《新英格蘭醫學雜志》應對突發公共衛生事件的經驗及啟示

唐耕硯

四川省社會科學院新聞傳播研究所，四川成都，610071

科技強國建設離不開一流科技期刊的支撐。中國科技期刊應該正視自身與世界一流期刊的差距，博采外文權威科技期刊之長[1]。在新型冠狀病毒肺炎爆發期間，權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》(The New England Journal of Medicine)快速布局網站內容，及時縮短出版時滯，加強傳播渠道整合，對傳遞科技信息，推動科研進展作出了重要貢獻。中國科技期刊借鑒《新英格蘭醫學雜志》的經驗，有助于提升期刊的服務力與傳播力。既有研究雖對國外權威醫學期刊的辦刊經驗進行了一些總結與回顧，但多聚焦于日常運營，未納入到突發公共衛生事件背景下予以考察[2-4]。本研究采用郵件訪談和文獻調研法，對《新英格蘭醫學雜志》應對新型冠狀病毒肺炎的相關舉措進行研究，分析其在布局網站內容、投稿系統、傳播渠道等方面的策略與經驗，為中國科技期刊的發展提供有益借鑒。

1 《新英格蘭醫學雜志》應對突發公共衛生事件的經驗

1.1 豐富網站內容

1.1.1 快速組建網站欄目，兼具專業性和科普性。《新英格蘭醫學雜志》在疫情發生后迅速組建了新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)專欄，設立了論著、臨床實踐、通訊、透視、醫學與社會、社論、資源、播客以及臨床醫學影像等9個子欄目。見表1。截至2020年4月26日，9個欄目累計發表與新型冠狀病毒肺炎事件相關的文章50多篇，視頻3個，影像4張。在專業性欄目方面，“論著”欄目發表重大研究成果，“臨床實踐”發表用藥指導，“通訊”發表短論文，“透視”發表醫學從業者或研究者的評論，“醫學與社會”發表該事件所造成的社會影響或暴露出的醫療問題，“社論”“播客”發表編輯人員或權威學者關于新型冠病毒肺炎傳播趨勢、應對措施的觀點。在科普性欄目方面，《新英格蘭醫學雜志》的特色欄目“臨床醫學影像”臨時更改為發表與新型冠狀病毒肺炎事件相關的科普性內容。例如，該欄目發布了人體在無掩護措施的情況下咳嗽、打噴嚏的氣流噴射圖，警醒公眾在咳嗽、打噴嚏時采取掩護或防護措施[5]，“資源”欄目則每天更新感染者、病死率等數據，為公眾了解疾病傳播情況提供入口。

表1 《新英格蘭醫學雜志》各欄目發文、圖、視頻情況

1.1.2 多媒體化呈現內容，兼具知識性和可讀性。《新英格蘭醫學雜志》交叉使用文字、視頻以及可視化等內容呈現形式，使晦澀的醫學內容更具可讀性。在“圖片+視頻”中，發布了采集鼻咽拭子樣本的教學性文章，通過視頻解說與圖片演示，為一線檢驗人員提供正確的操作指導[6]。在“文字+視頻”中，為精選論文提供了視頻接口，動態展示人說話時噴出的液滴在密閉空間中的漂浮狀態，使讀者更易于理解文章內容。此外，還通過“文字+視頻”的方式快速上線了總編輯埃里克·魯賓(Eric Rubin)與美國丹娜法伯癌癥研究院傳染病系主任林賽·巴登(Lindsey Baden)的專業對話，及時為一線人員提供用藥指導、治療決策參考。在“可視化+視頻”中，借助波士頓兒童醫院健康圖譜，將純數據內容轉化為交互性動態頁面，以具像化的形式展示全球疫情傳播動態。

1.1.3 社區化的內容互動，兼具即時性與交互性。激活用戶的內容生產行為是《新英格蘭醫學雜志》應對新型冠狀病毒肺炎事件的重要舉措之一。一方面，雜志的社區“NEJM Resident 360”迅速設置“新型冠病毒肺炎病例探討”“急性呼吸窘迫綜合征的自由或保守氧療方式”等話題，邀請專業學者、一線人員參與即時討論，并供注冊用戶回溯。截至2020年4月26日，雜志官網數據顯示，該社區討論的與新型冠狀病毒肺炎事件相關的話題已超過23個，平均閱讀量超過10000次。另一方面，在“雜志觀察”(Journal Watch)頁面設置 “新型冠狀病毒肺炎”專題，推送部分醫學學者有關新型冠狀病毒的博客內容，博客內容多是對期刊已出版論文的評論。所有注冊用戶均可在頁面下方即時回復提問，便于提升內容的交互性，促進科技信息的傳播。截至2020年4月26日，該專題頁面已發表了超過90篇評論。

1.2 縮短出版時滯

1.2.1 開辟特殊投稿渠道，快速審核研究人員論文。為確保與新型冠狀病毒肺炎事件相關的論文能快速出版，《新英格蘭醫學雜志》開辟了特殊投稿渠道。①投稿渠道不用提交投稿前咨詢，作者可直接把論文的相關資料上傳至投稿系統。②允許作者向編輯部提出快速審查要求[7]。為了提升編輯部的運作效率，該刊拒絕與新型冠狀病毒肺炎無關稿件的快速審查要求。③承諾在3個工作日內回復作者的快速審查要求，并在2-3周內給出審稿意見[8]。這種系統化、流程化的突發事件投審稿制度，使該刊在事件初期發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動力學》(Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia)、《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征》(Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China)等多篇重要論文[9-10]。

1.2.2 加快內部審稿節奏，迅速出版相關專業論文。在確保論文準確性的基礎上，壓縮同行評議環節的審稿時間。對于經編輯部初篩后，認為有重要科學貢獻的論文，會定時通過郵件提醒、電話聯系，邀請同行評議及時參與審稿。如所有審稿專家均未在規定時間內做出回應，編輯部會立即重新邀請審稿專家。在本研究對該刊進行郵件訪談的過程中，編務漢森(Hansen Dewar)表示該刊吸取應對非典與埃博拉病毒時的經驗，已將出版時滯縮至48小時內。遵循該內部審稿制度，該刊迅速接收了論文《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動力學》，并在48小時內出版了該論文。

1.3 整合傳播渠道

1.3.1 社交媒體矩陣傳播，實現差異化推送。在照片墻、推特、臉書、領英等4個社交媒體平臺提高了賬號更新頻率，針對平臺用戶“短平快”的閱讀習慣，以圖文形式推廣與事件相關的優秀論著、綜述、 病例報告等。在微信平臺上，及時編譯與事件相關的優秀論著，做到與國外社交媒平臺無時差同步，為中國讀者及時傳遞專業內容。這種渠道的矩陣化，推送的差異化，使該雜志發表的研究成果得到了廣泛的傳播。本研究手動統計了《新英格蘭醫學雜志》在上述社交平臺的傳播效果，統計時間為2020年4月21日-4月27日。結果顯示，該雜志微信公眾號與新型冠狀病毒肺炎事件的相關文章平均閱讀量在2000左右，最高閱讀量超過4000，與事件相關的圖片在照片墻上獲得了超過5000的平均點贊數，轉推數維持在200以上。

1.3.2 操作平臺聯動傳播，實現個性化推送。打通手機、平板等不同操作平臺，對優秀論著、重要評論等采取所有操作平臺同步、統一推送的策略，拓寬相關內容的傳播覆蓋面。同時，針對不同層次的付費訂閱用戶，采取個性化的推送策略。例如，針對學生版的付費訂閱用戶，主要推送與事件相關的雜志觀察、社論等解讀性內容，幫助醫學生在事件期間更有效率地學習相關知識。針對醫師版的付費訂閱用戶，則主要推送臨床實踐、醫學影像、重要論著等研究性、實踐性內容，幫助臨床醫生更全面地應對事件。

1.3.3 郵件訂閱渠道傳播，實現精準化推送。除了利用新型傳播渠道進行傳播，還充分結合傳統的郵件訂閱渠道。在2020年2月20日以“新型冠狀病毒肺炎”專題的形式，利用郵件訂閱渠道，向所有訂閱用戶免費推送了4篇精選文章。此后，又相繼在2020年3月和4月的月初、月中和月末3個時間節點推送相關內容，每期精選2-6篇文章，快速傳遞期刊發表的最新研究成果。該方式的傳播范圍雖不及社交媒體廣泛，卻可助雜志精準傳播，提高傳播效果。

2 《新英格蘭醫學雜志》應對突發公共衛生事件的啟示

2.1 積極進行議程設置，引導公眾建立科學認知

議程設置理論由美國傳播學家麥庫姆斯(McCombs,M.E)和唐納德肖(Shaw,D.L)提出。該理論認為大眾媒介往往不能決定人們對某一事件或意見的具體看法，但可通過提供信息和安排相關議題來有效地左右人們關注某些事實和意見，以及他們議論議題的先后順序[11]。科技期刊雖不如大眾媒介傳播廣泛，但卻凝聚了學術界的專業作者，所提供的文獻信息經過了審稿專家的嚴格評審和學術編輯的層層把關，其權威性和專業性高于大眾媒介，說服力較強，因而對公眾的健康感知影響更大[12]。在新型冠狀病毒肺炎事件中，《新英格蘭雜志》借全媒體設置健康議程，引導公眾認識唾沫噴射的危害性，進而借助“認知-態度-行為”的路徑刺激公眾佩戴口罩。這于全球的疫情防控而言，具有一定積極意義。從社會責任論的角度來看，公眾并非在任何時候都能合乎理性地做出正確判斷，因此必須先有好的教育機制，以及好的媒介從業者激勵人們運用理性，“真理”才有可能出現。《新英格蘭雜志》運用議程設置破解社會謠言，從醫學專業角度理性勸導公眾佩戴口罩，踐行社會責任理論，彰顯了科技期刊的建設性意義。

事實上，中國部分科技期刊也在事件發生期間進行了一定的議程設置。但由于反應不夠迅速，未搶得輿論場上的話語權，在建立共識的能力上略顯不足。一般而言，組織的結構具有系統功能。這些功能以組織的結構為依托，配置和形成了組織結構的特定的系統作用，使得組織按照結構系統運行。而組織系統功能的正常運轉源于流程化的規則[13]。基于此，中國科技期刊一方面應奉行“專業主義”，及時出臺突發事件的應急預案，從科學、專業的角度及時回應社會問題，破解社會謠言，積極踐行社會責任。另一方面，應從受眾分層參與的角度，針對不同受眾的觸媒偏好，融合文字、圖片、視頻以及可視化等視覺形式，將研究成果、研究數據等重點信息更生動地呈現出來，幫助受眾快速提煉核心信息。這既可以縮短研究人員在特殊時期閱讀文獻的時長，也可避免普通公眾對論文的誤讀。

2.2 縮短期刊出版時滯，加快科技信息流動傳播

作者投稿的日期與論文最終發表日期間的時差是論文出版的時滯。出版時滯是判斷期刊時效性的重要參數，也是量化期刊編輯出版質量的重要指標[14]。從傳播學的角度來看，拉斯韋爾“5W模式”表明傳播過程是一個目的性行為過程，具有企圖影響受眾的目的。在這個過程中，傳播者、傳播內容、傳播渠道、受眾均會對傳播效果產生顯著影響。如果將論文出版看作是信息流動傳播的過程，那么出版時滯主要受到把關者(編輯人員、審稿專家)以及傳播渠道(出版媒介)的影響、調節。如果某一刊物的出版時滯處于無控的無規則狀態，該刊編輯部就應當主動地調節成有控的規則狀態。調節的要素包括初稿收稿時域的類型、寬窄、斜率及其變化等。從知識的流動性來看，知識管理的核心在于加快知識的流動和使用。知識的價值也在于流動。人類發展的歷史表明，內部組織與外部組織相互利用各自的經驗和知識，將會產生巨大的效益[15]。在突發公共事件之中，知識的流動性決定了解決問題的效率，科技期刊作為學術知識流動的“推手”，更應縮短出版時滯，為推動科研進展貢獻力量。

《新英格蘭醫學雜志》在新型冠狀病毒肺炎事件中跟蹤論文外審專家的審稿情況，及時調整外審隊伍，利用自建網站首發論文，正是為了縮短出版時滯，加快知識在全球的流動。在該事件中，中國部分科技期刊也采取了縮短出版時滯的措施，如開通綠色通道等，但是平均出版時滯仍然高于英文科技期刊[16]。基于此，中文科技期刊應借鑒《新英格蘭醫學雜志》的經驗，重點關注同行評議環節。這是因為部分同行評議專家可能會受制于環境、個人等因素而無法及時審稿，從而拉長出版時滯，削弱論文的社會效果。中國科技期刊可臨時建立外審追蹤機制，對于無法在規定時間內反饋意見的審稿專家，應及時聯系、催促，或更換，以此縮短出版時滯。此外，還可以開通臨時的作者投稿咨詢郵箱或投稿資訊平臺，及時回應作者在投稿、審稿過程中提出的疑問、要求，更好地為作者服務。

2.3 進行全時全域傳播，提升論文全球傳播能力

新媒體的出現改變了學術出版的生態。傳統學術出版只注重出版的階段已經過去，出版與傳播的融合更加緊密。對于醫學期刊，乃至學術期刊而言，提升自身在全球的傳播力，不僅可以強化期刊的品牌效應，更可以增強學術成果在全球學術圈層中的曝光度和被引率，從而達到論文出版的目的。全時傳播指的是信息隨時可以進行發布，全域傳播則是指由于地域和空間限制越來越少，只需要設備和傳輸信號，就可發布信息[17]。全時傳播和全域傳播是新媒體環境下新的傳播機制，科技期刊應當把握機會，積極進行全時、全域傳播，提升中國學者在全球學術中的話語權。此外，全時、全域傳播還強調跨文化傳播能力。跨文化傳播強調文化的適應性和接近性，科技期刊在全球傳播時需注意論文編譯的敘事方式要契合全球學術圈的敘事方式，在視覺呈現、讀者習慣等方面也應全面考慮傳播對象的閱讀需求，盡最大可能性滿足這種需求。

在新型冠狀病毒肺炎事件中，《新英格蘭醫學雜志》的傳播矩陣是其能夠進行全時傳播、全域傳播的重要手段。其傳播矩陣的搭建既滿足了不同受眾的需求，又更好地釋放了論文的學術價值和社會價值。優秀的傳播矩陣來源于長期對傳播資源的積累。因此，中國科技期刊一方面可汲取該雜志的經驗，將傳播矩陣的建設工作作為期刊日常運營的重點，以便于在突發公共事件發生時及時向國外傳遞中國學者的聲音。同時還要加強不同操作平臺的建設，提升不同操作平臺的協同性，方便期刊在應對突發公共事件時快速推送，提高論文的傳播效果。另一方面，培養高質量的編譯隊伍和傳播隊伍，加強與全球出版商的對接，為自身的全時、全域傳播奠定人才基礎。