西安鐵路地區職工衛生應急相關知識現況及影響因素研究

龍莉 張志特

(西安鐵路衛生監督所，陜西 西安 710054)

突發公共衛生事件通常是指突然發生的、可能給社會公眾健康帶來嚴重損害的傳染病疫情、重大食物、職業中毒或者其他嚴重影響公眾健康的事件，一旦發生后，可直接影響公眾健康、社會穩定與經濟發展[1]。鐵路作為窗口單位，其運作期間可能面對各類人與事，加上其屬于大型運營機構，其中部門與職工較多，且文化程度不一，大部分職工對衛生應急相關知識的了解甚少，明顯提升單位制定與實施衛生應急方案的困難程度[2]。本文主要研究西安鐵路地區職工衛生應急相關知識現況及影響因素。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年12月西安鐵路地區職工578名作為觀察對象，其中男291名，女287名；年齡26～58歲，平均(36.49±1.24)歲；文化程度：初中及以下185名，高中202名，大專及以上191名；已婚256名，未婚322名；工作年限1～27年，平均(11.05±1.46)年。納入標準：(1)認知能力正常，且愿意接受調查；(2)職工的基礎信息完整，未中途退出；(3)調查期間均在崗工作。已排除資料不全或者中途辭職者；調查期間不在崗或者無故曠工、請假者。

1.2方法 收集并整理所有職工的基礎信息。同時結合國家規定的《公民衛生應急素養條目》以及相關文獻資料，制定本地區職工衛生應急相關知識的調查問卷，共20項選擇題，主要包含危機意識、機構設置、應急管理理念、風險識別、制度建設、協調機制、應急預案編制與演習、應急人力資源、后勤保障、公眾宣傳教育等內容，滿分100分，每項5分，超出60分判定職工對應急相關知識了解，而不足60分則判定成不了解。提前組織調查員進行專業培訓，并在發放調查問卷前，介紹本次調查的目的及意義，獲得同意后即可發放調查表，要求職工獨立完成，時間為30 min。當場回收調查問卷，并由調查員檢查回收的問卷中是否有漏項。本次調查中共發放578份調查表，回收578份，回收率100%，有效率100%。

1.3觀察指標 所有患者均完成調查和統計資料后，收集職工完整信息，觀察其對衛生應急相關知識的了解程度。對兩組職工的資料進行對比，采用Logistic回歸方程分析衛生應急相關知識了解程度的影響因素。

2 結 果

2.1調查結果 578名職工中，有369名對衛生應急相關知識了解，約占63.84%；而209名對衛生應急相關知識不了解，約占36.16%。

2.2基本資料的比較 兩組在年齡、性別、婚姻狀況、工種類型上無顯著差異(P>0.05)，但在文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛生應急演習上存在差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組基本資料的比較(n)

2.3影響因素分析 Logistic分析結果顯示，發現文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛生應急演習均是影響職工對衛生應急相關知識了解程度的因素。見表2。

表2 衛生應急相關知識了解程度的影響因素

3 討 論

公共衛生屬于社會全體人員預防疾病、保障健康的事業，其意義早已超出醫學范疇，同時具備一定的社會學意義[3]。我國于2018年頒布《公民衛生應急素養條目》[4]，其主要為了普及衛生應急知識與基本技能，從而提升公民防范應對各類突發事件的意識與能力。其中衛生應急素養屬于健康素養的主要構成部分。

本文結果顯示，578名職工中，有369名對衛生應急相關知識了解，約占63.84%；而209名對衛生應急相關知識不了解，約占36.16%，說明鐵路地區中仍有部分職工對衛生應對相關知識不了解，極易造成安全隱患，應受到社會各界的關注。隨后本文又對其影響因素進行研究，從結果中看到：兩組在年齡、性別、婚姻狀況、工種類型上無顯著差異(P>0.05)，但在文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛生應急演習上存在顯著差異(P<0.05)。Logistic分析結果顯示，文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛生應急演習均是影響職工對衛生應急相關知識了解程度的因素。經分析發現，與文化程度較低者相比，文化程度較高的職工，其對衛生應急相關知識的了解程度更高，主要是因為文化程度可直接影響職工獲得信息的能力與途徑，且自主學習的意識較強，定期主動更新知識，因此為了增強職工的衛生應急素養水平，不管是企業還是職工自身，均應通過多種渠道積極獲得衛生應急知識[5]；職稱越高的職工，其工作年限明顯較長，與低資質職工相比而言，工作年限越長、職稱越高者的工作救援經驗更加豐富，搶救操作更為熟練，且綜合能力與素養更高，因此其對衛生應急相關知識的了解程度更高[6]；與沒有參與過衛生應急演習的職工相比，曾經參與過的職工衛生應急知識掌握程度更高，主要是因為其對應急救援的相關操作技能更嫻熟，且對突發公共事件的重視程度更高[7]。由于目前衛生應急演習的涵蓋內容、覆蓋人群較小，通常流于形式，難以滿足職工對應急知識的需求，因此我國政府與相關部門應重視衛生應急演習，將培訓與演練相聯合，不斷豐富其內容，并鼓勵職工積極參與，使其有效消化衛生應急相關知識，達到防范于未然的目的[8]。