中藥竹葉、淡竹葉及竹卷心考辨

陳守平 張靖也

中藥竹葉、淡竹葉及竹卷心在商品市場中存在有藥材基原混亂、臨床應用作用不清的現(xiàn)象。《中國藥典》(2020年版)一部［1］收載“淡竹葉”。此外,《中國藥典》(2020年版)四部［2］附錄中也收載有“竹心”。部頒標準及地方標準中亦收載有“竹葉”藥用部位類似的藥材品種存在混亂。本文通過查閱大量古代本草及近現(xiàn)代文獻中的相關(guān)記載,對此類藥材在古代本草和現(xiàn)代文獻中的記載進行考證,明確藥材基原、功效主治特點。“竹心”應為各種竹亞科竹類植物的卷而未放的幼葉。這里強調(diào)“卷而未放的幼葉”是與各種“竹葉”有所區(qū)別的。上述法定標準收載的“竹心”、“竹葉卷心”、“竹卷心”之名稱在文字含意上確有近似,都含對形狀描繪之意。為避免混淆作者查閱相關(guān)文獻,認為“竹心”、“竹葉卷心”、“竹卷心”均屬從古代本草中“竹葉”演化而來,而各種法定標準及文獻中所載的基原又都不一致,特別是“竹卷心”一名部分地方標準［3,4］將其收入“苦竹葉”的［別名］項下已造成與《湖南省中藥材標準》［5］收載之“竹卷心”出現(xiàn)了同名異物之現(xiàn)象。建議規(guī)范藥名,重新規(guī)定基原及藥名,改變目前的混亂狀況。

1 竹葉與淡竹葉考辨

1.1 竹葉 竹葉為常用中藥,味甘、淡,性寒,有清熱除煩、生津的功效。首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》［6］列入中品“味苦平。主咳逆上氣溢筋急,惡瘍,殺小蟲。”《名醫(yī)別錄》［7］中首次記載了“淡竹葉”“味辛,平、大寒。主治胸中淡熱,欬逆上氣。”與堇(音)竹葉、苦竹葉一起收載于竹葉項下。《本草圖經(jīng)》［8］曰：“堇(音)竹、淡竹、苦竹,《本經(jīng)》并不載所出州土,今處處有之。竹之類甚多,而入藥者,惟此三種,人多不能盡別。”宋·寇宗奭《本草衍義》［9］記載竹葉“凡諸竹與筍,性皆微寒,故知葉其用一致。《本經(jīng)》不言筍及苦竹性,若取瀝作油,亦不必強擇也。張仲景竹葉湯用淡竹。”明·李時珍《本草綱目》［10］中引用了孟詵的話：“竹葉,堇(音)、苦、淡、甘之外,馀皆不堪入藥,不宜人。淡竹為上,甘竹次之。”綜上所述,從《神農(nóng)本草經(jīng)》至《名醫(yī)別錄》問世之前,藥用竹葉并未細分,泛稱竹葉。從南北朝以后開始有堇(音)竹葉、淡竹葉、苦竹葉、甘竹葉的分類記載。《本草綱目》中記載“竹惟江河之南甚多……大抵皆土中苞筍,各以時而出,旬日落籜而成竹也。莖有節(jié),節(jié)有枝；枝有節(jié),節(jié)有葉。葉必三之,枝必兩之。根下之枝,一為雄,二為雌,雌者生筍。”根據(jù)有關(guān)生長特點及形態(tài)特征結(jié)合有關(guān)文獻報道［11］《本草綱目》中記載的竹的原植物應有三種即：①淡竹(Phyllostachys nigra var.henonis)；②桂竹(Phyllostachys bambusoides Sieb.et Zucc)；③苦竹(Pleioblastus amarus),均為栽培品種,分布于長江流域及其以南各省。

1.2 淡竹葉 淡竹葉首載于《本草綱目》［時珍曰］：“處處原野有之。春生苗,高數(shù)寸,細莖綠葉,儼如竹米落地所生細竹之莖葉。其根一窠數(shù)十須,須上結(jié)子,與麥門冬一樣,但堅硬爾,隨時采之。八九月抽莖,結(jié)小長穗。”從此以后淡竹葉進入醫(yī)家的視野。清.陳淏子著《花鏡》［12］：“淡竹葉：一名小青,一名鴨跖草。多生南浙,隨在有之。三月生苗,高數(shù)寸,蔓延于地。紫莖竹葉：其花儼似蛾形,只二瓣,下有綠萼承之。色最青翠可愛土人用綿,收其青汁。貨作畫燈,夜色更青,畫家用以破綠等用。秋末抽莖,結(jié)小長穗,如麥冬而更堅硬。性喜陰。”顯然淡竹葉其植物特征與明代以前古籍中記載的竹葉有著明顯的區(qū)別。《植物學》［13］將禾本科通常分為2 個亞科,即竹亞科(Bambusoideae)和禾亞科(Agrostidoideae)。《中華人民共和藥典》2020年版一部收載的淡竹葉“為禾本科植物淡竹葉(Lophatherum gracile Bongn)的干燥莖葉。”《藥典》認為,淡竹葉基源屬禾亞科,系多年生草本。而取用竹葉的淡竹、桂竹、苦竹則屬于竹亞科,系常綠喬木或灌木。竹葉與淡竹葉二藥來源中均有稱之為淡竹者,雖然原植物名稱相同但其實并非一物屬同名異物現(xiàn)象。

在全國很多地區(qū)把鴨跖草科植物鴨跖草(Commelina communis L)的干燥地上部分也稱為淡竹葉。鴨跖草始載于唐代《本草拾遺》中,它的異名多達50 余種。《本草綱目》將其與淡竹葉分開記載。現(xiàn)在以鴨跖草為中藥名應用,與淡竹葉很容易區(qū)分。還應強調(diào)的是,現(xiàn)在市場上的淡竹葉商品中除了藥典品種外,尚有同屬植物中華淡竹葉(Lophatherum sinense Rendle)及剛竹屬植物的葉(帶小枝)應注意加以區(qū)分。

2 竹卷心來源與功效的考證

竹卷心始載于清·何克諫《生草藥性備要》［14］(刊于1711年)稱“竹針”,用來“治火傷圣藥,取竹卷里未開之葉存性開油。”清·葉天士《本草再新》［15］中記載有竹心“味苦,性寒,無毒。入心、肝二經(jīng)。清心瀉火,解毒除煩,消暑利濕,止渴生津。以心除心兼取其清潤耳。”清·黃宮繡《本草求真》［16］中記載有“專入胃、心。體輕氣薄,味甘而淡,氣寒微毒。據(jù)書皆載涼心緩脾,清痰止渴,為治上焦風邪煩熱,咳逆喘促,嘔噦吐血,一切中風驚癇等癥。杲曰：除新久風邪之煩熱,止喘逆氣勝之上沖。無非因其輕能解上,辛能散郁,甘能緩脾,涼能入心,寒能療熱故耳。然大要總屬清利之品,合以石膏同治,則能解除胃熱,而不致煩渴不止也。葉生竹上,故治上焦,仲景治傷寒發(fā)熱大渴,有竹葉石膏湯,乃假其辛寒以散陽明之熱邪也。竹生一年,嫩而有力者良。心尤妙。”清·吳瑭《溫病條辨》［17］中記載的“清宮湯方”中也用到了“竹葉卷心”。方論中記載：“竹葉心銳而中空,能通竅清心,故以為佐。”以上文獻中僅記載其性味歸經(jīng)、功效主治,并未規(guī)定入藥的竹的類型。根據(jù)《本草再新》對竹卷心性味歸經(jīng)的記載“味苦,性寒,無毒”與《本草綱目》所載苦竹葉的性味歸經(jīng)“苦,冷,無毒”相一致。可見竹卷心的臨床應用從清代開始由苦竹葉演化而來,其清心瀉火的作用比苦竹葉更強,并被后世溫病學醫(yī)家沿用至今。另外《中藥材手冊》1959年版［18］、《北京市中藥材標準》1998年版［3］及《山東省中藥材標準》2002年版［4］都將竹卷心收載在“苦竹葉”的［別稱］項下。綜上分析,可以推知竹卷心的來源應為苦竹(Pleioblastus amarus)的卷而未放的干燥幼葉。在功效主治方面清心瀉火的作用比苦竹葉更強。

3 竹葉、淡竹葉及竹卷心的比較

竹葉、淡竹葉及竹卷心三類藥材從商品名、原植物來源、氣味、功效主治方面進行比較。見表1。

表1 竹葉、淡竹葉及竹卷心的比較

4 小結(jié)

綜上所述,竹葉、淡竹葉及竹卷心從原植物來源及臨床功效上應分為三類不同的藥物品種。以上三類中藥材品種的混亂現(xiàn)象分析其原因：有原植物來源種類相似分辨不清造成的；再者命名不統(tǒng)一、不規(guī)范,同名異物問題也是造成混亂的原因之一；同時,這些品種的功效主治上也有近似之處,有時醫(yī)生的處方中有相互替代的現(xiàn)象。為保證安全合理用藥,作者認為在中醫(yī)臨床及中藥材流通領(lǐng)域,對此三類藥材還應根據(jù)自身特點分別應用,不應混淆。