“真香醫(yī)院”的前沿探索

芳香文化和芳香療法的落地，給了醫(yī)者舒適和靈感，也給了患者希望和力量。

門診大廳休息區(qū)是馥郁芬芳的咖啡香，起到振奮精神、愉悅心情的作用；候診區(qū)是甘之如飴的甜橙與桂花香，起到舒緩壓力、緩解疲勞的作用；A類病房是溫潤(rùn)舒朗的甜橙香，起到緩解緊張、改善睡眠的作用；康復(fù)醫(yī)學(xué)科充滿了檸檬香茅和白玉蘭的香味，起到鎮(zhèn)靜放松、提振信心的作用；金垂體融合病房采用了檸檬與薄荷的香氛，起到凈化空氣、疏通呼吸的作用……這里是上海華山醫(yī)院虹橋院區(qū)，國(guó)內(nèi)首個(gè)“芳香地圖”項(xiàng)目在此落地，使這家公立醫(yī)院成為了網(wǎng)紅打卡地。

華山醫(yī)院虹橋院區(qū)分黨委副書記、皮膚科專家項(xiàng)蕾紅教授表示，醫(yī)學(xué)是具有人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，在醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)人文缺一不可，醫(yī)療技術(shù)決定醫(yī)療服務(wù)成效，醫(yī)學(xué)人文提升醫(yī)療服務(wù)溫度。隨著人文關(guān)懷理念的深入，亟須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院療愈環(huán)境的塑造。華山醫(yī)院虹橋院區(qū)的“年齡不大”，場(chǎng)地、環(huán)境等方面都很適合開(kāi)展一些全新的科研項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)前期準(zhǔn)備，芳香文化在此孕育而生。希望通過(guò)塑造人文關(guān)愛(ài)的芳香療愈環(huán)境，不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，提高患者和員工的滿意度。

落地“芳香地圖”項(xiàng)目

2019年8月，一個(gè)名為“審美認(rèn)知研究”的項(xiàng)目在上海華山醫(yī)院虹橋院區(qū)正式啟動(dòng)，該項(xiàng)目是由華山醫(yī)院神經(jīng)外科和上海陳天橋腦健康研究所、上海視覺(jué)藝術(shù)學(xué)院、上海精神衛(wèi)生中心等單位共同開(kāi)展的。在項(xiàng)目的前期，上海視覺(jué)藝術(shù)學(xué)院的畢業(yè)生將自己的油畫、雕塑等畢業(yè)作品放在了醫(yī)院門診大廳展覽，獲得了醫(yī)患和社會(huì)各界的一致好評(píng)。

“讓環(huán)境更加舒適一點(diǎn)，讓患者更加舒心一點(diǎn)”是華山醫(yī)院虹橋院區(qū)一直努力的方向。項(xiàng)蕾紅對(duì)記者說(shuō)，一次在和上海陳天橋腦健康研究所專家的交流中，專家的一句話讓她印象深刻：“人文關(guān)懷要注重療愈環(huán)境的營(yíng)造，可以從人的感官體驗(yàn)入手，比如吃到美食、看到美景，都會(huì)心情愉悅，而相比味覺(jué)和視覺(jué)，嗅覺(jué)卻是一天24小時(shí)不間斷的。”由此項(xiàng)蕾紅受到啟發(fā)，將打造“芳香地圖”列為“審美認(rèn)知研究”的一個(gè)子項(xiàng)目開(kāi)始積極探索。

在前期調(diào)研中，有超過(guò)87%的受訪者表示可以接受“有香味的環(huán)境”，但同時(shí)也有質(zhì)疑聲，擔(dān)心香味會(huì)對(duì)部分人群產(chǎn)生過(guò)敏等不良反應(yīng)。為此，項(xiàng)蕾紅專門請(qǐng)教了上海交通大學(xué)芳香植物研究中心的專家，了解到酒店和市面上的香水不少是人工合成的，可能會(huì)對(duì)部分人群產(chǎn)生皮膚過(guò)敏，但植物精油是天然提取的，本身就具備防治病蟲害、抗菌抗病毒等功效，是可以放心在醫(yī)院中使用的。

確定使用香氛機(jī)噴發(fā)植物精油的方案后，緊接著第二個(gè)問(wèn)題來(lái)了，應(yīng)該使用哪些香氛原料？經(jīng)過(guò)調(diào)查，甜橙、檸檬等香氣比較受歡迎，尤其是白玉蘭和桂花香特別受上海本地人的喜歡，而生姜的味道比較令人排斥。結(jié)合專家意見(jiàn)、醫(yī)院感控要求等，最終項(xiàng)目組選擇了5個(gè)空間作為試點(diǎn)，分別植入不同的香氣，未來(lái)還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況推廣到更多空間。

盡管香氛機(jī)可以控制出風(fēng)口的大小和香氛濃度，但在2～4人的病房中，如果只采用一種香味，難免會(huì)有眾口難調(diào)的情況出現(xiàn)。為此，心靈手巧的護(hù)理部護(hù)士們?cè)O(shè)計(jì)制作了香氛枕頭和香氛眼罩，使產(chǎn)品的香味擴(kuò)散范圍只有一米左右，從而實(shí)現(xiàn)了各個(gè)病床的患者可以個(gè)性化定制喜歡的香味，又不會(huì)影響到臨床患者。除此之外，護(hù)理部和項(xiàng)目組還合作研發(fā)了香氛康復(fù)功能鍛煉球、香薰鋪床護(hù)理車等產(chǎn)品，據(jù)悉已獲得了發(fā)明專利。

“原來(lái)病房里可以沒(méi)有消毒水的味道，薄荷與檸檬的香氣縈繞，讓人心情舒朗了起來(lái)。”入住“華山·金垂體”病房的一位患者說(shuō)。在“芳香地圖”落地后，患者的就醫(yī)體驗(yàn)“兩升一降”：住院患者滿意度提高、門診患者滿意度及就診體驗(yàn)提高、門診患者輕中重度焦慮的發(fā)生率均有所下降。

1 病房香氛用品。

2 香氛護(hù)理車。

項(xiàng)蕾紅總結(jié)，“芳香地圖”項(xiàng)目提升了服務(wù)品質(zhì)，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者和員工的滿意度，豐富了醫(yī)院文化內(nèi)涵，提升了醫(yī)院品牌形象，為華山醫(yī)院增添了一張“芳香名片”。

開(kāi)展“芳香療法”研究

2020年12月18日上午，芳香療法學(xué)術(shù)研討會(huì)在上海華山醫(yī)院虹橋院區(qū)成功舉行。本次研討會(huì)的講座兼具學(xué)術(shù)性和實(shí)用性，來(lái)自上海華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)、英國(guó)芳香療法協(xié)會(huì)、美國(guó)自然療法協(xié)會(huì)、上海視覺(jué)藝術(shù)學(xué)院時(shí)尚學(xué)院等高校和科研機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者，分別從植物與人類的情緒互動(dòng)研究、天然香氛應(yīng)用、芳香認(rèn)知審美等方面做了精彩演講。本次研討會(huì)的舉辦，標(biāo)志著項(xiàng)蕾紅和項(xiàng)目組已經(jīng)不單單把香氛用于醫(yī)院環(huán)境的改造，同時(shí)也開(kāi)始了對(duì)芳香療法的研究。

項(xiàng)蕾紅告訴記者，芳香療法的原理是純天然的植物精油由嗅覺(jué)神經(jīng)進(jìn)入腦部，刺激大腦前葉分泌出內(nèi)啡肽及腦啡肽兩種荷爾蒙，從而舒緩壓力，改善情緒。在國(guó)外的醫(yī)院和診所中，芳香療法是一種輔助治療手段，比如德國(guó)的芳香療法在康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛；英國(guó)有芳香療法的認(rèn)證系統(tǒng)，臨床經(jīng)驗(yàn)成熟且制度流程規(guī)范。在我國(guó)，芳香療法的研究很少，希望通過(guò)和復(fù)旦大學(xué)腦科學(xué)研究所、華東師范大學(xué)心理學(xué)系等單位的合作研究，積極開(kāi)展嗅覺(jué)的神經(jīng)機(jī)制科研攻關(guān)，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。

目前，項(xiàng)目組用量表和腦電實(shí)驗(yàn)，從主客觀方面評(píng)價(jià)芳香療法對(duì)患者焦慮、睡眠的影響，為芳香療法在臨床工作中的運(yùn)用提供有力證據(jù)。項(xiàng)蕾紅舉例，腦疾病患者本身和治療方法常會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁狀態(tài)，并對(duì)醫(yī)療、護(hù)理環(huán)境要求更敏感。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮發(fā)生率為86%，并有50%的患者出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀。如果術(shù)前患者失眠的話，直接影響第二天的手術(shù)和醫(yī)院整體的手術(shù)安排。在神經(jīng)外科病房成為芳香療法試點(diǎn)之后，手術(shù)患者術(shù)前緊張和焦慮的情緒能得到有效降低，術(shù)后的生理、心理舒適度均有明顯提升。

項(xiàng)蕾紅表示，芳香療法是一種“人文關(guān)懷式”的治療和護(hù)理，讓患者享受到全身心的綜合治療。在今后的工作中，上海華山醫(yī)院虹橋院區(qū)將把芳香療法作為“療愈環(huán)境”的氣味元素，植入醫(yī)院更多區(qū)域。同時(shí)開(kāi)展基礎(chǔ)實(shí)踐研究和循證證據(jù)支持，在精油氣味和功效的選擇、芳香療愈環(huán)境應(yīng)用的范圍、面向的人群等方面不斷探索和實(shí)踐，保障在臨床中更加安全有效、科學(xué)合理地使用芳香療法，打造虹橋院區(qū)專屬的“醫(yī)路芬芳”。