西門子Arcadis Avantic C 型臂故障二例

程世園，鄭文聞，翟俁程

浙江省長興縣人民醫院 （浙江湖州 313100）

西門子Arcadis Avantic C 型臂X 線機是德國西門子公司生產的移動式X 線成像系統。X 線成像系統由移動式C 型臂和計算機工作站兩個部分組成，移動式C 型臂又包含電路、影像增強器、準直器及X 線球管，如圖1。該系統由于可操作性強、視野廣、圖像質量高、功能多樣，被廣泛用于我院的各類手術中。本文將近年來我院在使用西門子Arcadis Avantic C 型臂過程中遇到的兩個經典故障案例進行總結分析，以供廣大同行參考。

1 故障案例一

1.1 故障現象

術中過度曝光，噪點大，圖像分辨力差。

1.2 故障分析與處理

工程師到達現場后，檢查曝光模式及參數設置均正常，通過X線球管與準直器的保護罩觀察準直器，無法直接辨別故障原因，重啟設備，開機后主界面顯示“Temporary slot diaphragm failure”（暫時性的遮光器失效），同時C型臂控制面板顯示錯誤代碼“err 7150”，依據報錯信息及錯誤代碼翻閱原廠操作手冊，得知錯誤代碼“7150”的解析為準直器錯誤。

為更好地獲取故障信息與設備狀態，打開X 線球管及準直器機頭保護罩，檢查準直器，檢查分為3個步驟：（1）通電前檢查，通過觀察發現準直器模塊主要由3個部分組成，即虹膜遮光器（由8片不規則厚鉛頁構成）、半透明矩形遮光器（由2片矩形薄鉛頁構成）及驅動、控制部分（由減速電機、齒輪、位置編碼器等構成），各部分結構完好，無異物、異味；（2）通電時檢查，重啟設備，觀察通電后啟動過程中遮光器的初始化動作，發現虹膜遮光器正常復位并初始化，半透明矩形遮光器有順時針單向轉動，無逆向轉動、無張開、閉合動作；（3）通電后檢查，通過控制面板上的準直器設置功能按鍵，發現虹膜遮光器可以正常打開與關閉，半透明矩形遮光器順時針單向轉動功能正常，逆向轉動、張開閉合功能失效。

根據上述故障分析，可將檢查范圍縮小至半透明矩形遮光器部分，分別觀察虹膜遮光器與半透明矩形遮光器的結構，并提出以下猜測。（1）減速電機故障：電機老化或單向卡死。（2）電機供電異常：電壓異常或相位異常。（3）準直器通信錯誤：通過電磁開關控制聯動齒輪實現遮光器動作改變，初始狀態繼電器未吸合，在半透明矩形遮光片初始化至與位置開關平行的位置時，啟動位置開關，系統給電磁開關一個電信號，繼電器吸合聯動齒輪脫離，遮光器根據電機轉向開始張開、閉合動作，因此，如果位置開關或電磁開關故障也會影響遮光器動作。

根據由簡到繁的排除思路[1]，分別找到兩個遮光器的減速電機，測量電機引腳的電源，電壓正常且能正常變相，猜測（2）被排除，然后取下電機，于軸上滴潤滑油，外接15 V 直流電源模塊，測試電機能正常正反轉，初步認為電機正常，但重新安裝復原后測試仍無效，且順時針單向轉動功能消失，測試位置開關與電磁開關正常。

大部分硬件排查完成，但故障仍未解決，考慮軟件因素，查閱資料并結合第三方工程師指導意見，進維修模式執行Collimator Slot Diaphr. Adustment（準直器校準），執行完成故障仍然存在。

考慮雖然兩個遮光器的減速電機減速比不同，但是額定電壓相同，于是將虹膜遮光器的電機換至半透明矩形遮光器獨立測試，測試結果顯示，更換電機后半透明矩形遮光器有完整動作，由此確定故障點，但德國馮哈伯生產的1616.A0386型減速電機市場無法直接采購，同時原廠與第三方不提供元件級的維修配件，需要向廠家或第三方購置整個準直器模塊，花費較大[2]。

近年來，隨著我國與國際貿易的普及以及網絡信息化的發展，部分配件在網上已經可以通過進口貿易公司直接從其他國家采購，且價格相對于原廠或第三方整體更換的維修方案少數十倍甚至數百倍，因此，我們最終通過網絡資源找到一家進口電機貿易公司順利采購到電機，成功完成維修，為院方節約了十萬余元的維修成本。在維修整個過程中需要注意的是，當配件供應時間不能得到保證，臨床診療受影響時，就需要工程師綜合考慮設備宕機期間產生的負面經濟、社會效益，并做好與臨床的溝通協調工作[3]。

2 故障案例二

2.1 故障現象

術中偶發藍屏。

2.2 故障分析與處理

根據工作經驗，藍屏主要分為硬件故障與軟件故障兩個部分，如硬件超頻、不兼容或故障，bios（基本輸入輸出系統）設置錯誤，軟件異常或系統病毒等[4]。工程師到現場檢查，發現計算機屏幕藍屏顯示“Hardware Malfunction（硬件故障）”，初步將檢測方向確定在硬件故障。

由于每次計算機系統重啟后設備能穩定工作一段時間，因此工程師認為硬件超頻的可能性較大，而超頻可能性最大的原因是CPU 溫度過高，打開主機機箱，檢查主板散熱風扇工作正常，有輕微積灰與絮狀物附著，優先清潔，檢查內存條，在插槽內無松動，拔下后檢查金手指氧化程度，情況良好，用橡皮輕微擦拭后重新安裝，拆下顯卡，清潔顯卡風扇，用橡皮擦拭顯卡金手指后重新安裝[5]。

第一階段處理完成后，設備交予臨床使用，但持續一周后故障再次發生，進一步考慮硬盤壞道導致系統運行中斷，若設備軟件正常，通過自行更換硬盤來解決故障能極大程度降低醫院維修成本，檢查該設備使用的硬盤為西數2.5英寸SATA 接口硬盤，由于時間倉促，信息科無法及時采購，但是發現計算機主板上人性化地額外預留了2種類型（各2個）的硬盤槽，于是決定采用現有的三星3.5寸SATA硬盤進行系統拷貝，系統拷貝的常用方法是通過裝機工具進入PE 系統，先將原裝硬盤內系統制作成ghost 文件，然后解壓至新硬盤，當有外置硬盤盒或PC 自帶多個硬盤槽位時，更推薦使用裝機工具內自帶系統對拷功能進行全盤的復制與覆蓋，該方法較常規操作更簡潔、高效、安全，本次維修使用的即是該方法。

拷貝完成后正確安裝硬盤，啟動計算機，進入界面后出現彈窗“Windows has finished installing new device……must restart your computer before the new settings will take effect（系統已完成新設備安裝……必須重啟方可生效）”，根據提示重啟軟件，啟動后控制面板顯示錯誤代碼“4121”“4131”，同時計算機界面顯示“Communication interface to main system not available（與主系統通信錯誤）”，此時再根據維修手冊上針對錯誤代碼的推薦補救措施，從機架斷開C 型臂，使用菜單命令END Software Session（結束軟件會話）將系統完全關閉，再連接C 型臂到機架重啟系統，系統啟動后運行正常，故障消除。

3 小結

隨著科技與生產工藝的不斷進步，醫療設備元器件日趨集成化、智能化，傳統的元件級維修模式越來越難以滿足臨床的需求。同時，部分廠家出于對專利等的保護，僅在裝機時提供簡單的操作手冊，試圖通過保護原廠技術資料、控制市場配件供應渠道、捆綁維修模塊等手段迫使院方花費巨額的維修費用或者購買保修服務[6]。結合本文兩個維修案例發現，當下維修環境雖然艱難，但也并非無所適從，若想在自行維修中占據主動，首先要做好醫療設備的深度維護保養，以避免部分故障發生[7]，其次作為一名合格的工程師，在面對故障時應該保持思路清晰，切忌盲目維修，維修過程應由簡到繁，由外到內，靈活應用參數測量、逐級分割、等效替代等常用方法，避免浪費資源，同時熟練掌握軟件裝機、bios 設置等計算機知識，合理利用多方的配件供應渠道，使維修更加順利。