常規(guī)彩超在乳腺增生診斷中的準(zhǔn)確性分析

孫艷欣 林美娜

摘要：目的：分析在乳腺增生的臨床診斷中，應(yīng)用常規(guī)彩超的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2020年1月到2021年1月收治的乳腺增生患者98例進(jìn)行分析，所有患者在檢查中均接受常規(guī)彩超診斷，并將常規(guī)彩超診斷的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，將患者的病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。分析常規(guī)彩超的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：經(jīng)常規(guī)彩超診斷，檢查出乳腺囊性增生27例，乳腺小葉增生26例，乳腺纖維腺乳腺組織增生17例，乳腺組織增生14例，乳腺混合性增生13例，與病理檢查結(jié)果對比，診斷準(zhǔn)確率分別為96.43%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%。有較高的診斷符合率。結(jié)論：在乳腺增生的診斷中，通過常規(guī)彩超診斷下有較高的診斷準(zhǔn)確率，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺增生;常規(guī)彩超;診斷準(zhǔn)確性;病理檢查結(jié)果

隨著近年來社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了有效提升[1]。但人們所承受的生活壓力也在不斷增大，各種婦科疾病發(fā)病率不斷提升，女性健康問題也逐漸得到了人們的高度重視。在女性乳房疾病中，乳腺增生為較為常見的一種疾病，常表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房疼痛、在月經(jīng)結(jié)束后疼痛感得到有效緩解，且在其對乳房進(jìn)行觸摸時，有結(jié)節(jié)感及壓痛感存在，嚴(yán)重影響著女性的健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。及時診斷和盡早治療是改善女性生活質(zhì)量，減少疾病對女性影響的關(guān)鍵所在。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲技術(shù)成為臨床診斷疾病不可缺少的方式[3]。臨床常采用超聲技術(shù)診斷乳腺增生疾病。為進(jìn)一步探究在乳腺增生診斷中，常規(guī)彩超的應(yīng)用效果，本研究就收治的患者98例進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年1月到2021年1月收治的乳腺增生患者98例進(jìn)行分析，所有患者在檢查中均接受常規(guī)彩超診斷。所有患者均為女性，年齡為23～46歲，平均（38.74±3.19）歲。所有患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。其中，乳腺囊性增生28例，乳腺小葉增生26例，乳腺纖維腺乳腺組織增生17例，乳腺組織增生14例，乳腺混合性增生13例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書;②言語意識清晰者，能良好溝通交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于哺乳期等特殊期者;②存在重要臟器功能病變嚴(yán)重者;③精神狀態(tài)異常，有溝通障礙者。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)彩超診斷，選擇常規(guī)彩色多普勒超聲檢查儀進(jìn)行檢查。使患者選取平臥位于檢查床上，指導(dǎo)患者將雙手上舉，充分顯露出乳房部位。將耦合劑涂抹于檢查的超聲探頭部位，掃查選擇乳頭為中心點，開展放射區(qū)域式掃查。在為患者掃查的過程中，若觀察到存在乳房異常的情況，則需要仔細(xì)記錄，包括異常區(qū)域的內(nèi)部回聲信號、大小、包膜以及形態(tài)等，并記錄血流阻力指數(shù)、乳房血流狀況等。同時掃查過程中，還應(yīng)當(dāng)掃描患者的鎖骨及腋下等周邊情況，檢查患者是否有淋巴結(jié)腫大情況存在。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的乳房異常情況。若患者乳房情況正常，則在常規(guī)彩超檢查下能觀察到患者的乳腺結(jié)構(gòu)均勻、清晰，且能觀察到在乳腺腺體、間質(zhì)中有蜂窩狀回聲存在。記錄患者的小葉回聲、導(dǎo)管表現(xiàn)、內(nèi)部回聲、乳腺間質(zhì)等，并與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

常規(guī)彩超診斷的診斷準(zhǔn)確率與病理檢查診斷結(jié)果無明顯差異（P>0.05），常規(guī)彩超診斷準(zhǔn)確率較高，見表1。

2.2 超聲表現(xiàn)

存在乳房情況異常的患者超聲，其表現(xiàn)與乳腺正常者有明顯的區(qū)別，主要為腺體增厚、密集。在為患者進(jìn)行掃描的過程中，可觀察到回聲信號增強(qiáng)或減弱的情況，且回聲信號不穩(wěn)定，無法觀察到清晰的乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。患者的腺體中無包塊、斑塊，乳腺導(dǎo)管無擴(kuò)張現(xiàn)象。不同增生類型的癥狀表現(xiàn)也有所不同，如乳腺小葉增生患者經(jīng)超聲掃描顯示其回聲不均勻、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，觀察到患者的區(qū)域邊緣較為模糊。乳腺囊性增生患者超聲主要表現(xiàn)為無回聲、病灶組織呈現(xiàn)橢圓形，且能觀察到清晰的邊緣，后壁回聲增強(qiáng)，其側(cè)邊聲影明顯;乳腺混合性增生者主要表現(xiàn)為腺體組織不均勻，乳腺內(nèi)部存在囊性包塊及實性結(jié)節(jié)，血流信號不明顯;乳腺纖維腺乳腺組織增生表現(xiàn)為界面不清晰、無規(guī)則狀態(tài)、低回聲團(tuán)，但周圍乳腺紋理較清晰，能觀察到有較強(qiáng)的血流信號存在。

3討論

隨著近年來人們生活壓力的不斷增大，乳腺增生疾病的發(fā)病率不斷上升，其中主要好發(fā)于育齡女性中[4]。乳腺增生對女性的健康影響較大，嚴(yán)重降低了女性的生活質(zhì)量。乳腺增生多為單發(fā)或多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)，為一種非腫瘤性疾病[5]。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，乳腺增生組織主要與女性的精神壓力及內(nèi)分泌情況存在密切關(guān)系，同時也與卵巢功能失調(diào)存在密切觀察。有研究發(fā)現(xiàn)，女性乳腺組織若存在退行性病變，也可能出現(xiàn)乳腺增生的癥狀。為減少乳腺增生疾病對女性健康的影響，臨床常采用彩色多普勒超聲為其開展檢查，提升診斷準(zhǔn)確率，以便及時為女性患者提供針對性治療。

本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)彩超診斷下，檢查出27例為乳腺囊性增生，26例為乳腺小葉增生，17例為乳腺纖維腺乳腺組織增生，14例為乳腺組織增生，13例為乳腺混合性增生。在病理檢查結(jié)果中顯示，28例為乳腺囊性增生，26例為乳腺小葉增生，17例為乳腺纖維腺乳腺組織增生，14例為乳腺組織增生，13例為乳腺混合性增生。將常規(guī)彩超診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果對比，診斷準(zhǔn)確率分別為96.43%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%。常規(guī)彩超的診斷準(zhǔn)確率與病理檢查結(jié)果無明顯差異（P>0.05），表明常規(guī)彩超的診斷準(zhǔn)確率較高。在常規(guī)彩超診斷下，主要是通過超聲成像、回聲等分析患者的乳腺增生狀況，主要包括觀察患者的乳房部位的血流阻力指數(shù)、血流狀況、內(nèi)部回聲信號、異常乳腺的包膜、形態(tài)及大小等。通過不同乳腺增生類型患者的不同超聲聲像圖表現(xiàn)情況，從而對患者的乳腺增生情況進(jìn)行判斷。根據(jù)本次檢查結(jié)果顯示，乳腺組織增生患者的超聲檢查中，主要表現(xiàn)為腺體增厚、密集。且能觀察到增強(qiáng)或減弱的回聲信號存在，回聲信號不穩(wěn)定，對其乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰。且通過超聲三維重建成像中，顯示出腺體中無包塊、斑塊，乳腺導(dǎo)管無擴(kuò)張現(xiàn)象。能夠清楚地了解患者的乳房情況，且能同構(gòu)不同增生類型的不同癥狀表現(xiàn)判斷患者的乳腺增生類型。

綜上，在乳腺增生的臨床診斷中，通過采用常規(guī)彩超進(jìn)行診斷，能清楚地觀察到患者的乳房內(nèi)部情況，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能為患者的疾病診斷提供重要的信息參考，應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳巧玲.乳腺彩超檢查在育齡女性常規(guī)體檢中的應(yīng)用及對乳腺良惡性疾病的鑒別診斷價值[J].中國婦幼保健，2020，35（16）：184-186.

[2]劉明，郭滿，張浩，等.血管生成擬態(tài)及骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶2在三陰性乳腺癌組織中的表達(dá)及意義[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，36（4）：45-49.

[3]曹美美，次玲娟，張堅.小兒急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)炎鑒別診斷中高頻超聲的應(yīng)用及準(zhǔn)確性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2020，19（24）：104-107.

[4]江桂瓊，甘科紅，陳旭玲，等.彩色多普勒超聲診斷儀在乳腺葉狀腫瘤診斷中的彩超表現(xiàn)及其應(yīng)用價值分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（7）：1170-1174.

[5]李文進(jìn)，石冬梅，揚(yáng)貴昌，等.MR擴(kuò)散加權(quán)成像在前列腺癌良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價值及其敏感度，特異度和準(zhǔn)確度分析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（6）：116-118，140.

[6]趙華云，劉偉.彩色多普勒超聲檢查在診斷微小乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2019，（9）.56-58.

[7]樊弘，周禮平，蒙榮欽.彩色多普勒超聲成像在乳腺癌診斷及化療效果評估中的意義[J].實用癌癥雜志，2019，（3）.497-499，503.

[8]楊璐，尚進(jìn)，李令民，等.高頻彩色多普勒超聲和全數(shù)字化X線攝影在育齡期女性乳腺癌診斷中的應(yīng)用研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，（7）.894-896.

[9]劉瑜.高頻彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌患者診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，（2）.324-325，326.

[10]宋潔平.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，（9）.20.

[11]徐敏濤，李鴻超，毛愛弟.彩色多普勒超聲檢查對女性乳腺惡性病變的診斷價值[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，（11）.1433-1435.

[12]余良飛，楊帆.乳腺鉬靶聯(lián)合彩超診斷早期乳腺癌的臨床價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，（7）.87-89.

[13]張華明，李廣珍，黃慶萍.高頻彩色多普勒超聲診斷女性乳腺增生癥的臨床價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2019，（19）.23-24.