以銷毀處理，杜絕流通以避免造成嚴重后果。(3)建立健全中藥材倉庫管理制度并嚴格執行，加強對倉庫管理人員的培訓，提高其中藥材倉庫管理工作的質量；中藥材進出倉庫都要明確登記，嚴禁藥材進出混亂的現象，不定期對中藥材存儲情況進行檢查。(4)定期對中藥房工作人員進行基礎知識和專業技能培訓，提高藥房工作人員的業務水平，提高藥房工作質量；提高選派專門人員考察、學習其他醫院先進的藥房管理經驗，并結合醫院中藥房的自身特點進行學習、改進。(5)建立獎懲制度，定期對醫院中藥房工作人員的業務水平進行考核，包括專業知識和操作水平兩個方面。

1.3觀察指標 對兩組不良事件發生率、藥品分發和退還藥情況進行比較。藥品配發準確率=配發準確例數/總患者例數×100%。退藥率=退藥例數/總患者例數×100%。向患者發放自制問卷表，統計患者對中藥房服務滿意度進行評分，總分100分，<60分為不滿意，>85分為滿意，其他為一般。滿意度=滿意率+一般率。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0軟件對數據進行分析，計數資料以n，%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1不良事件發生率、藥品分發、退還藥情況 觀察組相關不良事件發生率、退藥率均低于對照組(P<0.05)，藥品配發準確率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 相關不良事件發生率與藥品分發和退還藥情況[n(%)]

2.2滿意度 觀察組滿意42例、一般56例、不滿意2例，滿意度為98.00%；對照組滿意34例、一般52例、不滿意14例，滿意度為86.00%。觀察組的滿意度高于對照組(χ2=9.483，P<0.05)。

3 討 論

對于醫院中藥房規范化管理來說，應加大對醫院中藥房硬件設施投入，藥品安全在一定程度上受藥房環境影響，改造醫院中藥房硬件設施的首要條件即解決不合理的空間布局、較小的使用面積以及相對簡單的存儲條件等問題[1-2]。根據中藥房業務量分配藥材原料藥庫、中成藥庫、產中藥飲片庫以及住院部藥庫等，要求各個藥庫配各溫濕度計、冷藏機、消毒噴毒器、空調機等設施并保證庫中濕度在45%～75%，溫度在10～30℃，冷藏庫保持在2～10℃，進一步把關藥品有效性，做到安全用藥[3-4]。醫院中藥房屬于藥學技術科室，藥劑人員的綜合素質在醫院中藥房管理中十分重要[5]。尤其中藥房作為負責調劑、審方、收方和分發藥物的地方，因此要求中藥房大力引進具有獨立工作能力以及扎實基礎知識等高素質藥學人才，同時根據藥劑人員所擅長的業務方向組織學術活動、專題講座以及相關藥物基礎培訓活動，使藥劑人員在充分熟悉國際藥品管理規章制度的前提下樹立以患者為中心的服務意識，為患者提正確且全面的用藥指導，發揮藥劑人員作用[6-7]。

本文結果顯示，觀察組相關不良事件發生率、退藥率均低于對照組(P<0.05)，藥品配發準確率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。醫院藥房是存儲和發放藥品的重要途徑，直接關系到患者疾病治療的效果和醫院的自身利益，因此，藥房服務質量不僅關系到患者用藥的安全性和有效性，還關系到醫院的整體發展。中藥房的不合理管理將會增加藥材不合格率，配藥失誤率和不合理處方的發生情況，不能為患者提供安全、有效的服務，不利于患者疾病的治療。針對醫院中藥房管理工作中出現的問題和難點進行分析，并提出針對性的改進措施，加強中藥房科學管理對于提高藥房服務質量，促進患者疾病的治療，減少藥物安全事故的發生，保障良好的醫患關系具有重要意義。